<h3></h3> <h3>糖尿病未必對(duì)男女“一視同仁”，絕經(jīng)期女性可能更受其“青睞”。目前全球有1.99億女性糖尿病患者，到2040年這一數(shù)字將增至3.13億。</h3><h3></h3><h3>臨床發(fā)現(xiàn)，女性在絕經(jīng)后體內(nèi)血糖更易發(fā)生異常，引發(fā)2型糖尿病。專家提醒，女性不僅在絕經(jīng)后，在孕期也要注意防范糖尿病的侵襲。對(duì)于本身就有糖尿病且有生育需求的育齡女性來(lái)說(shuō)，一定要做好計(jì)劃妊娠，在控制好血糖的同時(shí)，檢查是否存在糖尿病合并癥，藥物使用是停還是調(diào)要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。</h3><h3></h3><h3><b>女性絕經(jīng)后更要警惕糖尿病</b></h3><h3></h3><h3>肥胖是糖尿病發(fā)生的危險(xiǎn)因素之一，明明我國(guó)的體重指數(shù)（BMI）沒(méi)有歐美國(guó)家高，為何發(fā)病率卻和歐美相當(dāng)呢？中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院內(nèi)分泌內(nèi)科副主任李焱教授指出，這是由于我國(guó)大多數(shù)肥胖者屬于腹部肥胖，脂肪在腹部堆積，而歐美多屬于“人高馬大”“四肢發(fā)達(dá)”。據(jù)悉，當(dāng)前我國(guó)糖尿病患者總量位列全球第一位，在20歲以上的成人中，每十人就有一人患有糖尿病。</h3><h3></h3><h3>總體來(lái)說(shuō)，男女的糖尿病發(fā)病幾率并無(wú)明顯差異。但臨床發(fā)現(xiàn)，女性在絕經(jīng)后體內(nèi)血糖更易發(fā)生異常，引發(fā)2型糖尿病。李焱解釋說(shuō)，一方面是由于女性絕經(jīng)后體內(nèi)激素水平發(fā)生變化，再加之很多女性絕經(jīng)后體重會(huì)上升。</h3><h3></h3><h3>“很多女性對(duì)自己的關(guān)注度不夠?！敝猩酱髮W(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院內(nèi)分泌內(nèi)科副主任徐明彤教授補(bǔ)充說(shuō)，由于很多女性以家庭為重，對(duì)自身的關(guān)注度不夠，女性糖尿病患者的就診率相對(duì)較低。</h3> <h3></h3> <h3></h3><h3 style="text-align: center;"><b>糖尿病防控要避開(kāi)這兩個(gè)誤區(qū)</b></h3><h3></h3><h3><b>誤區(qū)一：控制血糖全靠“餓”？</b></h3><h3>李焱坦言，70％~80％的2型糖尿病患者都伴有肥胖，說(shuō)白了就是“吃得太多，動(dòng)得太少”。如果能加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，吃進(jìn)去的東西能消耗掉，問(wèn)題不大，但是如果攝入的能量超過(guò)本身機(jī)體所需要的能量，得糖尿病的機(jī)會(huì)就會(huì)增加。</h3><h3>還有一部分跟體重?zé)o明顯關(guān)系的，是由于體內(nèi)胰島β細(xì)胞功能的異常造成的糖尿病。這部分患者并不肥胖，但胰島素分泌不足，不能利用身體攝入的能量，導(dǎo)致這些能量都從小便排出去了，典型的就是1型糖尿病。</h3><h3></h3><h3>李焱表示，糖尿病治療的基礎(chǔ)是飲食。即便是打胰島素控制血糖，也要與飲食相配合。對(duì)于2型糖尿病患者來(lái)說(shuō)，跟肥胖有關(guān)，那就應(yīng)該少吃一點(diǎn)，把體重降下來(lái)。如果是1型糖尿病，身體不能利用血糖，吃得越多，血糖上升越厲害，癥狀就越明顯，因此也要控制飲食。</h3><h3></h3><h3>據(jù)李焱介紹，在胰島素發(fā)明之前，彼時(shí)1型糖尿病患者很少有能活過(guò)20歲的。當(dāng)時(shí)唯一的治療方法就是靠餓。因?yàn)橐坏┏缘迷蕉?，血糖越高，癥狀越嚴(yán)重。</h3><h3>李焱提醒，2型糖尿病患者要少吃，但也要注意，2型糖尿病不是靠“餓”來(lái)控制血糖的。一定是要靠能量均衡，身體需要多少就補(bǔ)充多少。肥胖的人，吃得少一些，讓體重降一些，達(dá)到正常的體重指數(shù)就可以了。如果本身體重指數(shù)已達(dá)到正常，還餓自己，那么血糖雖然可以降低，但是身體的免疫力、精神氣就會(huì)受到影響，得不償失。