安慶市第二屆胃癌學(xué)術(shù)沙龍暨第三屆腹部外科手術(shù)學(xué)沙龍勝利召開(kāi)

湯代彬

<h3><br></h3><div> 2017年12月16日，由安慶市立醫(yī)院腫瘤外科主辦的安慶市第二屆胃癌學(xué)術(shù)沙龍暨第三屆腹部外科手術(shù)學(xué)沙龍?jiān)诎矐c尊悅酒店隆重召開(kāi)。會(huì)議特邀安慶市立醫(yī)院的李敏主任、汪東樹(shù)主任、嵇成祥主任、張二春主任，安慶市第一人民醫(yī)院胡霜久主任、余和平主任、朱愛(ài)萍主任，海軍安慶醫(yī)院的李向國(guó)主任、余再斌主任，安慶石化醫(yī)院的徐晨院長(zhǎng)作為點(diǎn)評(píng)嘉賓。</div> <h3>　　會(huì)議第一部分為安慶市第二屆胃癌學(xué)術(shù)沙龍，首先由腫瘤外科張亞銘主任對(duì)2017年4月在北京召開(kāi)的“第十二屆國(guó)際胃癌大會(huì)”內(nèi)容進(jìn)行了梳理匯報(bào)。本次國(guó)際胃癌大會(huì)也是首次在中國(guó)召開(kāi)，表明國(guó)際胃癌協(xié)會(huì)（IGCA）對(duì)我國(guó)近20年胃癌治療工作的肯定，同時(shí)也要清楚的認(rèn)識(shí)到，我國(guó)的胃癌治療同日本及西方國(guó)家仍有差距，國(guó)內(nèi)不同地區(qū)的胃癌治療水平也有差距，如何“彌合差距，共克胃癌”是目前工作的要點(diǎn)。</h3> <h3><font color="#010101">　　周潮平副主任對(duì)腫瘤外科近幾年所開(kāi)展的臨床試驗(yàn)進(jìn)行了梳理，腫瘤外科近幾年參與中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院4項(xiàng)胃癌國(guó)內(nèi)多中心RCT研究，馬軍醫(yī)生今年申請(qǐng)到安醫(yī)大校園基金，同時(shí)科室針對(duì)常見(jiàn)病開(kāi)展了一系列的臨床研究，包括即將開(kāi)展的體腔熱灌注化療（HIPEC）研究，該治療可以有效地預(yù)防及治療惡性腫瘤的腹膜轉(zhuǎn)移。</font></h3> 湯代彬主治醫(yī)師詳細(xì)介紹了腫瘤外科胃癌及腸癌臨床病理數(shù)據(jù)庫(kù)的建立及改進(jìn)歷程，并將科室2010年-2017年共814例具有完整臨床病理資料的胃癌患者進(jìn)行分析。據(jù)統(tǒng)計(jì)早期胃癌占15%左右，進(jìn)展期胃癌仍占絕大部分。生存分析顯示腫瘤外科早期及進(jìn)展期胃癌根治性手術(shù)后總體1年生存率可達(dá)90%，3年生存率70%左右，5年生存率預(yù)計(jì)在25%-50%之間（需要更長(zhǎng)時(shí)間隨訪以明確）。<div><br></div> <h3>　　袁建偉主治醫(yī)師將2017年中國(guó)胃腸間質(zhì)瘤（GIST）專家共識(shí)英文版翻譯成中文，并就共識(shí)的更新要點(diǎn)進(jìn)行了解讀。本次共識(shí)大幅增加野生型、特別是SDH缺陷性GIST的診斷及檢測(cè)，對(duì)GIST復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)重新修訂，對(duì)于小腸來(lái)源中危GIST輔助治療建議延長(zhǎng)至3年。