<p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">尼可剎米</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">藥理作用：</span></p><p class="ql-block">選擇性興奮延髓呼吸中樞，使呼吸加快加深。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">用法用量：</span></p><p class="ql-block">皮下注射、肌肉注射、靜脈注射用量：(O.25-0.5g/次)</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">適應(yīng)癥:</span></p><p class="ql-block">1.中樞性呼吸抑制</p><p class="ql-block">2.各種原因引起的呼吸抑制</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">注意要點:</span></p><p class="ql-block">1.劑量過大會致血壓升高、心悸、震顫、高熱、一旦出現(xiàn)面部肌肉震顫、肢體抽搐等征兆應(yīng)立即停藥或減量。</p><p class="ql-block">2.使用此藥時積極處理原發(fā)病、給氧、氣道支持等。</p><p class="ql-block">3.應(yīng)用此藥時出現(xiàn)驚厥應(yīng)使用本二氮卓類藥物。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">洛貝林</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">藥理作用：</span></p><p class="ql-block">反射性的興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快(維持時間短)</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">用法：</span></p><p class="ql-block">靜脈注射常用量：(3mg/次)皮下或肌肉注射常用量：(10mg/次)</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">適應(yīng)癥:</span></p><p class="ql-block">1.各種原因引起的呼吸抑制。</p><p class="ql-block">2.用于新生兒窒息、一氧化碳、阿片中毒等。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">注意要點:</span></p><p class="ql-block">劑量過大會導(dǎo)致出汗、心動過速、呼吸抑制、血壓下降、痙攣和昏迷。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">鹽酸腎上腺素</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">藥理作用：</span></p><p class="ql-block">1.增強心肌收縮力，加快心率，使心肌耗氧量增加。</p><p class="ql-block">2.松弛胃腸道及支氣管平滑肌。</p><p class="ql-block">3.常用劑量下收縮壓上升而舒張壓不變，劑量增大時收縮壓與舒張壓均上升使呼吸加深加快(維持時間短)。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">用法：</span></p><p class="ql-block">靜脈注射(緩慢)常用量：(0.1-0.5mg/次：0.9%氯化鈉稀釋到10ml)</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(1, 1, 1);">皮下注射常用量：</span>(0.25mg-lmg/次)</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">適應(yīng)癥:</span></p><p class="ql-block">1.搶救過敏性休克。</p><p class="ql-block">2.心臟驟停。</p><p class="ql-block">3.治療支氣管哮喘。</p><p class="ql-block">4.與局麻藥合用減少手術(shù)部位的出血。</p><p class="ql-block">5.鼻粘膜和牙齦出血。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">注意要點:</span></p><p class="ql-block">1.劑量過大或皮下注射時誤入血管后可引起血壓突然上升而導(dǎo)致腦出血。</p><p class="ql-block">2.出現(xiàn)心悸、頭痛，有時出現(xiàn)心律失常，嚴重者室顫。</p><p class="ql-block">3.遇氧化物、堿類可分解變色。</p><p class="ql-block">4.用于過敏性休克時，必須補足血容量。5.外滲時易引起局部組織壞死。</p><p class="ql-block">6.儲存溫度不超過20攝氏度。汗、心動過速、呼吸抑制、血壓下降、痙攣和昏迷。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">鹽酸利多卡因</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">藥理作用：</span></p><p class="ql-block">1.于心室肌，降低心肌興奮性，減慢傳導(dǎo)速度</p><p class="ql-block">2.局麻作用</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">用法用量：</span></p><p class="ql-block">麻醉用藥、靜脈注射(緩慢)常用量：1-1.5/kg體重(50-100mg)，1小時總量不超300mg（5%葡萄糖配成，以1-4mg/分速度滴注維持)</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">適應(yīng)癥:</span></p><p class="ql-block">1.手術(shù)麻醉</p><p class="ql-block">2.急性心肌梗死，洋地黃中毒所致的心率失常。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">注意要點:</span></p><p class="ql-block">1.使用時防止低血壓及心動過緩</p><p class="ql-block">2.癲癇、嚴重肝腎功能不全者禁用。</p><p class="ql-block">3.注射過程中嚴密觀察病人血壓及心電圖4.此藥有蓄積作用防止過量中毒引發(fā)驚厥。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">硫酸阿托品</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">藥理作用:</span></p><p class="ql-block">1.解除胃腸及支氣管平滑肌痙</p><p class="ql-block">2.抑制腺體分泌.</p><p class="ql-block">3.散大瞳孔，眼壓升高.</p><p class="ql-block">4.較大劑量時可解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制，使心率加快。</p><p class="ql-block">5.解除血管痙攣，改善循環(huán)起到抗克作用，并能興奮呼吸</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">用法用量：</span></p><p class="ql-block">皮下、肌肉、靜脈注射</p><p class="ql-block">常用量：</p><p class="ql-block">(0.3-0.5mg/次,0.5-3mg/日)</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">適應(yīng)癥:</span></p><p class="ql-block">1.緩解內(nèi)臟絞痛</p><p class="ql-block">2.搶救感染性休克</p><p class="ql-block">3.治療有機磷中毒</p><p class="ql-block">4.嚴重心動過緩</p><p class="ql-block">5.麻醉前給藥</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">注意要點:</span></p><p class="ql-block">1.阿托品化：口干、心悸、心率加快、面色潮紅、腺體分泌較少、瞳孔散大不再縮小、肺部噦音較少或消失等</p><p class="ql-block">2.青光眼及前列腺肥大病人禁用。