Yumei<br>患者女，56歲。<br>因“左側(cè)大腦中動(dòng)脈瘤支架輔助栓塞術(shù)后1年”入院。<br><ul><li>患者訴2025.04出現(xiàn)發(fā)作性頭暈1次，伴視物旋轉(zhuǎn)，惡心，否認(rèn)肢體麻木乏力，否認(rèn)言語不清，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT未見明顯出血，完善頭顱MRI+MRA示“左側(cè)大腦中動(dòng)脈瘤”;</li><li>華山醫(yī)院于2025.06.25行“腦血管造影+左側(cè)大腦中動(dòng)脈瘤支架輔助栓塞術(shù)”，術(shù)后恢復(fù)可。目前患者偶有陰雨天頭脹不適，今為復(fù)查腦血管造影至我科就診。</li><li>既往：高血壓病5年，血壓最高180/110mmHg，口服琥珀酸美托洛爾、纈沙坦氫氯噻嗪降壓；10年前檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳腺結(jié)節(jié)。</li><li>其他口服藥物：阿司匹林、瑞舒伐他汀鈣片。</li><li>2026.06.10:低密度脂蛋白 1.0mmol/l;</li></ul><div>PE：神清，精神可。頸軟，聽力佳，對(duì)答切題，言語流利，兩側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射（++），雙眼震顫（-），粗測(cè)視野無缺損。鼻唇溝對(duì)稱，伸舌居中。四肢肌力、肌張力基本正常，針刺覺左右對(duì)稱，雙側(cè)指鼻試驗(yàn)（-），雙側(cè)跟膝脛試驗(yàn)（-），閉目難立征（-），雙側(cè)巴氏征未引出。<br>初步診斷：</div><div>1.左側(cè)大腦中動(dòng)脈瘤(支架輔助栓塞術(shù)后) </div><div>2.高血壓病3級(jí)（極高危）<br></div> 2026.06.10復(fù)查DSA：<div><ul><li>左側(cè)大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤支架輔助栓塞術(shù)后，動(dòng)脈瘤未見顯影</li><li>支架內(nèi)血流通暢，未見明確內(nèi)膜增生；</li><li>雙側(cè)腎動(dòng)脈動(dòng)脈瘤，巨大；</li></ul></div> <h1><b>病史特點(diǎn)：</b><div><h3><ul><li>患者女，56歲。</li><li>因“左側(cè)大腦中動(dòng)脈瘤支架輔助栓塞術(shù)后1年”入院。</li><li>2025.04出現(xiàn)發(fā)作性頭暈1次，伴視物旋轉(zhuǎn)，惡心，否認(rèn)肢體麻木乏力，否認(rèn)言語不清，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT未見明顯出血，完善頭顱MRI+MRA示“左側(cè)大腦中動(dòng)脈瘤”；</li><li>2025.06.25于華山醫(yī)院行“腦血管造影+左側(cè)大腦中動(dòng)脈瘤支架輔助栓塞術(shù)”。</li><li>既往：高血壓病5年，血壓最高180/110mmHg，口服琥珀酸美托洛爾、纈沙坦氫氯噻嗪降壓；10年前檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳腺結(jié)節(jié)。</li><li>其他口服藥物：阿司匹林、瑞舒伐他汀鈣片。</li><li>2026.06.10:低密度脂蛋白 1.0mmol/l</li><li>2026.06.10DSA:左側(cè)大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤支架輔助栓塞術(shù)后，動(dòng)脈瘤未見顯影，支架內(nèi)血流通暢，未見明確內(nèi)膜增生；</li><li><b><font color="#167efb">雙側(cè)腎動(dòng)脈動(dòng)脈瘤，左側(cè)約17.1*11.7mm，右側(cè)約5.6*10.2mm；</font></b></li></ul></h3></div><div><b>治療策略</b>：</div></h1><h3><ul><li>1年后隨訪CTA，2年隨訪DSA；</li><li>建議停阿司匹林及瑞舒伐他?。?lt;/li><li>泰嘉25mg qd 口服3月后停服；</li><li>雙側(cè)腎動(dòng)脈動(dòng)脈瘤建議干預(yù)：夾閉或介入栓塞</li></ul></h3>
钟山县|
西峡县|
湖南省|
临澧县|
荆州市|
梁山县|
昭觉县|
蚌埠市|
启东市|
利川市|
绥中县|
陕西省|
萨嘎县|
扎囊县|
高台县|
防城港市|
青冈县|
泉州市|
绥阳县|
嘉定区|
临武县|
囊谦县|
滦南县|
阿合奇县|
吴忠市|
墨江|
象州县|
南充市|
竹山县|
綦江县|
隆安县|
辉南县|
卢龙县|
聂拉木县|
措勤县|
常州市|
永寿县|
肃南|
上高县|
仪征市|
许昌市|