????????????????????????

??????????????????

??????????????????

現(xiàn)在卒中年輕化，所以大家一定要注意身體！

大腦中動(dòng)脈征不作為大血管閉塞的依據(jù)。

沒(méi)有出血，是梗塞了，考慮斑塊脫落栓塞了。

50ML注射器

目前關(guān)于急性頸內(nèi)動(dòng)脈串聯(lián)病變有2種手術(shù)方式： 1.順行法，即先處理近端閉塞病變-頸內(nèi)動(dòng)脈起始段，即對(duì)頸內(nèi)動(dòng)脈進(jìn)行球囊擴(kuò)張后支架置入術(shù)從而建立取栓通道，后面處理顱內(nèi)閉塞的大動(dòng)脈； 2.逆行法，即將中間導(dǎo)管通過(guò)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞段先處理顱內(nèi)閉塞大后動(dòng)脈，隨后再處理頸內(nèi)動(dòng)脈病變。 順行法的優(yōu)點(diǎn)是開(kāi)通近端，建立通道，保證顱內(nèi)取栓的通道。缺點(diǎn)是顱內(nèi)閉塞大動(dòng)脈再通時(shí)間延長(zhǎng)，而顱內(nèi)閉塞動(dòng)脈再通時(shí)間與臨床預(yù)后相關(guān)，且行頸動(dòng)脈支架置入術(shù)后行顱內(nèi)動(dòng)脈支架取栓，取栓支架可能會(huì)被頸動(dòng)脈支架卡?。淮送饽X梗塞急性期行頸內(nèi)動(dòng)脈支架置入需抗血小板聚集，但是急性腦梗塞治療過(guò)程中可能會(huì)發(fā)生癥狀性出血，這與抗栓治療是矛盾。 逆行法的優(yōu)點(diǎn)是顱內(nèi)閉塞動(dòng)脈再通時(shí)間縮短，病人良好預(yù)后率可能提高，但是缺點(diǎn)是近端通道未建立，取栓導(dǎo)管可能通過(guò)困難，從而延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間。 2018年10月發(fā)表在STROKE上的一篇關(guān)于頸內(nèi)動(dòng)脈夾層相關(guān)的串聯(lián)閉塞性卒中逆行血運(yùn)重建的研究中【1】，回顧性研究了34例頸內(nèi)動(dòng)脈夾層繼發(fā)腦卒中的患者，每例患者均采用逆行開(kāi)通，其中15例急診置入頸動(dòng)脈支架（根據(jù)WILLIS環(huán)、）。 結(jié)果：支架組：8例患者（53.