</h3> <h3>　　消化內(nèi)科張焰平主任（張世棟醫(yī)師匯報(bào)）對(duì)早期胃癌的內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)（ESD）的治療及困惑進(jìn)行論證。通過(guò)大量的循證學(xué)證據(jù)指出：ESD治療早期胃癌有其獨(dú)到的優(yōu)勢(shì)，但是應(yīng)該嚴(yán)格掌握內(nèi)鏡下切除指征，規(guī)范地操作，并要將標(biāo)本進(jìn)行規(guī)范地處理及病理檢查。對(duì)于懷疑有殘留或病理類型差的病人要果斷追加外科手術(shù)。只有在消化內(nèi)科、病理科以及外科的多學(xué)科協(xié)作下才能給病人帶來(lái)最大利益。</h3><div><br></div> <h3> 腫瘤內(nèi)科謝黎黎主治醫(yī)師對(duì)晚期胃癌的靶向治療進(jìn)展進(jìn)行了整理。指出目前胃癌的化療已進(jìn)入瓶頸期，單純化療難以使晚期胃癌的生存時(shí)間繼續(xù)延長(zhǎng)。靶向治療是今后發(fā)展的方向，但藥物的開(kāi)發(fā)步履艱難。目前研究顯示曲妥珠單抗能夠延長(zhǎng)her-2陽(yáng)性患者的生存時(shí)間，我國(guó)自主研發(fā)的阿帕替尼能夠延長(zhǎng)二線化療失敗患者的生存時(shí)間。胃癌的基因分型及新的治療靶點(diǎn)的發(fā)現(xiàn)或可指導(dǎo)未來(lái)胃癌的研究方向。</h3> <h3>　　會(huì)議第二部分為安慶市第三屆腹部外科手術(shù)學(xué)沙龍，收集了安慶市多家醫(yī)院中青年醫(yī)師的6個(gè)手術(shù)視頻進(jìn)行匯報(bào)。包括安慶市第一人民醫(yī)院普外科汪潮暉主任的“腹腔鏡輔助根治性遠(yuǎn)端胃大部切除術(shù)”，安慶石化醫(yī)院普外科嚴(yán)碩文主任的“腹腔鏡輔助根治性全胃切除術(shù)”，安慶市立醫(yī)院腫瘤外科汪大田主任的“腹腔鏡輔助超低位直腸癌根治術(shù)”，海軍安慶醫(yī)院普外科胡明高主任的“腹腔鏡成人巨結(jié)腸切除術(shù)”，安慶市立醫(yī)院普外科許國(guó)梁主任的“腹腔鏡精準(zhǔn)左半肝切除術(shù)”，安慶市立醫(yī)院普外科胡明玉主任的“胰腺區(qū)段切除術(shù)”，以及安慶市立醫(yī)院腫瘤外科高斌主治醫(yī)師的“術(shù)前識(shí)別肝動(dòng)脈變異在上腹部手術(shù)中的應(yīng)用”專題匯報(bào)。這些優(yōu)秀的視頻很多都曾在省內(nèi)及國(guó)內(nèi)的會(huì)議上獲獎(jiǎng)，欣賞過(guò)程中我們可以看出安慶市中青年外科醫(yī)生的努力與成長(zhǎng)。</h3> 安慶市立醫(yī)院腫瘤外科在張亞銘主任的帶領(lǐng)下一直致力于消化道腫瘤的規(guī)范化治療。所謂“獨(dú)行者步疾，結(jié)伴者行遠(yuǎn)”，自2015年起腫瘤外科每年舉辦一期胃癌（或腸癌）學(xué)術(shù)沙龍和一期腹部外科手術(shù)學(xué)沙龍，2018年我們將會(huì)如期開(kāi)展“第二屆大腸癌學(xué)術(shù)沙龍”及“第四屆腹部外科手術(shù)學(xué)沙龍”。我們學(xué)習(xí)交流，只為技術(shù)水平共同提高；我們刻苦鉆研，只為患者更多的歡笑；我們磋商協(xié)作，只為搭建更好的學(xué)習(xí)平臺(tái)，我們共同進(jìn)步，只為安慶外科的明天更美好！<div><br></div>