國家級“兩票制”文件的發(fā)布明確了“兩票制”的界定、實施范圍和落實,做到了“有規(guī)可依”,有助于壓縮流通環(huán)節(jié)、強化醫(yī)藥市場監(jiān)督管理,進一步提高醫(yī)藥流通行業(yè)的集中度,加速流通領域的深化醫(yī)改。<div><br></div><div> (一)“兩票制”的界定</div><div><br></div><div> “兩票制”定義:藥品生產企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票,流通企業(yè)到醫(yī)療機構開一次發(fā)票。</div><div></div><div> 可視同生產企業(yè)情況:藥品生產企業(yè)或科工貿一體化的集團型企業(yè)設立的僅銷售本企業(yè)(集團)藥品的全資或控股商業(yè)公司(全國僅限1家商業(yè)公司)、境外藥品國內總代理(全國僅限1家國內總代理)。</div><div></div><div> 內部調撥可不視為一票:藥品流通集團型企業(yè)內部向全資(控股)子公司或全資(控股)子公司之間調撥藥品可不視為一票,但最多允許開一次發(fā)票。</div><div></div><div> 可特殊處理情況:為應對自然災害、重大疫情、重大突發(fā)事件和病人急(搶)救等特殊情況,緊急采購藥品或國家醫(yī)藥儲備藥品。</div><div></div><div> 麻醉藥品和第一類精神藥品:流通經營仍按國家現行規(guī)定執(zhí)行。</div> (二)“兩票制”實施范圍及時間<div></div><div> 公立醫(yī)療機構藥品采購中逐步推行“兩票制”,鼓勵其他醫(yī)療機構藥品采購中推行“兩票制”。</div><div></div><div> 綜合醫(yī)改試點省(區(qū)、市)和公立醫(yī)院改革試點城市要率先推行“兩票制”,鼓勵其他地區(qū)執(zhí)行“兩票制”,爭取到2018年在全國全面推開。</div><div></div><div> 2017年:全力推進11個綜合醫(yī)改試點省和200個公立醫(yī)院改革試點城市按照“兩票制”的要求來推行,也鼓勵其他地區(qū)積極推進。</div> (三)加強監(jiān)管,嚴格執(zhí)行藥品購銷票據管理規(guī)定<div></div><div> 源頭上把關:在公立醫(yī)療機構藥品采購中推行“兩票制”的地區(qū),集中采購機構編制采購文件時,要將執(zhí)行“兩票制”作為必備條件。對于招標采購的藥品,要驗明藥品生產企業(yè)的資質,由藥品生產企業(yè)直接投標。參與藥品集中采購的藥品企業(yè)要在標書中作出執(zhí)行“兩票制”的承諾,否則投標無效;</div><div><br></div><div>實行其他采購方式采購藥品,也必須在采購合同中明確“兩票制”的有關要求。</div>
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