<p class="ql-block ql-indent-1">千年經(jīng)方，承載著中醫(yī)的傳承不息，但也常被誤解而蒙上偏見。謹(jǐn)以此文，以本人的學(xué)習(xí)心得，借量體裁衣為淺喻，循中醫(yī)辨證論治的原則，說明經(jīng)方化裁之道，傳遞中醫(yī)藥文化，希望更多人了解中醫(yī)的嚴(yán)謹(jǐn)與溫情。</p><p class="ql-block" style="text-align:right;">——題記</p> <p class="ql-block ql-indent-1">今日閑暇，與朋友閑聊，從日常養(yǎng)生聊到了中醫(yī)調(diào)理，又說到了傳承千年的中醫(yī)經(jīng)典方劑……</p> <p class="ql-block ql-indent-1">對(duì)于中醫(yī)經(jīng)典方劑的博大精深及療效，朋友卻不以為然。在她看來，中醫(yī)方劑不過是零散草藥的堆砌，早已跟不上現(xiàn)代疾病治療與養(yǎng)生的理念，甚至覺得方劑不過是沒有科學(xué)依據(jù)的經(jīng)驗(yàn)之談。看著朋友篤定的神情，我笑了笑。其實(shí)生活中對(duì)中醫(yī)及方劑抱有這般偏見與誤解的人不在少數(shù)，究其緣由，大概多半是未曾真正了解方劑背后蘊(yùn)藏的深邃智慧及中醫(yī)辨證論治的核心思維吧！</p> <p class="ql-block ql-indent-1">其實(shí)中醫(yī)經(jīng)典方劑，遠(yuǎn)比我們想象中精妙，它從來不是刻板的草藥堆砌，而是蘊(yùn)含著因人制宜、因地制宜、因時(shí)制宜、天人合一的哲學(xué)智慧。</p> <p class="ql-block ql-indent-1">我們總覺得中醫(yī)經(jīng)方神秘又晦澀，可若用一個(gè)淺顯的比喻來解讀，或許能了解其中的精髓。中醫(yī)經(jīng)方就好比一匹匹精美絕倫的綾羅綢緞，每一匹都有其獨(dú)特的質(zhì)地、紋理與功效，或溫潤、或清透、或峻烈、或柔和，她們歷經(jīng)千年臨床驗(yàn)證，是中醫(yī)先賢留下的寶貴財(cái)富，但這些上等的“布料”想要穿在身上，絕不能直接裹身，而是要因人而異進(jìn)行精心裁剪，而經(jīng)方的化裁的過程，恰恰就像我們熟知的量體裁衣。</p> <p class="ql-block ql-indent-1">量體裁衣是生活中再普通不過的道理，每個(gè)人的身材、氣質(zhì)不同，有人身形高挑，有人嬌小玲瓏，有人腰腹圓潤，有人肩背寬厚，即便是再精美的布料，也需要根據(jù)身材的曲線剪裁，才能做出合身得體的衣服。中醫(yī)經(jīng)典方劑的運(yùn)用，與這一道理相似。人體的體質(zhì)千差萬別，有平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)……各有不同，即便患上同一種病癥，因年齡、性別、生活環(huán)境、季節(jié)時(shí)令的差異，身體也會(huì)呈現(xiàn)出截然不同的狀態(tài)。有的人是病癥急性期，有的人是慢性調(diào)理期，有的人主病癥之外兼有其他虛癥，有的人則伴隨氣血不足，沒有任何一個(gè)人的身體狀態(tài)是完全相同的，這就決定了中醫(yī)經(jīng)方不能完全照搬照用。聽過一個(gè)老教授的課，他經(jīng)常強(qiáng)調(diào)“沒有哪一個(gè)人能完全按照教科書去得病”。中醫(yī)治病講究辨證論治，這也是經(jīng)方能夠發(fā)揮最佳療效的根本。每一個(gè)經(jīng)典方劑，都是針對(duì)某一類典型病癥、某一種典型體質(zhì)設(shè)立的基礎(chǔ)方，配伍嚴(yán)謹(jǐn)，藥效精準(zhǔn)、直擊核心病癥，就如同量體裁衣時(shí)確定了布料與款式。但在臨床運(yùn)用中，醫(yī)生不會(huì)直接將基礎(chǔ)方全盤開出，而是會(huì)通過望聞問切，精準(zhǔn)判斷患者當(dāng)下的體質(zhì)狀態(tài)、病癥輕重、兼證類型，再對(duì)基礎(chǔ)方進(jìn)行靈活化裁，針對(duì)次要病癥，加入對(duì)應(yīng)的藥材，或是搭配其他經(jīng)方的精髓配合使用，或是針對(duì)體質(zhì)偏頗，刪減藥性相悖的成分，或是增補(bǔ)調(diào)理體質(zhì)的藥材，甚至根據(jù)患者的脾胃吸收能力，調(diào)整每一味藥材的劑量………這些就像做衣服時(shí)，確定好布料和款式后，還要搭配合適的輔料、針線、紐扣，根據(jù)身材量出腰身、肩寬、衣長等等，每一處細(xì)節(jié)都要精心打磨，最終開出的方劑，才能完全契合患者當(dāng)下的身體狀態(tài)。</p> <p class="ql-block ql-indent-1">這種化裁后的方劑，既保留了經(jīng)典方劑的核心藥效，能夠直擊病根，又兼顧了患者的個(gè)體體質(zhì)，調(diào)理身體，實(shí)現(xiàn)標(biāo)本兼治。這就如同量身定制的衣服，沒有多余的寬松，也沒有緊繃的不適，能妥帖地包裹著身體，恰到好處地勾勒出身形曲線，渾然天成，利落又優(yōu)雅。而若是不顧體質(zhì)、不辨證候，盲目的“千人一方”使用，就如同給患者穿上不合身的成衣，寬松者起不到治療調(diào)理效果，緊繃者反而會(huì)損傷身體，不僅無法緩解病癥，還可能引發(fā)新的健康問題，這也是很多人誤認(rèn)為中醫(yī)經(jīng)方無效、甚至覺得其有副作用的根本原因。</p> <p class="ql-block ql-indent-1">中醫(yī)經(jīng)典方劑是中醫(yī)藥文化的瑰寶，是千百年來中醫(yī)先賢與疾病抗?fàn)幍慕?jīng)驗(yàn)結(jié)晶，麻黃湯、桂枝湯、地黃丸、歸脾湯……每一個(gè)經(jīng)方都有著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐湮槔碚摵兔鞔_的治療方向，歷經(jīng)時(shí)間與實(shí)踐的雙重檢驗(yàn)，其具有深厚的內(nèi)在邏輯和科學(xué)內(nèi)涵。但好的經(jīng)方，更需要正確的使用方式，它不是隨手可用的萬能方，而是需要專業(yè)中醫(yī)辨證之后，量身化裁。</p> <p class="ql-block ql-indent-1">我們不可對(duì)中醫(yī)經(jīng)方盲目推崇，但也不能心存不以為然的偏見。中醫(yī)藥的智慧藏在“因人而異”的細(xì)致與嚴(yán)謹(jǐn)里，經(jīng)方如良布，辨證似裁衣，唯有辨明體質(zhì)、精準(zhǔn)化裁，才能讓千年經(jīng)方發(fā)揮真正的價(jià)值，為身體健康保駕護(hù)航。</p>
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