關于正確含乳

娟

<h3>寶寶出生時就有了二十幾種反射，尋乳反射是其中之一，出生時我們的乳頭上充滿了羊水的味道，孩子的小鼻子會跟著去找尋媽媽的奶奶，然后自然而然的含接，但我們往往忽略孩子的這些天性，人為的把寶寶的頭壓到媽媽的乳房上，讓孩子感覺到人的控制，開始拒絕媽媽的奶頭，哭鬧不止，包括我自己，沒學習之前在產(chǎn)房我會托著寶寶的頭按到媽媽乳房上，其實每次都很困惑寶寶的哭泣……北京進修學習后發(fā)現(xiàn)其實吃奶是那么的自然，可我們人為的破壞了那份自然，想當然的把媽媽的乳頭塞到寶寶嘴里去，沒有了肌膚接觸，沒有了自己尋找乳暈乳頭的過程，讓寶寶剩下的只有惶恐與不安……所以皮膚接觸自然尋乳是寶寶正確吃奶的前題，言歸正傳讓我們學習一下含接姿勢吧！</h3> <h3>先來看看好的含接</h3> <h3>當寶寶在乳房上咬上一大口，乳頭指向口腔的頂部，深入寶寶口腔，達到一個舒服的區(qū)域。</h3><h3><br /></h3> <h3>有一些媽媽常常會很擔心，在哺乳時總時發(fā)現(xiàn)寶寶鼻子湊得很近，會不會被堵住鼻孔？甚至會用一只手將乳房往上方抬，如果請爸爸幫助仔細檢查，通常會發(fā)現(xiàn)，媽媽將寶寶抱得有點高，寶寶的鼻子被"扣"到了乳房上，有一些寶寶的上唇，甚至可能有一道傾斜的"折痕"，如下圖所示這個寶寶：</h3> <h3>如何進一步觀察寶寶的含乳姿勢呢？以下圖片同樣可以給你很多提示：</h3><h3><br /></h3><h3>寶寶的嘴巴必須是張大的，上下唇需要外翻，而不是內扣</h3> <h3><br /></h3><h3>寶寶的下巴需要緊貼媽媽乳房，而不是遠離形成一個三角形</h3> <h3>在吸吮過程中，寶寶的兩頰是突出的，而不是凹陷的。</h3> <h3><br /></h3><h3>再看看這個寶寶，他含接了媽媽乳房下方的大部分乳暈，上方乳暈露出較多。媽媽的感覺是，寶寶吃奶一點都不疼。</h3> <h3><br /></h3><h3>如果經(jīng)過充分的姿勢調整，哺乳仍舊疼痛，乳頭仍舊受傷。媽媽還可以觀察孩子的口腔內部，如果你發(fā)現(xiàn)孩子的舌系帶或者唇系帶較短，同樣也會影響舌頭的伸長以及上唇的外翻。但媽媽們需要注意，唇舌系帶的外觀"看起來比較短"不一定必然造成哺乳困難，有很多看看起來"短"的唇、舌系帶，媽媽哺乳并沒有不舒適的情況。每一對母嬰都是不一樣的，需要個體化的評估，在反復調整姿勢的基礎之上，再考慮解剖結構的影響，找到支持處理唇、舌系帶的醫(yī)生進行醫(yī)療處理，仍然可以持續(xù)喂奶。</h3> <h3>不過有一點需要強調的是，在產(chǎn)后早期的新生寶寶中，強調含接姿勢是至關重要的，這將直接影響到媽媽哺乳的舒適度和寶寶是否真的吃到奶。而隨著寶寶逐漸長大，和媽媽之間的磨合越來越好，大月齡寶寶的含接姿勢，漸漸地會變得不那么"標準"，但這通常并不妨礙寶寶吃奶的效果，媽媽也沒有任何疼痛不適。</h3> <h3><br /></h3><h3>很多媽媽問起乳頭保護罩的使用，在媽媽們的印象中，乳頭保護罩是用來保護乳頭不受傷的，媽媽們對此有很多的期待，但是在實際運用的過程中，用戶體驗卻不怎么理想，現(xiàn)在我們就來說說乳頭保護罩的使用問題。</h3><h3><br /></h3><h3><br /></h3><h3>　　乳頭保護罩早在17世紀就出現(xiàn)在一些醫(yī)學文獻當中了，它看起來像扣在乳頭上的一個帽子，以前的乳頭保護罩材質不佳，設計較硬，既難以更好地移除乳汁，又使得媽媽乳頭疼痛。但隨著科學技術的進一步發(fā)展，現(xiàn)代的乳頭保護罩大部分是超薄硅膠材質，設計也相對更貼合媽媽的乳頭。</h3> <h3>但乳頭保護罩卻仍然不是一個常規(guī)使用的器具，為什么呢？