</p><p class="ql-block">3.注射速度易慢，觀察有無過量及中毒。4.老年人觀察有無便秘及尿量。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">去乙酰毛花苷</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">藥理作用：</span></p><p class="ql-block">1.洋地黃類強心劑</p><p class="ql-block">2.正性肌力3.減慢心率</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">用法用量：</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(1, 1, 1);">靜脈注射(緩慢)</span></p><p class="ql-block">常用量：(0.2-0.4mg/次用5％葡萄糖稀釋后)</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">適應(yīng)癥:</span></p><p class="ql-block">1.急性心功能不全或慢性不全急性加重</p><p class="ql-block">2.快速房顫、房撲</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">注意要點:</span></p><p class="ql-block">1.過量時出現(xiàn)心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯、心律失常、黃視</p><p class="ql-block">2.每次給藥前觀察患者的心律、心率、若心率<60次/分停用。</p><p class="ql-block">3.監(jiān)測血m鉀的變化。</p><p class="ql-block">4.不能與鈣劑、腎上腺素同用。</p><p class="ql-block">5.靜脈注射時間不少于10-15分鐘，注射時觀察患者心率，有無頭暈，心率加快等需立即停止。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">重酒石酸去甲腎上腺素</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">藥理作用：</span></p><p class="ql-block">1.激動a受體，使血管收縮，血壓升高，冠脈血流增加</p><p class="ql-block">2.激動B受體，使心肌收縮加強，心排出量增加</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">用法用量：</span></p><p class="ql-block">靜脈滴注常用量：(8-12ug/分)用5%葡萄糖或葡萄糖氯化鈉稀釋后滴注，血壓升到理想水平，維持量2-4ug/分)</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">適應(yīng)癥:</span></p><p class="ql-block">1.急性心梗、血容量不足引起的休克或低血壓;</p><p class="ql-block">2.用于椎管內(nèi)阻滯時的低血壓及心臟驟停復(fù)蘇后血壓維持</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">注意要點：</span></p><p class="ql-block">1.過量可致頭疼、心律緩慢、嘔吐、抽搐2.使用時間不宜過長，可使血管收縮，局部組織缺血壞死。</p><p class="ql-block">3.缺氧、高血壓、動脈硬化、血栓病患者慎用。</p><p class="ql-block">4.與多種藥物配伍禁忌，尤其是堿性。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">異丙腎上腺素</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">藥理作用：</span></p><p class="ql-block">擬腎上腺素藥，興奮心臟，改善心臟傳導(dǎo)，增加回心血量，擴張內(nèi)臟血管及支氣管平滑肌。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">用法用量：</span></p><p class="ql-block">靜脈注射(心腔)常用量：(0.5-1mg)靜脈滴注(緩慢)常用量：加5%葡萄糖250ml緩慢滴注。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">適應(yīng)癥:</span></p><p class="ql-block">1.心源性或感染性休克</p><p class="ql-block">2.完全性房室傳導(dǎo)阻滯、心博驟停</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">注意要點：</span></p><p class="ql-block">1.常見心悸、頭痛等副作用。</p><p class="ql-block">2.已有明顯缺氧的哮喘者用量過大，易致心律失常，甚至可致室性心動過速及心房顫動。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">鹽酸多巴胺</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">藥理作用：</span></p><p class="ql-block">1.抗休克的血管活性藥物，增強心肌收縮力，增加心排血量，加快心率</p><p class="ql-block">2.擴張腎臟血管，使腎血流量增加，可增加利尿作用。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">用法用量：</span></p><p class="ql-block">靜脈注射、靜脈滴注常用量：(20mg加5%葡萄糖250中滴注，根據(jù)血壓情況調(diào)節(jié)滴速）</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">適應(yīng)癥:</span></p><p class="ql-block">用于各種休克治療（使用前應(yīng)補充血容量及糾正酸中毒）</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">注意要點：</span></p><p class="ql-block">1.大劑量可使呼吸加速、心律失常，停藥后即迅速消失，過量可致快速心律失常。2.藥液外滲可致局部組織缺血甚至壞死.如外滲可用5-10mg酚妥拉明稀釋溶液在注射部位作浸潤。</p><p class="ql-block">3.不宜與堿性藥物配伍。</p><p class="ql-block">4.停藥必須逐步遞減。</p><p class="ql-block">5.此藥自身有直接利尿作用</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">重酒石酸間羥胺</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">藥理作用：</span></p><p class="ql-block">1.升壓效果較弱但持久</p><p class="ql-block">2.增強心肌收縮力，使腦及冠狀動脈血流增加</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">用法用量：</span></p><p class="ql-block">靜脈注射初量：(0.5-5mg繼而靜滴)靜脈滴注常用量：(15-100mg加5%葡萄糖或氯化鈉500ml滴注，調(diào)節(jié)滴速維持合適的血壓)</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">適應(yīng)癥:</span></p><p class="ql-block">1.用于出血、藥物過敏、手術(shù)時合并休克而發(fā)生的低血壓</p><p class="ql-block">2.心源性休克、敗血癥所致的休克</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">注意要點：</span></p><p class="ql-block">1.與環(huán)丙烷、氟烷等藥品同時使用可引起心律失常</p><p class="ql-block">2.藥液滲出血管易產(chǎn)生局部壞死。</p><p class="ql-block">3.宜選用較粗大的靜脈。</p><p class="ql-block">4.血容量不足時先糾正再用此藥。</p><p class="ql-block">5.此藥有蓄積作用，如用藥后血壓上升不明顯，需觀察10分鐘以上，才決定是否增加劑量，否則可引起血壓上升過高。</p><p class="ql-block">6.不宜與堿性藥物共同滴注，可引起分解。</p>
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