<p class="ql-block"> 誤食農(nóng)藥、命懸一線，高齡體弱、病情兇險……面對這場突如其來的生命危機(jī)，東方市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）醫(yī)護(hù)人員全力以赴，<b style="color:rgb(237, 35, 8);">在重癥醫(yī)學(xué)科專家吳忠勇副院長全面主導(dǎo)下，</b>憑借血液凈化+血液灌流核心救治技術(shù)，歷經(jīng)數(shù)日晝夜堅守，成功將76歲誤服農(nóng)藥的文阿婆從死亡線上拉回，用專業(yè)與擔(dān)當(dāng)守護(hù)住老人的生命健康。</p> <p class="ql-block"> 近日，我院重癥醫(yī)學(xué)科成功完成一例高危農(nóng)藥中毒患者救治。76歲的文阿婆（化名）誤服約100ml甲氨基阿維菌素苯甲酸鹽農(nóng)藥，被發(fā)現(xiàn)時已意識全無，入院時深陷深度昏迷、急性呼吸衰竭、吸入性肺炎多重危機(jī)，生命體征極不穩(wěn)定，搶救刻不容緩?？剖覉F(tuán)隊迅速啟動危重患者急救流程，實(shí)施針對性綜合救治方案，歷經(jīng)多日精準(zhǔn)治療與精細(xì)化護(hù)理，老人最終脫離生命危險，順利轉(zhuǎn)入普通病房，迎來生命重生。</p> 驚險一刻：高齡患者深度昏迷 <p class="ql-block"> 4月23日晚，患者文阿婆（化名）因“被發(fā)現(xiàn)意識障礙4小時”由120緊急送入我院。入院時，患者已呈昏迷狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔散大，對光反射遲鈍，四肢肌張力增高，病情十分危重。更為棘手的是，患者年過七旬，基礎(chǔ)疾病多（高血壓、老年癡呆），身體耐受性差，這無疑給搶救工作增加了巨大的難度和風(fēng)險。</p> <p class="ql-block"> 時間就是生命！急診團(tuán)隊爭分奪秒開展急救，迅速為患者實(shí)施洗胃、緊急氣管插管、呼吸機(jī)輔助通氣、快速補(bǔ)液等一系列生命支持措施，快速穩(wěn)定患者基礎(chǔ)生命體征，為后續(xù)重癥監(jiān)護(hù)室的針對性解毒治療，搶占了黃金救治時間！<b style="color:rgb(237, 35, 8);">患者轉(zhuǎn)入ICU后，吳忠勇副院長第一時間趕到病房，全面查看患者病情、梳理救治難點(diǎn)，制定搶救方案，為后續(xù)精準(zhǔn)救治指明方向。</b></p> 精準(zhǔn)除毒：血液凈化聯(lián)合灌流 <p class="ql-block"><span style="font-size:18px;"> 面對如此兇險的農(nóng)藥中毒，常規(guī)治療手段往往起效慢、清除不徹底。</span><b style="font-size:18px; color:rgb(237, 35, 8);">吳忠勇副院長憑借多年重癥醫(yī)學(xué)臨床經(jīng)驗，結(jié)合患者高齡、中毒劑量大、基礎(chǔ)病復(fù)雜的特點(diǎn)，帶領(lǐng)</b>重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊經(jīng)過緊急評估，果斷決定啟用ICU的“王牌技術(shù)”—— “連續(xù)性血液凈化（CRRT）聯(lián)合血液灌流（HP）” 的綜合治療方案。該技術(shù)將血液灌流的高效吸附與血液濾過的精準(zhǔn)調(diào)控完美結(jié)合。血液灌流器如同一個強(qiáng)有力的“超級吸附器”，能快速清除血液中的脂溶性農(nóng)藥毒素；而血液凈化則持續(xù)穩(wěn)定地調(diào)節(jié)患者的內(nèi)環(huán)境，糾正酸中毒，保護(hù)腎功能。</p> <p class="ql-block"> 患者入院后，重癥團(tuán)隊在精準(zhǔn)評估下，先后為其實(shí)施了三次血液凈化+血液灌流聯(lián)合治療。每一次治療，都是對患者生命體征的精細(xì)把控，以及對毒素清除效果的嚴(yán)格監(jiān)測。