甲狀腺手術有感

豆丫媽

2026年2月25日，我進行了甲狀腺手術，自以為進行了充分的準備，到今天已4周整。傷口每天還會時不時的有針扎式的疼痛，是時候回顧一下了。 現(xiàn)在有時候復盤媽媽最后去世，如果提前去醫(yī)院檢查，如果及時對癥下藥，如果不是擔心過度醫(yī)療，媽媽是不是可能仍然還在。媽媽去世后半年我去檢查身體，各種結節(jié)都有了不好的變化，現(xiàn)在看來，親人的去世對我的影響真的挺大的。人是感性動物，是有感情的。隔行如隔山，不過度醫(yī)療，也不能無視病癥。 1.把手術當成做項目，有計劃，有方案，有落實，有跟蹤。做任何決定，一定要充分了解前因后果，尤其在自己身上動刀。 25年7月跟蹤檢查自己的各種結節(jié)，甲狀腺結節(jié)，肺結節(jié)，子宮肌瘤都不同程度的加重了。因為已到了絕經(jīng)的年齡，子宮肌瘤自動忽略。但肺結節(jié)和甲狀腺結節(jié)都不好。于是各種糾結。按照后果不良的厲害程度，對肺結節(jié)，甲狀腺結節(jié)進行檢查判斷處理。 肺結節(jié)在徐州當?shù)睾么蠓驋觳簧咸?，于是在小紅書上找了相關的帖子，花高價在上海找了陪診，掛了特需門診的號，做6小時夜車，1個多小時趕到醫(yī)院，大夫一共面診5分鐘，確診微浸潤腺體瘤，需持續(xù)跟蹤。因為肺部結節(jié)如果手術會影響肺部的功能，所以，不到萬不得已我選擇保守治療，那么后續(xù)就是跟蹤復查。 甲狀腺結節(jié)復查，左側大的直接定性為4A，而且讓做了穿刺。穿刺后，懷疑是濾泡性腫瘤，10%-40%的概率癌變。于是大夫建議切除。我馬上去網(wǎng)上查詢各種甲狀腺的病癥，了解到80%的甲狀腺癌是乳頭狀腫瘤，10%的叫濾泡性腫瘤，稍微嚴重一些，主要是侵入血管，通過血液進行遠端的轉移，有可能形成肺癌，骨癌等。還有更嚴重的未分化癌和髓樣癌。我這種大概率是濾泡性腫瘤。但徐州的技術沒法確定類型。 機緣巧合，與小苗（徐州腫瘤醫(yī)院大夫）一起吃飯，和她講了我的檢查情況，她看了報告一是認為徐州技術不行，有可能根本不嚴重，二是如果真的癌變概率這么大，又是濾泡性的，她建議手術。老公認為會切除一個器官，對我的身體肯定有影響，不同意手術。我之前聽同事講過，她親戚做過甲狀腺手術后，身體抵抗力很差，還有很多后遺癥。又問了做手術的同事，她雙側全切后身體很虛，缺鈣嚴重，很多問題。所以，雖然有人說其實就是要終身服藥，沒啥事時，我猶豫了。心里很糾結：一是我的甲狀腺腫瘤到底是乳頭狀還是濾泡性的，二是到底發(fā)展到那個程度了?不同的類型，不同的程度，處理的方法不一樣。 小苗幫忙聯(lián)系了北京的中國科學院腫瘤醫(yī)院的B超大夫。又再次驗證了大城市的醫(yī)療資源是豐富的，技術也是高的。檢查時，大夫直接就定性是濾泡性腫瘤，而且看發(fā)展，說了"你這輩子這一刀應該是跑不掉，就是看你是想現(xiàn)在切還是以后切。"然后大夫問我，如果切下來是良性，你可惜嗎?我說可惜呀。大夫說那就再過3-6個月再做穿刺復查。但是和苗說診斷意見時，她和我分析了濾泡腫瘤可能轉移的情況，她認為做了是良性我應該開心。否則一旦轉移很討厭，當然也可能不轉移，但就是個定時炸彈。