左頸眼動(dòng)脈瘤支架輔助栓塞治療后伴右側(cè)串聯(lián)頸眼動(dòng)脈瘤 sunyanhua上海腦血管介入萬軍醫(yī)生 現(xiàn)病史：患者，女，43歲。因“左頸動(dòng)脈瘤支架輔助栓塞術(shù)后8年余”于2026-04-20 09:02入院；患者訴10余年前無明顯誘因出現(xiàn)偏頭痛，否認(rèn)惡心嘔吐，否認(rèn)視物不清，否認(rèn)肢體麻木乏力.<div><b><font color="#ed2308">2018年</font></b>因頭痛加劇至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，檢查提示“左側(cè)頸動(dòng)脈瘤”，遂<b><font color="#ed2308">至華山醫(yī)院行“左側(cè)頸動(dòng)脈瘤支架輔助栓塞術(shù)”</font></b>，術(shù)后恢復(fù)可。目前患者偶有頭痛，今為復(fù)查腦血管造影至我科就診。<br><b>目前口服藥物：泰嘉 25mg qd。</b><br>查體：T:36.6 ℃，P：78次/分，R：20次/min Bp：131 /96mmHg。<br>?？魄闆r：神清，精神可。頸軟，聽力佳，對(duì)答切題，言語流利，兩側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射（++），雙眼震顫（-），粗測視野無缺損。鼻唇溝對(duì)稱，伸舌居中。四肢肌力、肌張力基本正常，針刺覺左右對(duì)稱，雙側(cè)指鼻試驗(yàn)（-），雙側(cè)跟膝脛試驗(yàn)（-），閉目難立征（-），雙側(cè)巴氏征未引出。<br>輔助檢查：</div><div>頸部CTA（2026.04.10，上海寶山區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）：結(jié)合病史，左側(cè)頸動(dòng)脈瘤術(shù)后，術(shù)區(qū)金屬密度影。余雙側(cè)頸總動(dòng)脈及椎動(dòng)脈走行正常，走行區(qū)域未見陽性鈣化征象。請(qǐng)結(jié)合臨床病史及相關(guān)檢查，必要時(shí)DSA檢查。</div><div>2026-04-21:低密度脂蛋白膽固醇 2.53 mmol/L (0.10～3.37)<br><b>初步診斷：</b><br>1.左側(cè)頸動(dòng)脈瘤(支架輔助栓塞術(shù)后)<br><br></div> 2026.04.22局麻下行全腦血管造影：<div><ul><li>左側(cè)頸眼動(dòng)脈瘤Lvis支架輔助栓塞術(shù)后，動(dòng)脈瘤痊愈，支架內(nèi)膜未見明顯增生，血流通暢；</li><li>右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈眼動(dòng)脈段可見串聯(lián)多發(fā)動(dòng)脈瘤，約2.8*1.7mm及1.6*0.8mm大小。</li></ul></div> <h1><b>病史特點(diǎn)：</b></h1><h3><ul><li>患者，女，43歲。因“左頸動(dòng)脈瘤支架輔助栓塞術(shù)后8年余”，</li><li>目前口服藥物：泰嘉 25mg qd</li><li>2026-04-21:低密度脂蛋白膽固醇 2.53 mmol/L (0.10～3.37)；</li><li>2026.04.22DSA：左側(cè)頸眼動(dòng)脈瘤Lvis支架輔助栓塞術(shù)后，動(dòng)脈瘤痊愈，支架內(nèi)膜未見明顯增生，血流通暢；<b><font color="#ed2308">右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈眼動(dòng)脈段可見串聯(lián)多發(fā)動(dòng)脈瘤</font></b>，約2.8*1.7mm及1.6*0.8mm大小。</li></ul></h3><h1><b>治療策略：</b></h1><div><h3><ul><li>左側(cè)頸眼動(dòng)脈瘤支架輔助栓塞術(shù)后，基本痊愈；</li><li>右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈眼動(dòng)脈段多發(fā)動(dòng)脈瘤，建議干預(yù)</li></ul></h3></div>