埋伏在肺里的定時(shí)炸彈—肺動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤

泉州市一醫(yī)院介入科朱聰輝

<h3>某女，大咯血入院，肺動(dòng)脈CTA提示肺動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤。</h3> <h3>3天后復(fù)查顯示肺動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤增大了不止一倍。</h3> <h3>開始拆彈—肺動(dòng)脈造影+栓塞</h3> <h3>因?yàn)榈凸嘧⑿?yīng)，動(dòng)脈期顯示不清。</h3> <h3>肺靜脈期可見造影劑濃聚。</h3> <h3>超選擇造影顯示載瘤動(dòng)脈開口離破口很短。</h3> <h3>導(dǎo)管在動(dòng)脈瘤頸部手推造影劑，清晰顯示動(dòng)脈瘤全貌，可見乳頭征，提示動(dòng)脈瘤很快再次破裂。</h3> <h3>瘤頸彈簧圈無(wú)法停留，微導(dǎo)管超選擇到載瘤動(dòng)脈遠(yuǎn)端，從遠(yuǎn)端向瘤頸及近端栓塞。</h3> <h3>栓塞結(jié)束，瘤腔不顯影。</h3> <h3>栓塞過程中動(dòng)脈瘤破裂，造影劑外滲。</h3> <h3>拆彈部隊(duì)：泉州市第一醫(yī)院介入科醫(yī)護(hù)人員，感謝上海肺科醫(yī)院江森教授的指導(dǎo)。</h3>

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