</h3><h3>首先，母乳喂養(yǎng)的精髓在于母嬰之間的連接</h3><h3>　　在出生后的"三早"中，寶寶和媽媽就開始磨合，在大多數(shù)情況下，媽媽的乳頭無論形狀，無論大小，妊娠期充滿彈性的乳頭，通過寶寶較深的含接，乳頭和乳暈在寶寶口腔里形成一個新的"乳頭"，其前端到達孩子軟硬腭的交界處，孩子上下頜以及口腔兩頰的脂肪墊在吸吮時作用于含乳的"乳頭"，使得乳汁有效且順利的從乳房里被吸吮出來。而且因為乳頭在寶寶口腔較深處，又有舌頭墊在下牙齦之上的保護，所以并不容易受傷。</h3> <h3><br /></h3><h3>很多媽媽問起乳頭保護罩的使用，在媽媽們的印象中，乳頭保護罩是用來保護乳頭不受傷的，媽媽們對此有很多的期待，但是在實際運用的過程中，用戶體驗卻不怎么理想，此文就專門來講一講，乳頭保護罩的使用問題。</h3><h3><br /></h3><h3><br /></h3><h3>　　乳頭保護罩早在17世紀就出現(xiàn)在一些醫(yī)學文獻當中了，它看起來像扣在乳頭上的一個帽子，以前的乳頭保護罩材質不佳，設計較硬，既難以更好地移除乳汁，又使得媽媽乳頭疼痛。但隨著科學技術的進一步發(fā)展，現(xiàn)代的乳頭保護罩大部分是超薄硅膠材質，設計也相對更貼合媽媽的乳頭。</h3><h3><br /></h3><h3><br /></h3><h3>但乳頭保護罩卻仍然不是一個常規(guī)使用的器具，為什么呢？</h3><h3>首先，母乳喂養(yǎng)的精髓在于母嬰之間的連接</h3><h3>　　在出生后的"三早"中，寶寶和媽媽就開始磨合，在大多數(shù)情況下，媽媽的乳頭無論形狀，無論大小，妊娠期充滿彈性的乳頭，通過寶寶較深的含接，乳頭和乳暈在寶寶口腔里形成一個新的"乳頭"，其前端到達孩子軟硬腭的交界處，孩子上下頜以及口腔兩頰的脂肪墊在吸吮時作用于含乳的"乳頭"，使得乳汁有效且順利的從乳房里被吸吮出來。而且因為乳頭在寶寶口腔較深處，又有舌頭墊在下牙齦之上的保護，所以并不容易受傷。</h3><h3><br /></h3><h3>　　因此在這樣的正常的連結狀態(tài)下，完全不需要一個額外的東西來阻隔寶寶的口腔與媽媽乳頭的契合。</h3><h3>其次，乳頭保護罩并不能夠真正地保護媽媽乳頭不受傷</h3><h3>　　乳頭受傷在大部分情況下，是由于含乳姿勢不正確所致，寶寶下巴不能夠緊貼媽媽乳房，或者舌頭沒有深入在乳頭下方裹住乳頭，僅僅是縮起來刮擦乳頭表面，由此而導致了乳頭的破損。</h3><h3>　　很多媽媽的使用經(jīng)驗表明，如果不能找出導致媽媽乳頭受傷的直接原因，即使使用乳頭保護罩，也不能夠糾正寶寶的吮吸方式，問題依然存在，寶寶仍然可能因為不正確的含乳和吮吸方式導致不能夠攝入足夠的乳汁，媽媽也仍然可能因為乳頭在寶寶口中較淺而仍舊感到疼痛并且不能很好地恢復。</h3><h3>那么乳頭保護罩可以在什么樣的情況下嘗試呢？</h3><h3>當寶寶銜接困難時</h3><h3>　　當早產(chǎn)、低體重、或者出生時有產(chǎn)傷（比如使用了胎頭吸引、產(chǎn)鉗等情況）、寶寶有不良口腔體驗（過多插管，吸痰等）時，首先需要嘗試親喂，如果不成功，寶寶出現(xiàn)吮吸力欠佳的問題，可以在合理評估的狀況下，由有經(jīng)驗的哺乳顧問指導嘗試使用。</h3><h3>當寶寶有口腔異常問題時</h3><h3>　　足月小樣兒，脂肪墊缺乏，腭裂，高腭弓，小頜畸形，或下頜回縮，解剖結構異常導致寶寶吮吸困難，這樣的情況下，也可以嘗試使用，提升吮吸力。</h3><h3>　　硅膠的保護罩奶嘴相對非常薄，非常柔韌，奶嘴的頭部是硬的，這樣的設計（尾部軟嘴部硬）會使得寶寶的嘴對乳房有很好的刺激，對有以上情況的寶寶來說，吮吸力不足以獲得足夠的乳汁的情況下，正確使用乳頭保護罩，可以讓相對硬的奶嘴部在寶寶吮吸下，增加對乳暈處的按壓，從而使更多乳汁順暢流出，提高寶寶的攝入量。