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- 2022-03-29 美友78479851
  
  朱主任做得好嘛??????
  
  每一個人的戰(zhàn)斗
  
  今天下午門診，一到門診樓就感覺人煙稀少，從春運火車站秒變關(guān)門前的百貨商店，到了診室門口，尷尬的事發(fā)生了，NOBODY!世界已經(jīng)不
  
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  美友78479851
- 2021-12-17 美友78479851
  
  海淀的學生還是有能力的，有機會我也想去深造一下，這兩周開線上會和詹申老師學習不少，很是傾佩
  
  插不進的管
  
  這兩周的通路患者突然增多，像股市的大牛行情，多到做不完。難道是拉尼娜現(xiàn)象的蝴蝶效應(yīng)？就像這個冬天的好天氣，除了偶爾的霧霾
  
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  美友78479851
- 2021-12-17 美友78479851
  
  同意你的說法
  
  插不進的管
  
  這兩周的通路患者突然增多，像股市的大牛行情，多到做不完。難道是拉尼娜現(xiàn)象的蝴蝶效應(yīng)？就像這個冬天的好天氣，除了偶爾的霧霾
  
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  美友78479851
- 2021-12-17 美友78479851
  
  介入科大夫吧，內(nèi)科出身的通路醫(yī)生沒有這個熟練。在地方醫(yī)院出差時做的，沒有這么多條件，從完美的角度出發(fā)你沒有問題。謝謝
  
  插不進的管
  
  這兩周的通路患者突然增多，像股市的大牛行情，多到做不完。難道是拉尼娜現(xiàn)象的蝴蝶效應(yīng)？就像這個冬天的好天氣，除了偶爾的霧霾
  
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  美友78479851
- 2021-12-17 美友78479851
  
  至于蛋白鞘，在退管時同時造影才能確定其存在，還不一定能和狹窄鑒別。即使你新放一個導管，蛋白鞘還是可以形成，無法完全避免
  
  插不進的管
  
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  美友78479851
- 2021-12-17 美友78479851
  
  長期管留置時間長了以后，頸內(nèi)靜脈多半閉塞，無法穿刺。即使頸內(nèi)靜脈可以穿刺，無名靜脈和上腔的狹窄和栓塞多半也是存在的。只有沿著原路放入鋼絲引導，才能準確找到原管路留下的腔隙，安全置入。當然，全程介入DSA的話，通過照影，可能找到腔隙并引導導絲穿過狹窄，但內(nèi)科多數(shù)沒有這個條件和能力。
  
  插不進的管
  
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  美友78479851
- 2021-12-17 美友78479851
  
  如果你想選個新穿刺點，這種4年多的病人你是找不到的，因為頸內(nèi)靜脈絕大多數(shù)閉塞了。而且依照本例患者的情況，新穿刺點是插不下去的
  
  插不進的管
  
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  美友78479851
- 2021-05-21 美友78479851
  
  仔細看，結(jié)扎了
  
  荊棘之路
  
  這個患者是上上期的那個高位瘺頭靜脈弓相對狹窄的患者，前幾天做了手術(shù)，手術(shù)做了接近四個小時，累到吐血。該患者右側(cè)高位瘺，肱
  
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  美友78479851

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