<p class="ql-block"> 心臟如同人體的“動(dòng)力泵”，當(dāng)這臺(tái)“泵”突然無(wú)法正常工作，血液難以順利循環(huán)，就會(huì)引發(fā)急性心力衰竭（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“急性心衰”）。急性心衰發(fā)病急、進(jìn)展快，若家庭應(yīng)對(duì)不當(dāng)或延誤就醫(yī)，極易危及生命。有心臟病史、高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病的人群及其家屬，掌握正確的急救和就醫(yī)知識(shí)，能在挽救生命、優(yōu)化預(yù)后中發(fā)揮重要作用。</p><p class="ql-block"> 1.識(shí)清信號(hào)：抓住危重早期表現(xiàn)</p><p class="ql-block"> 首先要精準(zhǔn)識(shí)別急性心衰的典型信號(hào)，這是正確應(yīng)對(duì)的前提。急性心衰發(fā)作時(shí)，最核心的表現(xiàn)是“喘不上氣”，尤其是在夜間睡覺(jué)時(shí)，可能會(huì)突然憋醒，需要坐起來(lái)才能勉強(qiáng)呼吸，同時(shí)可能伴隨胸悶、胸痛、心慌、頭暈、乏力等癥狀。部分患者還會(huì)出現(xiàn)咳嗽，咳出的痰多為白色泡沫狀，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)粉紅色泡沫痰，這是病情危重的標(biāo)志。此外，下肢水腫、尿量突然減少等情況，也可能是急性心衰發(fā)作的預(yù)警信號(hào)，一旦發(fā)現(xiàn)需立即提高警惕。</p><p class="ql-block"> 2.居家處置：正確施救爭(zhēng)取時(shí)間</p><p class="ql-block"> 發(fā)現(xiàn)疑似急性心衰癥狀后，正確的處理方式能有效緩解病情，為就醫(yī)爭(zhēng)取時(shí)間。首先，要保持患者呼吸道通暢，立即解開(kāi)患者衣領(lǐng)、腰帶等束縛物，讓患者采取半臥位或端坐位，雙腿自然下垂，這樣可以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)，緩解呼吸困難。切記不要讓患者平躺，以防回心血量增加，加重心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致病情惡化。其次，要保持室內(nèi)安靜、空氣流通，避免嘈雜環(huán)境刺激患者。</p><p class="ql-block"> 若患者有隨身攜帶的急救藥物，如硝酸甘油，可在醫(yī)生指導(dǎo)下正確使用，但需注意藥物的適用人群和禁忌證，低血壓患者禁用硝酸甘油。如果患者出現(xiàn)呼吸心跳驟停，家屬需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，同時(shí)撥打急救電話。在等待救護(hù)車(chē)期間，家屬要密切觀察患者的意識(shí)、呼吸、脈搏等情況，不要隨意移動(dòng)患者，除非處于危險(xiǎn)環(huán)境中需要撤離，移動(dòng)時(shí)注意保持患者身體平穩(wěn)，避免劇烈晃動(dòng)。</p><p class="ql-block"> 3.及時(shí)送醫(yī)：規(guī)范傳達(dá)急救訴求</p><p class="ql-block"> 家庭應(yīng)對(duì)的同時(shí)，必須第一時(shí)間撥打急救電話，就醫(yī)不及時(shí)是急性心衰死亡率高的重要原因之一。撥打急救電話時(shí)，要清晰說(shuō)明患者的癥狀、所在位置、患者的基礎(chǔ)病史等信息，方便急救人員快速準(zhǔn)備急救設(shè)備和藥物。等待救護(hù)車(chē)時(shí)，要提前整理好患者的病歷資料、檢查報(bào)告、常用藥物等，以便到達(dá)醫(yī)院后能及時(shí)交給醫(yī)生，幫助醫(yī)生快速了解患者病情。</p><p class="ql-block"> 需要特別注意的是，急性心衰發(fā)作時(shí)，切勿自行駕車(chē)送醫(yī)。