盆底支持組織以盆底肌肉群為主、其他包括筋膜、韌帶及神經(jīng)組織等，具有支撐、保護、控尿、控便、性生活的功能。一旦盆底肌力及張力不足或受損（如妊娠、陰道分娩、盆腔手術(shù)等）則出現(xiàn)女性盆底功能障礙（FPFD）。故檢測盆底肌力及張力等可早期評估盆底功能。女性在生育年齡，在懷孕或分娩之后，或者在一定危險因素下，盆底會發(fā)生各種臨床癥狀，最終會形成具有典型癥狀的疾病。
如何評估盆底功能？
盆底功能評估是了解盆底功能的方法，也是制定盆底康復(fù)治療方案的依據(jù)。
在疾病初期，這時的評估方法和在疾病嚴(yán)重期的評估方法是不相同的。我們需要建立一些設(shè)備或檢查，因為肉眼或者常規(guī)體檢可能發(fā)現(xiàn)不了任何問題。在此時期，比如一位正常順產(chǎn)后的產(chǎn)婦在產(chǎn)后3個月就診，醫(yī)生可能會對產(chǎn)婦盆底的肌力或張力進行評估，那么對其他疾病嚴(yán)重的患者，顯然沒有必要做類似的評估，所以根據(jù)疾病的輕重，盆底評估的方法是不同的。
以前可能對這類疾病沒有任何的評估方法，但是隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，電生理技術(shù)的引入，對盆底疾病早期的評估起到了非常好的作用。疾病早期評估主要在盆底結(jié)構(gòu)、電生理學(xué)、盆腹動力學(xué)方面進行評估。
盆底功能檢查的項目
女性盆底是由骨骼肌、筋膜、神經(jīng)及血管等組織構(gòu)成的整體。盆底骨骼肌群在腹盆腔動力學(xué)及盆底功能中扮演重要的角色，盆底骨骼肌細胞在收縮運動時會產(chǎn)生生物電，當(dāng)肌細胞受損時，首先發(fā)生的是生物化學(xué)改變及細胞電生理特性改變；當(dāng)肌群受損時，將發(fā)生組織生物力學(xué)變化，進而產(chǎn)生腹盆腔動力學(xué)改變，引起機體生理功能改變及盆腔器官解剖位置變化，從而產(chǎn)生FPFD臨床癥狀。因此，F(xiàn)PFD發(fā)病早期階段，首先表現(xiàn)為盆底骨骼肌細胞電生理特性改變，通過對盆底骨骼肌生物電信號的采集及分析，可以了解盆底骨骼肌功能狀況，進而對盆底功能作出綜合評估。
1、盆底電生理檢測：肌力（Ⅰ Ⅱ），疲勞度（Ⅰ Ⅱ），最大肌電位、盆腹肌肉收縮協(xié)調(diào)性，A3反射、生物場景反射。
2、盆腹動力學(xué)檢測：陰道壓力（靜態(tài)、動態(tài)），陰道張力（靜態(tài)、動態(tài)），盆底肌收縮力，尿流率。
盆底肌力疲勞度檢查的意義？
盆底肌力是非常有價值的盆底基礎(chǔ)電生理指標(biāo)，各種誘因造成FPFD時均會出現(xiàn)上述指標(biāo)的改變，通過治療誘因和增加盆底電生理功能，可以使其恢復(fù)正常，故盆底肌肌力也可作為預(yù)防和治療的評價指標(biāo)之一。
肌纖維肌力檢查圖譜有Ⅰ類和Ⅱ類。首先，如果肌力異常，盆底肌肉肯定存在問題。如果單純是肌力有問題，說明病變比較輕微，患者這時可能會出現(xiàn)輕度的用藥方面的癥狀，比如尿頻和尿急，這時候的病變往往是可逆的。
其次，正常的時候，盆底和腹部的肌肉收縮是可以控制的，如果出現(xiàn)不能控制自己的盆底和腹部肌肉的情況，我們可以認為患者目前沒有任何癥狀，但是卻有潛在的控尿異常的可能性。
A3反射是電生理檢測很重要的內(nèi)容，如果A3反射檢測結(jié)果不佳，那就說明肌肉控尿功能是異常的。
場景生物反射電生理診斷結(jié)果異常，那就說明肌肉控尿功能異常和性功能存在異常。
盆腹動力學(xué)
首先，盆底疾病是受重力影響的，其次，人類是直行動物，爬行動物不存在這類疾病。
腹-盆腔動力學(xué)是 對腹盆腔內(nèi)器官靜態(tài)和動態(tài)研究。腹腔器官是位于有限的空間內(nèi)，腹腔上方為胸膈膜，下方為下腹 部和骨盆，兩側(cè)面及前方為腹肌，主要是腹部的橫行肌肉，后方主要是腰椎-骶骨。腹盆腔的支持組織分為主動支持系統(tǒng)（由盆底骨骼肌構(gòu)成）、被動 支持系統(tǒng)（由筋膜組織構(gòu)成）和混合支持系統(tǒng)（由骨骼和韌帶構(gòu)成）。
正常的盆底有很好的支持作用，通過主動、被動、混合支持系統(tǒng)，來協(xié)調(diào)的完成盆底的支持功能。比如恥骨陰道收縮時，會陰中心腱向上和向前移動，牽引陰道和尿道壁向上，具有括約肌功能。
當(dāng)盆底臟器受壓時，通過前方支持系統(tǒng)的壓縮性，盆腔臟器（子宮）沿圓弧向下和向后移動。
如果患者盆筋膜功能不全，纖維化以及多重粘連將限制盆腔臟器的活動。
妊娠或肥胖時，盆底肌肉會受到壓力的慢性牽連，張力減弱。
在進行盆腹動力學(xué)檢測時，陰道壓力功能檢查必不可少，還有盆底張力功能的檢查，盆底張力功能的檢查通過盆底張力檢測器來完成。盆底張力功能檢查的標(biāo)準(zhǔn)是：盆底肌靜態(tài)張力低于221-295g/cm2，盆底肌動態(tài)張力低于450g/cm2，盆底肌閉合力低于450-1000g/cm2，檢測的臨床意義在于，患者盆底肌肉肌力有異常的情況下，進一步檢測張力的情況，張力的異常既包括肌肉的異常，也包括筋膜的異常，而筋膜的異常對盆底臟器的脫垂，或者是盆底臟器脫垂的治療方法，意義是很大的。
一般筋膜的損傷通過保守治療，效果是很差的，筋膜的損傷一般是不可逆的。
此外腹腔動力變化會引起壓力性尿失禁，Enhorning指 出正?？啬虻膵D女尿道始終位于正常腹腔壓力帶內(nèi)，盆底組織支持不足時，膀胱頸及近端尿道出現(xiàn)過度活動的癥狀，當(dāng)膀胱頸和近段尿道位置下移，腹壓增加時,壓力只傳到膀胱，膀胱壓力迅速增加，而尿道壓力未能相應(yīng)增加，膀胱壓大于尿道壓，因此發(fā)生尿失禁。
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