</p> <p class="ql-block">↑患者病情危重，持續(xù)救治中</p> 晝夜堅守：高齡患者轉(zhuǎn)危為安 <p class="ql-block"> 本例患者的成功救治，并非一蹴而就。76歲的高齡、誤服劑量大（約100ml）、存在老年癡呆病史導(dǎo)致病史采集困難、入院時已合并呼吸衰竭及吸入性肺炎……每一個因素都是擺在醫(yī)護(hù)人員面前的“攔路虎”。</p> <p class="ql-block"> 在持續(xù)漫長血液凈化治療過程中，ICU醫(yī)護(hù)團(tuán)隊24小時不間斷守護(hù)，精準(zhǔn)調(diào)整抗凝方案、維持血壓穩(wěn)定、管理液體平衡、防治感染，最終成功幫助患者闖過了中毒、呼吸衰竭、感染、內(nèi)環(huán)境紊亂等多個難關(guān)！文阿婆的病情逐漸好轉(zhuǎn)：體內(nèi)農(nóng)藥毒素水平持續(xù)下降，呼吸功能慢慢恢復(fù)，昏迷狀態(tài)逐步改善，各項生命體征趨于平穩(wěn)。</p> <p class="ql-block">↑醫(yī)護(hù)人員查房，實(shí)時調(diào)整治療方案</p> 喜訊傳來！脫機(jī)拔管重獲新生 <p class="ql-block"> 4月28日，令人振奮的好消息傳來！經(jīng)過5天的全力救治，文阿婆神志完全轉(zhuǎn)清，自主呼吸恢復(fù)正常，成功脫離呼吸機(jī)、拔除氣管插管，能夠自主呼吸、睜眼，還能與家屬進(jìn)行簡單的語言交流，飲食、精神狀態(tài)持續(xù)好轉(zhuǎn)，順利從ICU轉(zhuǎn)入普通病房，進(jìn)入后續(xù)康復(fù)治療階段。</p> <p class="ql-block"> 從入院時的命懸一線，到如今清醒康復(fù)、脫離危險，文阿婆的順利救治，是我院重癥醫(yī)學(xué)科急救技術(shù)與臨床護(hù)理實(shí)力的有力見證，更是全體醫(yī)護(hù)人員用堅守與責(zé)任換來的生命奇跡。家屬看著逐漸康復(fù)的老人，多次向ICU醫(yī)護(hù)人員表達(dá)由衷的感謝。</p> <p class="ql-block">↑患者轉(zhuǎn)科前給重癥團(tuán)隊比愛心感謝</p> <p class="ql-block"> 深耕急危重癥救治領(lǐng)域，科室團(tuán)隊始終以專業(yè)為刃、以堅守為盾，在農(nóng)藥中毒、毒蛇咬傷、重癥感染、多器官功能衰竭等急危重癥救治中，不斷突破救治極限，沉淀下扎實(shí)的臨床實(shí)戰(zhàn)能力，用一次次精準(zhǔn)施救，為無數(shù)危重患者奪回生的希望。</p><p class="ql-block"> 前路漫漫，東方市人民醫(yī)院始終以守護(hù)生命為己任，秉持醫(yī)道初心、厚植醫(yī)者情懷，持續(xù)精進(jìn)診療技術(shù)、優(yōu)化急救救治體系、升級全流程醫(yī)療服務(wù)，以更精湛的專業(yè)水準(zhǔn)、更嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑\療態(tài)度、更有溫度的護(hù)理服務(wù)，筑牢區(qū)域急危重癥救治屏障，用專業(yè)與熱愛，守護(hù)群眾的生命安康。</p> 專家簡介 <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px;">吳忠勇</b></p><p class="ql-block"> 東方市人民醫(yī)院副院長，重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師，海南省高層次人才。</p><p class="ql-block"> 醫(yī)學(xué)專長：擅長休克、重癥感染、呼吸衰竭、多器官功能障礙綜合征、多發(fā)傷等急危重病診療。參與編寫《實(shí)用臨床急危重癥診治研究》，主持并參與多項省校級科研項目 ，發(fā)表論文6篇。</p> <p class="ql-block">供稿：重癥醫(yī)學(xué)科 符子琨</p><p class="ql-block">編輯：黨務(wù)辦 李 芳</p><p class="ql-block">審核：黨務(wù)辦 符玉榮</p>
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