<p class="ql-block">中醫(yī)“五勞七傷”指的是什么？</p><p class="ql-block">一、五勞指久坐、久立、久視、久臥、久行：</p><p class="ql-block">1、久坐傷肉：脾主肌肉，久坐可能肌肉疲軟；</p><p class="ql-block">2、久立傷骨：腎藏精主骨，久立腰酸背痛，下肢浮腫；</p><p class="ql-block">3、久視傷血：心主血，肝藏血，用眼過(guò)度會(huì)過(guò)度消耗心血和肝血；</p><p class="ql-block">4、久臥傷氣：肺主一身之氣，久臥日久會(huì)傷及肺氣；</p><p class="ql-block">5、久行傷筋：過(guò)度勞累，韌帶肌腱勞損，肝主身之筋膜，久行傷肝。</p><p class="ql-block">二、七傷指食傷、怒傷、濕傷、寒傷、憂(yōu)傷、形傷、志傷：</p><p class="ql-block">1、食傷：大飽傷脾：暴飲暴食等飲食不節(jié)的習(xí)慣，容易損傷脾胃；</p><p class="ql-block">2、怒傷：大怒傷肝：長(zhǎng)期生氣，容易導(dǎo)致肝氣郁結(jié)；</p><p class="ql-block">3、濕傷：久居濕處傷腎：勉強(qiáng)舉重物，久坐在濕地傷腎；</p><p class="ql-block">4、寒傷：寒飲傷肺：中醫(yī)認(rèn)為，肺為嬌臟，易被寒邪所傷；</p><p class="ql-block">5、憂(yōu)傷：憂(yōu)愁思慮傷心：“心主神神志”，憂(yōu)愁思慮者，心血因熱而耗損，故傷心；</p><p class="ql-block">6、形傷：風(fēng)雨寒暑傷形：風(fēng)雨寒暑過(guò)于猛烈，會(huì)傷害形體；</p><p class="ql-block">7、志傷：恐懼不節(jié)傷志：過(guò)度的恐懼會(huì)動(dòng)搖人的意志，甚至精神恍惚。所有的病情統(tǒng)一歸納一句話(huà)，就是氣血不通，不榮則內(nèi)病生。</p> <p class="ql-block">抑郁癥：</p><p class="ql-block">柴胡9克香附9克郁金9克桂枝15克紅參9克丹參9克白術(shù)15克茯苓20克甘草9克當(dāng)歸12克酸棗仁12克大棗5枚</p><p class="ql-block">需要提醒的是，西醫(yī)診斷的抑郁癥有兩種，一種是虛癥，就是手腳冰涼，有氣無(wú)力，悶悶不樂(lè)，不說(shuō)話(huà)，不吃飯，屬于安靜的抑郁癥，這就是虛癥，可以用。 如果是實(shí)癥，表現(xiàn)出來(lái)是一種躁狂，喜歡大喊大叫，摔東西，就不適合這個(gè)方子。 建議服用二十一天，一天一劑。藥渣可以泡腳。</p> <p class="ql-block">很多兒科病，看著是五花八門(mén)：久咳不愈、反復(fù)鼻炎、挑食不長(zhǎng)肉、便秘、腹脹、地圖舌、盜汗、多動(dòng)、睡不安……其實(shí)根子大多只有一個(gè)：脾胃弱，中焦虛，土不生金。</p><p class="ql-block">資生湯，看似簡(jiǎn)單五味藥，在兒科里，真的是大有作為。</p><p class="ql-block">一、兒科最常見(jiàn)的體質(zhì)，剛好就是資生湯證。</p><p class="ql-block"> 現(xiàn)代的孩子：</p><p class="ql-block"> - 零食多、冷飲多、抗生素用得多</p><p class="ql-block">- 脾胃一傷，就不愛(ài)吃飯、面黃肌瘦</p><p class="ql-block">- 肺氣不足，就反復(fù)感冒、咳嗽、鼻炎</p><p class="ql-block">- 陰液虧，就盜汗、口干、便秘、舌紅少苔、地圖舌</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">這不就是典型的：脾氣虛 + 肺胃陰虛——正好是資生湯的主場(chǎng)。</p><p class="ql-block">二、兒科哪些情況，一用一個(gè)準(zhǔn)？</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">只要抓住這幾類(lèi)，你臨床隨手可用：</p><p class="ql-block">1. 久咳不愈，咳到脾胃都虛了</p><p class="ql-block">咳嗽后期，痰少、干咳、胃口差、人瘦——資生湯收尾最穩(wěn)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">2. 