一方面，患者病情可能在途中突然惡化，車(chē)內(nèi)缺乏專(zhuān)業(yè)的急救設(shè)備和人員，無(wú)法及時(shí)進(jìn)行搶救；另一方面，家屬在緊急情況下可能因情緒緊張而駕駛失誤，引發(fā)交通事故，延誤救治。因此，應(yīng)選擇撥打急救電話，等待專(zhuān)業(yè)的急救人員送醫(yī)。</p><p class="ql-block"> 4.中醫(yī)輔助：緩解癥狀減輕病情</p><p class="ql-block"> 從中醫(yī)角度來(lái)看，急性心衰屬于“心衰病”“喘證”“水腫”等范疇，其發(fā)病多因正氣虧虛、痰瘀阻絡(luò)、水濕內(nèi)停，在情志刺激、勞累過(guò)度、感受外邪等誘因作用下，心陽(yáng)暴脫、氣機(jī)逆亂。中醫(yī)在急性心衰的急救中，強(qiáng)調(diào)“急則治其標(biāo)”，以回陽(yáng)救逆、益氣平喘、利水消腫為核心原則，可作為西醫(yī)急救的輔助手段，但需在專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。</p><p class="ql-block"> 在等待救護(hù)車(chē)期間，若條件允許，家屬可在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下采用簡(jiǎn)單的中醫(yī)輔助調(diào)理方法緩解癥狀。例如，對(duì)于胸悶、呼吸困難的患者，可按壓內(nèi)關(guān)穴（位于手腕橫紋上兩寸，兩筋之間），按壓時(shí)力度適中，每次3~5分鐘，可起到寧心安神、緩解胸悶的作用。此外，保持患者情緒穩(wěn)定也至關(guān)重要，中醫(yī)認(rèn)為“怒傷肝”“思傷脾”，不良情緒會(huì)加重氣機(jī)逆亂，家屬要及時(shí)安撫患者，避免其情緒激動(dòng)，保持平和心態(tài)有助緩解病情。</p><p class="ql-block"> 需要強(qiáng)調(diào)的是，中醫(yī)輔助調(diào)理僅能緩解部分癥狀，不可以替代西醫(yī)急救措施。急性心衰屬于危重病，最終的治療必須在醫(yī)院進(jìn)行。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情采取吸氧、利尿、擴(kuò)血管、應(yīng)用正性肌力藥物等治療措施，必要時(shí)會(huì)進(jìn)行機(jī)械通氣、血液凈化等高級(jí)生命支持。對(duì)于有基礎(chǔ)心臟病的患者，日?？稍谥嗅t(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行辨證調(diào)理，如服用益氣、活血、利水的中藥，配合針灸、艾灸等中醫(yī)適宜技術(shù)，增強(qiáng)體質(zhì)，穩(wěn)定病情，減少急性心衰的發(fā)作次數(shù)。</p> <p class="ql-block">寶雞高新醫(yī)院中醫(yī)科風(fēng)濕病科設(shè)有門(mén)診國(guó)醫(yī)館、住院兩個(gè)治療區(qū)，在科主任李文魁副主任醫(yī)師帶領(lǐng)下，科室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)積極開(kāi)展內(nèi)科常見(jiàn)病、慢性病的中西醫(yī)結(jié)合治療，尤其在脾胃病和風(fēng)濕病的中西醫(yī)治療上效果顯著。</p><p class="ql-block">治療項(xiàng)目</p><p class="ql-block">毫針針刺、耳穴壓豆、艾灸(艾條灸和百笑灸)、穴位貼敷、穴位注射、拔罐、中藥灌腸、蠟療、中藥封包治療、中藥熏洗治療、中藥竹罐治療、中藥熱掩治療、中藥熏蒸治療等</p> <p class="ql-block">本人轉(zhuǎn)載此文（內(nèi)容轉(zhuǎn)自“慢病界”），僅為信息分享之用。如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除，內(nèi)容僅供參考，請(qǐng)勿據(jù)此自行診斷或治療，相關(guān)具體事宜請(qǐng)務(wù)必咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生。</p>
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