微創(chuàng)時代下乳腺疾病的治療--乳腺中心掌握核心技術(shù)！

笑口常開…李方志

<h1><b><i>雖然乳腺癌在腫瘤中的發(fā)病率相對較高，但實際臨床中女性碰到更多的是一些乳腺良性疾病，比如乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫、微小鈣化、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等。</i></b></h1> <h1><b><i><span style="color: rgb(237, 35, 8);">隨著技術(shù)的發(fā)展，對乳腺良性疾病的治療也越來越微創(chuàng)化，近年來發(fā)展起來的微創(chuàng)旋切術(shù)（全稱是真空輔助全自動微創(chuàng)旋切術(shù)）為乳腺良性腫瘤的微創(chuàng)切除切除提供了技術(shù)基礎(chǔ)，是乳腺手術(shù)走向微創(chuàng)化的重要技術(shù)。</span></i></b></h1> <h1><b><i><span style="color: rgb(176, 79, 187);">乳腺一科在年后上班的短短半月余時間內(nèi)，已完成乳腺疾病微創(chuàng)手術(shù)多達20例，同比往年增長速度之快！</span></i></b></h1> <h1><span style="color: rgb(237, 35, 8);"><i> 若為惡性腫瘤，微創(chuàng)旋切是否能引起腫瘤播散？</i></span></h1> <h1><b><i>有的醫(yī)生認為，如果是惡性腫瘤，微創(chuàng)旋切會造成惡性腫瘤的播散，實際上這樣的觀念并不準(zhǔn)確。我們知道，中國抗癌協(xié)會乳腺癌專業(yè)委員會在2011年發(fā)布的乳腺腫瘤微創(chuàng)旋切手術(shù)適應(yīng)癥中第一條是用于診斷，因為相比于粗針穿刺，麥默通等微創(chuàng)旋切活檢比單純粗針穿刺活檢能取到更多的組織樣本量。其實，麥默通微創(chuàng)旋切技術(shù)最早也是在美國應(yīng)用于惡性腫瘤的診斷，后來隨著麥默通旋切術(shù)適應(yīng)癥的增加，才有了良性腫瘤的治療，所以不用擔(dān)心引起腫瘤播散的問題。</i></b></h1> <h1><i><b><span style="color: rgb(22, 126, 251);">麥默通旋切技術(shù)應(yīng)用的是完全密閉的管道系統(tǒng)，由旋切刀和真空抽吸泵兩大裝置組成，每條標(biāo)本的取出并不與其他組織接觸。并且，通常一旦確定為惡性腫瘤，醫(yī)生會第一時間將患者召回，然后根據(jù)微創(chuàng)手術(shù)的切口、血清腫的位置進行精確超聲定位，再根據(jù)腫瘤大小和患者意愿設(shè)計合理的后期手術(shù)方案，并不會耽誤治療時機，也不會增加腫瘤的轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)風(fēng)險。</span></b></i></h1> <h1><b><span style="color: rgb(57, 181, 74);"> 乳腺囊腫、乳腺微小鈣化等的治療</span></b></h1> <h1><span style="color: rgb(237, 35, 8);"><b><i>乳腺囊腫手術(shù)的適應(yīng)癥比乳腺纖維腺瘤更為嚴格，同樣體積下更建議纖維瘤患者手術(shù)。在以前的教科書中將乳腺囊腫稱為纖維囊性乳腺病、囊性增生，是一種癌前病變，但是這種觀念早已不成立。建議進行手術(shù)的情況：①體積較大，2～3 cm，患者已經(jīng)感覺到不舒適并對生活造成了不良影響；②合并感染，全身用藥困難，術(shù)中還可以加一些沖洗用藥。</i></b><b><i><br /></i></b></span><b><i><span style="color: rgb(237, 35, 8);">另外，與傳統(tǒng)針吸抽取囊液體相比，微創(chuàng)旋切除了能將囊液吸出，還可將產(chǎn)生囊液的囊壁切除掉，讓囊腫失去生存的根本。</span></i></b></h1> <h1><b><i><span style="color: rgb(237, 35, 8);">社會在發(fā)展、學(xué)科在進步，進入21世紀，很多專家都提到這將是一個"微創(chuàng)的世紀"，從大家熟知的達芬奇機器人手術(shù)、腔鏡技術(shù)到微創(chuàng)旋切，我們最終是想通過新技術(shù)的革新和普及讓患者能夠以很小的創(chuàng)傷達到最佳的治療效果！</span></i></b></h1>

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