</h3><h3></h3><h3>究竟怎樣保持飲食均衡？徐明彤表示，首先是總熱量的控制，其次是定時(shí)定量，飲食結(jié)構(gòu)也很重要：糧食供能占50%，脂肪供能占到30%左右，也要保證蛋白質(zhì)的攝入。</h3><h3><br></h3><h3><b>誤區(qū)二：孕期要猛進(jìn)補(bǔ)？</b></h3><h3>很多女性在妊娠期被查出血糖異常，發(fā)生妊娠期糖尿病。李焱表示，雖然妊娠期糖尿病的具體發(fā)生機(jī)制尚不明確，但跟內(nèi)分泌是有關(guān)系的。很多女性懷孕后，為了寶寶營(yíng)養(yǎng)能跟上，猛吃大補(bǔ)，身體攝入的能量超過(guò)機(jī)體所需，胰腺就會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。</h3><h3></h3><h3>李焱建議，懷孕之前就要注意管理體重了，不宜太胖，孕期也可以適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，散步就是不錯(cuò)的選擇。孕期不宜大補(bǔ)，“孕婦吃多了，胎兒也長(zhǎng)得很胖?！?lt;/h3><h3>“營(yíng)養(yǎng)均衡很重要?！毙烀魍硎?，傳統(tǒng)觀念認(rèn)為生個(gè)“大胖小子”表示嬰兒營(yíng)養(yǎng)夠、身體健康，傳統(tǒng)年畫上的“抱金魚(yú)的胖娃娃”就是個(gè)佐證。其實(shí)，“大胖小子”并沒(méi)有看上去那么美好。糖媽媽易產(chǎn)巨大兒，而肥胖孕產(chǎn)婦即使沒(méi)有患糖尿病，也容易影響嬰兒出生時(shí)的體重。這些產(chǎn)婦的后代容易出現(xiàn)胰島素抵抗和代謝綜合征。她表示，嬰兒出生時(shí)體重在2.8~3.75公斤之間是比較健康的體重。</h3><h3></h3><h3>據(jù)徐明彤介紹，胎兒在媽媽子宮內(nèi)，營(yíng)養(yǎng)主要來(lái)自于母體。胎兒的營(yíng)養(yǎng)是否過(guò)剩，也會(huì)影響到孩子以后發(fā)生糖尿病的幾率?！叭绻r(shí)候營(yíng)養(yǎng)不良，以后營(yíng)養(yǎng)突然好了，很容易誘發(fā)胰島素抵抗?！?lt;/h3><h3></h3><h3>對(duì)于本身就有糖尿病且有生育需求的育齡女性，徐明彤表示，一定要做好生育計(jì)劃。備孕時(shí)，首先要控制好血糖，還要檢查是否有糖尿病并發(fā)癥。對(duì)于一些控制血糖、血壓的藥物，是停藥還是調(diào)整藥量，要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下做出選擇。</h3> <h3></h3> <h3>年幼遭饑荒 年老易“沾糖”</h3><h3>近年來(lái)，我國(guó)糖尿病的發(fā)病率在逐年上升。“生活水平提高是把雙刃劍?！崩铎吞寡?，引發(fā)2型糖尿病最重要的因素就是“吃得多但動(dòng)得少”，過(guò)多營(yíng)養(yǎng)的攝入，使得體重增加，胰腺出現(xiàn)問(wèn)題。</h3><h3></h3><h3>網(wǎng)絡(luò)流傳“人們過(guò)上好日子就容易得糖尿病，跟體內(nèi)的‘節(jié)儉基因’有關(guān)’”。對(duì)此，李焱表示有一定道理。如果胎兒在母體內(nèi)或者新生兒時(shí)缺乏營(yíng)養(yǎng)，尤其是缺乏蛋白質(zhì)時(shí)，整個(gè)機(jī)體會(huì)優(yōu)先考慮對(duì)影響生命的重要器官比如大腦、心臟進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)供給。由于人體胰腺的代償能力很強(qiáng)，很快適應(yīng)了低營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。及至成年，生活水平的提高，營(yíng)養(yǎng)明顯增多，長(zhǎng)期適應(yīng)“貧窮”狀態(tài)的胰腺，就承受不了過(guò)于豐富的營(yíng)養(yǎng)攝入，這時(shí)候就容易誘發(fā)2型糖尿病。</h3><h3></h3><h3>李焱提醒，上世紀(jì)五六十年代出生的人，或童年經(jīng)歷過(guò)饑荒、營(yíng)養(yǎng)不良的人，尤其要注意飲食均衡，否則可能更容易患上糖尿病。</h3> <h3></h3> <h3></h3>
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