挑食、厭食、不長(zhǎng)個(gè)、不長(zhǎng)肉</p><p class="ql-block">吃啥都不吸收，面黃肌瘦——資生湯就是“長(zhǎng)肉方”。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">3. 盜汗、地圖舌、舌紅少苔——脾陰虛</p><p class="ql-block">這類(lèi)孩子最適合，比單純滋陰安全得多。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">4. 反復(fù)鼻炎、腺樣體肥大、體質(zhì)差</p><p class="ql-block">土虛則金弱，健脾即強(qiáng)肺，資生湯就是補(bǔ)土生金。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">5. 便秘、腹脹、消化差</p><p class="ql-block">山藥潤(rùn)、內(nèi)金通、白術(shù)運(yùn)，不用瀉藥也能順。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">6. 多動(dòng)癥、睡不安、注意力差</p><p class="ql-block">脾胃一虛，心神失養(yǎng)，中焦一足，神自安。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">可以說(shuō)：</p><p class="ql-block">兒科虛損、慢性、反復(fù)、纏綿不愈的病，</p><p class="ql-block">資生湯都能插一手，而且常常是關(guān)鍵一手。</p><p class="ql-block">資生湯 （成人臨床常用量） 生山藥，玄參，白術(shù)，生雞內(nèi)金，炒牛蒡子。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">臨床加減</p><p class="ql-block">- 虛熱明顯、盜汗、手足心熱：加地骨皮</p><p class="ql-block">- 大便干結(jié)、脾陰虛：加玉竹、石斛</p><p class="ql-block">- 食欲差、積食明顯：加神曲、麥芽</p><p class="ql-block">- 咳嗽痰多：加紫菀、款冬花</p><p class="ql-block">- 無(wú)咳嗽、咽喉無(wú)不適者：可去牛蒡子</p><p class="ql-block">- 婦人血枯、月經(jīng)量少，加當(dāng)歸10g、丹參15g。 注意:三味核心藥，不可去掉：生山藥、白術(shù)、生雞內(nèi)金。這三味是健脾、養(yǎng)陰、運(yùn)中、化積的根本，無(wú)論成人還是小兒，只要用資生湯，這三味必須保留。山藥得用生山藥（可重用15-60g），白術(shù)不能重用（10-15）g，量大則通便。</p> <p class="ql-block">面部發(fā)生痤瘡1日有余，外涂藥膏，內(nèi)服維生素等藥瘡有增無(wú)減。因在某大公司任公關(guān)之職，外觀不雅甚為痛苦。除小便色黃外，余無(wú)明顯異常。問(wèn)其飲食，言素日喜食辛辣魚(yú)蝦之品。視其舌紅，苔薄黃，脈弦細(xì)略數(shù)。</p><p class="ql-block">用: 連翹，梔子，桑自皮，枇杷葉，黃芩，玄參，牡丹皮，板藍(lán)根。禁食葷腥，清淡為宜。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">二診：連服上方7劑，1周內(nèi)痤瘡未見(jiàn)發(fā)出，但原有的痤瘡無(wú)明顯改變。訴其手足心經(jīng)常灼熱，上方再加紫花地丁，地骨皮以增強(qiáng)清熱解毒涼血之力。共服30余劑，面部逐漸光亮，結(jié)痂消除。現(xiàn)癥偶有睡眠多夢(mèng)，左脅不舒，另以丹梔逍遙散清泄肝經(jīng)郁熱，鞏固療效。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">解析 </p><p class="ql-block">本案辨證依據(jù)在于兩點(diǎn)。</p><p class="ql-block">一、病因；患者平素喜食辛辣魚(yú)蝦等發(fā)物。經(jīng)云："魚(yú)者使人熱中。"辛辣魚(yú)蝦過(guò)食日久，郁熱內(nèi)生蘊(yùn)積陽(yáng)陰，則氣火循經(jīng)上躥，又因復(fù)感夏秋溫燥之邪，內(nèi)客于肺，熱毒阻于肌膚而發(fā)面部痤瘡。