</h3><h3>當寶寶有吮吸習慣問題時</h3><h3>　　寶寶出生后早期受到人工奶嘴干擾，產(chǎn)生了乳頭混淆偏好，媽媽需要讓寶寶重新回到乳房上來但又并不順利的情況下，可以嘗試先使用乳頭保護罩作為過渡，但這并非必須，在很多情況下，媽媽可以通過足夠的皮膚接觸，引發(fā)寶寶自主地在乳房上進食，從而直接實現(xiàn)親喂，但在個別情況下，寶寶需要時間學習，在正確地評估之后，可以使用其作為輔助。</h3><h3>當母親乳頭有問題時：乳頭形狀異常（平乳頭，凹陷乳頭，巨大乳頭），乳頭受傷</h3><h3>　　母親乳頭問題使用乳頭保護罩的效果因人而異。</h3><h3>　　大部分媽媽雖然乳頭情況有些異常，比如以上提到的扁平、凹陷等情況，但是媽媽通過喂養(yǎng)前的適當十字牽拉，乳頭延展性很好，能夠突出來，且寶寶出生后立即就在媽媽乳房上吃奶，并未受到其他奶嘴的干擾，這樣的情況下，大多數(shù)的寶寶都能和媽媽的乳房有很好的銜接。</h3><h3>　　巨大乳頭的媽媽部分通過使用乳頭保護罩，將乳頭適當限制大小，適合小月齡的寶寶含接和吮吸，但有一部分媽媽乳頭太大，乳頭保護罩的效果并非特別理想。</h3><h3>　　乳頭受傷的媽媽同樣如此，對于乳頭部分的皸裂，媽媽正確使用乳頭保護罩，可以適度減輕寶寶吮吸時造成的疼痛，但一些乳頭乳暈連接處的皸裂，使用乳頭保護罩可能會起反作用，使疼痛加劇。</h3><h3>　　因此乳頭保護罩的使用條件是有所限制的，對于有口腔問題的寶寶，可以給予持續(xù)口腔刺激，保持清醒，幫助銜接，吮吸更久，提供學習乳房喂養(yǎng)的機會，對于母親乳頭有問題的情況下，有可能提供適當?shù)膸椭?lt;/h3><h3>如何選擇乳頭保護罩</h3><h3>　　選擇比你的乳頭直徑大3個毫米直徑的乳頭保護罩。</h3><h3>　　乳頭保護罩奶嘴需要適當比你的乳頭直徑稍大一點點，這樣可以讓寶寶在銜接的時候含住所有的奶嘴部位和部分相對柔軟的尾部，對乳暈處造成一定的按壓，有利于增加乳汁的移出。</h3><h3>使用方法</h3><h3>將乳頭保護罩的尾部翻過來，翻成內里朝外的形式，奶嘴部放置緊貼于乳頭上，再慢慢地將尾部翻回到剛開始的位置，由于負壓的產(chǎn)生，乳頭保護罩會緊貼在乳房上。</h3><h3>使用風險</h3><h3>　　乳頭保護罩的使用同樣是有風險的，很多研究表明，使用乳頭保護罩時，乳汁從乳房內被寶寶移出的效率會下降，吮吸同樣的乳汁會花掉寶寶更多的時間。有一些情況下，乳汁的移出量，會減少高達58%，這是因為減少了媽媽的乳房感受寶寶吮吸的機會，催產(chǎn)素的釋放減少的緣故。這就可能造成繼發(fā)性的奶量下降，甚至增加了早斷奶的風險。還有可能使寶寶習慣了這樣的奶嘴，從而忘記媽媽吮吸媽媽乳頭的感覺。</h3><h3>　　因此，只有在一個有經(jīng)驗的哺乳顧問批判性的評估下，對于某些處于特殊情況的寶寶，需要達到某些目的的時候使用。且在使用之后，媽媽要盡可能使用手擠奶的方式，以保證更多的乳汁排出量，也就是保證奶量。</h3><h3>及時戒斷</h3><h3>　　即使使用乳頭保護罩，也是一個短暫的過渡，當寶寶能夠有能力吮吸到足夠的乳汁時，或者媽媽的乳房問題有所緩解時，就需要逐漸地移除乳頭保護罩，讓寶寶和媽媽實現(xiàn)最自然最直接的連接。</h3><h3>　　戒斷的方法也因人而異，可以在哺喂時，先使用保護罩，然后在寶寶吸吮暫停的間歇，快速移除保護罩。也可以在每次哺乳時，先不用保護罩嘗試哺乳。只要媽媽有耐心，溫柔而堅定地與寶寶保持親密接觸，假以時日，乳頭保護罩是可以戒除的。</h3><h3><br /></h3><h3><br /></h3>