<h3>凌晨一時(shí),祖孫三人自駕小車風(fēng)馳電掣般停在我院急診科門口(推薦呼叫120)。兒子和孫子共同攙扶著一位73歲老者走進(jìn)急診,表情非常痛苦。急診關(guān)紅亮大夫迅速詢問(wèn)癥狀病史并查心電圖后判斷患者急性廣泛前壁心肌梗死,建議立即急診PCI開通罪犯血管。立即進(jìn)入胸痛診治流程,術(shù)前準(zhǔn)備,通知心內(nèi)科冠脈值班人員,同時(shí)建議家屬急診PCI,家屬很給力,談話及簽字1分鐘完成了。心內(nèi)科冠脈值班的張曉良主任、龐衛(wèi)乾大夫、導(dǎo)管室值班人員陳文平、裴盼盼迅速進(jìn)入臨戰(zhàn)狀態(tài),大家齊心協(xié)力為患者鋪開一條生命綠色通道。</h3> <h3>造影右冠、回旋支尚可。前降支自近段始100%閉塞(箭頭所指血管)。從回旋支及右冠供血范圍判斷,患者前降支的供血范圍很大。</h3> <h3>指引導(dǎo)絲順利通過(guò)病變,造影前降支無(wú)血流,考慮血栓負(fù)荷重,直接上抽吸導(dǎo)管,抽吸導(dǎo)管直接卡在閉塞處,眼睜睜看見大量血栓卻無(wú)法有效抽吸。</h3> <h3>退出抽吸導(dǎo)管,球囊反復(fù)擴(kuò)張閉塞段后,前降支終于顯影了??梢钥匆娗敖抵Ы蚊黠@血栓影(此處有大魚,想方設(shè)法也要把她釣出來(lái))。想再上抽吸導(dǎo)管抽吸,但擔(dān)心不能通過(guò)病變。繼續(xù)預(yù)擴(kuò)張,前降支近段的病變很硬,預(yù)擴(kuò)球囊不能充分?jǐn)U張。</h3> <h3>上抽吸導(dǎo)管后果然又被卡在前降支狹窄處不能前進(jìn),但從位置上看似乎夠著血栓了。局部轉(zhuǎn)動(dòng)抽吸導(dǎo)管,突然見回吸器停止了回血,心(yun)中(qi)竊(zhen)喜(hao),大魚??要上鉤了,持續(xù)負(fù)壓小心撤回抽吸導(dǎo)管。</h3> <h3>漂亮的血栓,像一條紅色的金魚,就像漂亮的罌粟花,卻差點(diǎn)奪取老者的生命!</h3> <h3>抽吸后的前降支干凈多了,近段仍有較重狹窄,繼續(xù)給予充分?jǐn)U張并置入支架。</h3> <h3>最終修理好的前降支。</h3> <h3>前降支TIMI血流3級(jí)。此時(shí)患者表情已很輕松,談笑自如,癥狀基本緩解。</h3> <h3>每一例急診PCI的成功,醫(yī)生和患者都很高興??,患者是劫后余生慶幸,而我們也如釋重負(fù)!</h3>
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