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益陽(yáng)市第一中醫(yī)醫(yī)院骨三科病例分享系列之三陳舊性舟骨骨折帶血管筋膜蒂橈骨瓣修復(fù)脛腓骨開(kāi)放性骨折

李俊

<h3 style="text-align: center; ">病例一</h3><h3 style="text-align: left;">38歲女性,制磚機(jī)壓傷左手,經(jīng)舟骨周圍骨折脫位,合并嚴(yán)重軟組織損傷。傷后外院手術(shù)。4周后轉(zhuǎn)我院治療。查腕關(guān)節(jié)僵硬,掌指關(guān)節(jié)指間關(guān)節(jié)僵硬。</h3><h3>診斷:左手壓砸傷術(shù)后</h3><h3>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; 左腕舟骨陳舊性骨折脫位</h3><h3>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; 下尺橈關(guān)節(jié)分離</h3><h3><br /></h3> <h3>完善入院檢查,傷口換藥痂殼清理,傷口好轉(zhuǎn)后擇期臂叢麻醉下行原克氏針拆除,雙頭加壓空心螺釘固定,復(fù)位舟骨過(guò)程中發(fā)現(xiàn)舟骨完全游離,加用克氏針一枚固定。</h3> <h3>術(shù)中決定行帶血管筋膜蒂橈骨骨瓣重建舟骨血運(yùn)</h3> <h3>術(shù)后予以腕關(guān)節(jié)支具固定制動(dòng)</h3><h3><br /></h3><h3 style="text-align: center; ">術(shù)后三周復(fù)查情況</h3> <h3 style="text-align: center; ">病例二</h3><h3 style="text-align: left;">李某,68歲,摔傷至右踝,右上臂疼痛流血2小時(shí)入院。既往體健。</h3> <h3>入院后完善相關(guān)檢查,急診行脛腓骨切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定,內(nèi)踝清創(chuàng)vsd覆蓋,右上肢石膏固定。</h3> <h3>4天后行肱骨切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定,內(nèi)踝 vsd更換。</h3> <h3>11天后行內(nèi)踝清創(chuàng),脛后動(dòng)脈穿支皮瓣修復(fù)。傷口一期愈合。</h3>
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