</p><p class="ql-block">二、癥狀：面部痤瘡伴見(jiàn)小便色黃，舌紅苔薄黃，脈弦細(xì)數(shù)，此為熱毒熾盛，傷陰灼液之象，故其證屬肺胃蘊(yùn)熱。清瀉肺胃之熱。方選《醫(yī)宗全鑒》中主治肺風(fēng)粉刺之方"枇杷清肺飲"加減。方中枇杷葉苦寒降氣，善于清泄肺胃郁熱；桑白皮，黃苓專(zhuān)瀉肺火；連翹，板藍(lán)根，梔子解毒散結(jié)，引火下行；牡丹皮，玄參涼血養(yǎng)陰。綜觀全方，確有清泄肺胃，涼血，散結(jié)之功。服藥期間禁食葷腥，1周內(nèi)痤瘡未見(jiàn)新發(fā)，說(shuō)明藥已對(duì)癥。但解毒之力尚顯不足，故選加專(zhuān)治癰腫療瘡之要藥紫花地丁，以加大解毒涼血消腫之力，再加地骨皮清泄肺中伏火。投藥30余劑，痤瘡痊愈。但左脅不舒，此肝經(jīng)余熱，繼以丹梔逍遙散清瀉肝火善后，防余熱復(fù)燃。</p> <p class="ql-block">四逆散（柴胡、白芍、枳實(shí)、炙甘草）透邪解郁、疏肝理脾。</p><p class="ql-block">陽(yáng)郁厥逆證、肝脾氣郁證；手足微涼（冷不過(guò)腕踝）、胸脅脹悶、脘腹疼痛、噯氣善太息、脈弦。</p><p class="ql-block">氣郁氣滯人群；手腳微涼、不怕冷、情緒壓抑、愛(ài)嘆氣、有氣滯型腸胃不適（腹脹、腹痛）、壓力大人群。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">四逆湯（附子、干姜、炙甘草）回陽(yáng)救逆、溫中散寒。</p><p class="ql-block">少陰寒厥證；心腎陽(yáng)虛、陰寒內(nèi)盛；四肢厥冷（冷過(guò)肘膝）、畏寒蜷臥、神疲欲寐、下利清谷、嘔吐清水、脈微欲絕。</p><p class="ql-block">陽(yáng)虛重癥人群；虛寒極重、四肢徹冷、極度怕冷、精神萎靡、嗜睡、腹瀉完谷不化、脈搏微弱的危重/體弱人群。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">當(dāng)歸四逆湯（當(dāng)歸、桂枝、芍藥、細(xì)辛、通草、大棗、炙甘草）溫經(jīng)散寒、養(yǎng)血通脈。</p><p class="ql-block">血虛寒厥證；血虛受寒、寒凝經(jīng)脈；手足厥冷、肢體麻木酸痛、面色?白、唇甲色淡、頭暈、舌淡苔白、脈細(xì)欲絕，可治宮寒痛經(jīng)、凍瘡。</p><p class="ql-block">血虛+虛寒人群；常年手腳冰涼、手腳麻木、氣血不足、面色蒼白、女生宮寒痛經(jīng)、易長(zhǎng)凍瘡、末梢循環(huán)差人群。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">《傷寒論》中以四逆命名者，有四逆散、四逆湯、當(dāng)歸四逆湯。三方主治及用藥皆不同，臨證當(dāng)加以鑒別。</p><p class="ql-block"> ①四逆散治陽(yáng)郁厥逆，由傳經(jīng)熱邪入里，陽(yáng)氣內(nèi)郁不達(dá)四末，其冷在肢端，不過(guò)肘膝，故尚可見(jiàn)身熱，脈弦等癥，藥性偏涼；</p><p class="ql-block">②四逆湯，當(dāng)歸四逆湯均治寒厥，但四逆湯證是少陰病陰寒內(nèi)盛，陽(yáng)衰之極，肢冷嚴(yán)重，冷過(guò)肘膝，并見(jiàn)一身虛寒征象，脈沉微細(xì)。</p><p class="ql-block">③當(dāng)歸四逆湯證是因肝血不足，血虛寒凝于經(jīng)脈，在經(jīng)不在臟，其肢厥程度較四逆湯證為輕，并見(jiàn)血虛舌淡，脈細(xì)等，不宜姜、附之燥烈，以免再傷陰血。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 此三者之不同："四逆湯全在回陽(yáng)起見(jiàn)，四逆散全在和解表里起見(jiàn)，當(dāng)歸四逆湯全在養(yǎng)血通脈起見(jiàn)"(《溫?zé)崾钜呷珪?shū)》)。</p>
喜德县|
仁化县|
锡林郭勒盟|
确山县|
哈尔滨市|
吉隆县|
武胜县|
沐川县|
剑河县|
诸暨市|
如东县|
固始县|
桓台县|
宝丰县|
卫辉市|
新营市|
延长县|
商水县|
天全县|
手机|
江安县|
共和县|
天等县|
密山市|
团风县|
贡觉县|
安庆市|
扶沟县|
庆阳市|
青海省|
江油市|
上犹县|
南漳县|
柞水县|
岳池县|
固阳县|
莱州市|
盘锦市|
平阳县|
拉萨市|
时尚|