氣管插管(經(jīng)口)操作流程圖解

美友3948082

氣管插管(經(jīng)口)主要包括五個(gè)部分，即頭位準(zhǔn)備、吸痰/預(yù)充氧、喉鏡導(dǎo)管準(zhǔn)備、插管、固定。具體圖解如下：一、頭位準(zhǔn)備 1、墊枕：頭枕部墊高10cm。 2、仰頭舉頦，使口軸線、喉軸線與咽軸線夾角縮小，利于插管。二、吸痰/預(yù)充氧 1、吸痰：吸凈口內(nèi)痰液。吸痰負(fù)壓為0.02~0.08MPa，即20~80KPa，1KPa=7.5 mmHg。 2、預(yù)充氧：以簡(jiǎn)易呼吸器加壓面罩吸氧，20次/min，氧流量5~10L/min，持續(xù)2min。以增加插管時(shí)對(duì)缺氧的耐受。三、喉鏡，導(dǎo)管準(zhǔn)備 1、喉鏡：成人選擇Mac 3~4號(hào)鏡片，檢查光源充足否。 2、氣管導(dǎo)管：(1)成人選擇ID7.0、7.5、8.0號(hào)導(dǎo)管，ID是inner diameter的縮寫(xiě)，ID7.5即導(dǎo)管內(nèi)徑為7.5mm。(2)插入導(dǎo)芯，塑形。(3)氣囊充9抽10，即充氣9ml抽10ml，檢查氣囊是否漏氣。(4)導(dǎo)管前部潤(rùn)滑：上下左右頭五個(gè)面均潤(rùn)滑。 3、準(zhǔn)備膠帶：2條，每條30cm長(zhǎng)。 4、聽(tīng)診器、牙墊。四、插管 1、張口：以右手拇指、食指交叉張開(kāi)雙唇和口腔。 2、插入喉鏡：達(dá)會(huì)厭谷挑起會(huì)厭，可見(jiàn)到聲門。 3、插入氣管導(dǎo)管：過(guò)聲門1cm時(shí)，撥出導(dǎo)芯，導(dǎo)管再插入4~5cm。置管深度平均22cm，男性可增加1~2cm，女性可減1~2cm。 4、放置牙墊。 5、氣囊充氣：充氣5ml，氣囊壓力中等。五、固定 1、球囊通氣，聽(tīng)診兩側(cè)上胸部、兩側(cè)腋中線第五肋間及上腹部五個(gè)點(diǎn)，如果兩肺呼吸音清且對(duì)稱，表示導(dǎo)管位于氣管內(nèi)。 2、固定導(dǎo)管：以膠帶將導(dǎo)管和牙墊，呈X形。最后，去枕，頭部復(fù)位。同濟(jì)大學(xué)附屬天佑醫(yī)院 lCU 楊中良地址：上海市普陀區(qū)真南路528號(hào)，天佑樓 10樓，11號(hào)線李子園站1號(hào)出口。聯(lián)系電話：021-55609999- 8282