<h3>近年來，隨著透析質(zhì)量的不斷提高，透析患者生命期的延長，血管通路問題是目前困擾透析醫(yī)生及患者的一大問題，因?yàn)榱己玫难芡肥腔颊吒哔|(zhì)量透析的保證，自體內(nèi)瘺又是各種通路中的最佳選擇，因此要求血管通路手術(shù)醫(yī)生最優(yōu)化的利用好病人自體血管，不浪費(fèi)透析病人寶貴的每一厘米血管！近幾年發(fā)展起來的PTA技術(shù)就能很好的延長自體內(nèi)瘺的使用壽命，優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小，可反復(fù)多次進(jìn)行，能保持原內(nèi)瘺血管解剖完整性，無造影劑及輻射傷害，費(fèi)用低?？赏ㄟ^物理及超聲檢查及早發(fā)現(xiàn)狹窄，及要干預(yù)，避免閉塞后再通增加手術(shù)難度，這就要求我們在日常工作中要對本中心血管通路進(jìn)行定期評估。</h3> <h3>病例一 該病人內(nèi)瘺術(shù)后規(guī)律透析7年，3年前由外院轉(zhuǎn)入我科透析。</h3> <h3>三年來內(nèi)瘺主干也就是實(shí)線部分血管就是閉塞的，一直應(yīng)用側(cè)枝代償性擴(kuò)張血管進(jìn)行透析治療，透析時(shí)壓力高，止血困難。經(jīng)術(shù)前超聲檢查符合進(jìn)行內(nèi)瘺球囊擴(kuò)張術(shù)，將內(nèi)瘺主干血管也就是原來頭靜脈打通，超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺，置入鞘管，導(dǎo)絲，球囊，一點(diǎn)點(diǎn)加壓，擴(kuò)張，向遠(yuǎn)心端推進(jìn)，直至完全擴(kuò)張至正常口徑，血流通過。拔除鞘管球囊，手術(shù)順利完成！</h3> <h3>病人PTA術(shù)后第二天，進(jìn)行透析治療。</h3>
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