我科成功開展經(jīng)股靜脈穿刺PICC置管術(shù)安然若素 <h3> 近幾年，我院各科在院領(lǐng)導(dǎo)及護理部的指導(dǎo)下，經(jīng)肘靜脈穿刺PICC置管術(shù)技術(shù)已漸成熟。為廣大患者開辟了安全有效的靜療通路。但仍有一部分患者因為長期使用抗癆藥物對外周靜脈的刺激，導(dǎo)致血管彈性較差，失去了經(jīng)肘靜脈穿刺PICC置管的機會。2017年3月24日，在這槐花飄香的季節(jié)，我科護士長霍雪娥勇敢開拓創(chuàng)新，成功經(jīng)股靜脈穿刺PICC置管。<br></h3> <h3> 患者郝××，女，30歲，為結(jié)核復(fù)發(fā)患者，首次入院因婚后不孕，輾轉(zhuǎn)在西安市唐都醫(yī)院做的試管嬰兒，可就在一家人滿懷希望的時候孩子流產(chǎn)了。經(jīng)檢查確診為“子宮內(nèi)膜結(jié)核”后轉(zhuǎn)我院抗結(jié)核治療數(shù)月后，出院服藥鞏固治療。就在出院后一月，因“胸壁結(jié)核”再此入院準備手術(shù)治療。幾經(jīng)波折家里已是負債累累，由于長期靜脈輸液結(jié)核化療藥物的刺激，外周靜脈血管彈性已經(jīng)變硬?；颊呔o緊抓住護士長的手，讓護士長給她扎針，看著她期待的眼神。護士長心里暗暗許諾，一定要為她開辟新的生命通道。離開病房，護士長與科主任及主管醫(yī)師，認真仔細研究討論了患者的病情，并考慮進行經(jīng)股靜脈穿刺PICC置管術(shù)。</h3><div> </div> <h3> 一般情況下，臨床上首選經(jīng)肘部血管穿刺將PICC管送至上腔靜脈內(nèi)。但這位患者雙上肢血管條件差，經(jīng)肘靜脈穿刺成功率低，如果穿刺不成功會給患者造成經(jīng)濟負擔(dān)。所以，經(jīng)股靜脈穿刺將 PICC 管置入下腔靜脈是開通靜脈通道也是一種有效方法。但是，這在我院尚無先例，省內(nèi)報道也是屈指可數(shù)。取得患者及家屬同意后，在沒有B超引導(dǎo)的情況下，護士長利用她扎實的理論及操作功底，開始置管前的準備。</h3> <h3> 在與患者聊天溝通的過程中，評估血管，測量長度，鋪單，消毒，全神貫注的穿刺……當(dāng)看到回血的時候，大家都松了一口氣，緊接著送導(dǎo)管入鞘抽回血，回血順暢，當(dāng)導(dǎo)管順利的送達預(yù)定的長度，撤導(dǎo)絲，固定……這一過程操作規(guī)范，動作嫻熟，手法輕柔。</h3> <h3> 窗外陽光在微笑，空氣中塵埃在舞蹈，院子里的槐花在唱歌，為我們開辟新的生命通道喝彩！</h3> <h3> 術(shù)后責(zé)任護士嚴密觀察患者病情，給予心理護理，消除患者緊張情緒。指導(dǎo)患者次日下床適量活動，外露導(dǎo)管妥善固定，并給予定期更換敷貼。目前，患者強化治療期已結(jié)束，留置期間穿刺點局部皮膚無紅腫滲血，無過敏現(xiàn)象，B超提示血運正常，未發(fā)生導(dǎo)管血流感染，現(xiàn)已拔管，留置天數(shù)共計48天。</h3> <h3> 經(jīng)股靜脈穿刺PICC置管術(shù)的成功開展，不僅標志著我院PICC置管技術(shù)邁上了一個新的臺階，更重要的是為外周靜脈穿刺困難和不能進行CVC置管的患者，開辟了一條安全且有效的靜脈通路，有效的提高了醫(yī)療護理質(zhì)量。</h3>