這時候的糾結點就是會不會癌變?會不會轉移?如果沒癌變，切除了是否真的可惜?我又糾結了，還是想著等等吧。 年底單位體檢，甲狀腺沒有變化，我問了小苗，我理解，有可能即使轉移癌變了，仍然看不到變化。正好一個同事體檢甲狀腺不好，12月份切了一側，于是又多方了解了一下，一側切除后遺癥應該會好很多。又在做決策了。不切，每半年復查，大概率變化不大，但是有癌變轉移的概率：切，一側和峽部，即使發(fā)現(xiàn)是惡性，目前看應該大概率沒有轉移。單側切除，另一側甲狀腺功能仍完整，吃藥補充，定期復查，鍛練身體，5年后有可能不需要吃藥。于是最終決定切了吧。 然后就是手術的相關決定。在三院找飛刀大夫還是找當?shù)毓魅问中g，我也做了分析?？紤]后續(xù)要繼續(xù)醫(yī)治，甲狀腺手術也是比較成熟的手術，郭主任也是蘇北甲乳科第一刀，于是綜合各種因素，決定在徐州二院找郭主任手術。 從判斷病癥，了解利弊，確定手術方案等一系列綜合分析，我考慮成熟了才決定手術。 2.做手術要綜合考量身體條件，在合適的時間做。手術前發(fā)現(xiàn)自己高血壓，擔心無法手手術，和主任交流后說只要不使用阿司匹林就沒問題，但是因為顱內(nèi)壓高，術后我的出血速度較快，凝血較慢，傷口血流不出來，鼓包。幸虧護工發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生即使處理。 我當時完全昏迷，聽老公說，醫(yī)生處理后交代他一定要注意，傷口處位于動脈，靜脈，迷走神經(jīng)，喉管等位置處，一但未及時處理，人很容易出現(xiàn)窒息，短時間就可能出現(xiàn)極端情況。老公說當時可嚇死了，后悔不該同意我做手術。不過幸虧發(fā)現(xiàn)及時，處理及時，吉人自有天象吧。所以我后來覺得是應該在合適的時候做手術，否則想做手術也做不了。 還有一個例子。我在手術室門口躺著等待進人手術室時，三個大夫在手術室門口爭了起來。有兩個要二次手術的，一個急性闌尾炎的，都想先進行手術。二次手術的好像就是恢復中發(fā)現(xiàn)有問題，需要再手術處理。急性闌尾炎的是疼得厲害，想手術切除闌尾炎。大夫在手術前問急性闌尾炎手術的師傅，有沒有什么既往病史，他說心臟放了10個支架。大夫術前檢查發(fā)現(xiàn)他心臟還有4處堵塞90%。于是醫(yī)生、護士都和他談，不能做手術。不做，可能就是疼，打水消炎保守治療；做，極有可能就是下不了手術臺。所以，趁著自己身體基礎條件好，做手術，將可能的風險降到最低。我現(xiàn)在是血壓有點高，出現(xiàn)了一些突發(fā)情況，以后做，身體說不定還會有其他的問題。 3.專業(yè)的人干專業(yè)的事。住院時，因為考慮沒有人能照顧我，我就找了護工。沒想到關鍵時刻護工幫了我。從手術室出來，姐姐和老公都在?？匆娢覀谔帩B血，以為是術后正常情況，并未覺得有什么問題。但護工來護理時馬上發(fā)現(xiàn)情況不對，有鼓包，馬上喊了大夫，即使處理了傷口。如果護工當時沒及時喊大夫，后果不堪設想。所以我給護工寫了感謝信，送了奶和水果，我還到處給她推薦病人，自己又加了2天護理。專業(yè)的人干專業(yè)的事，關鍵是找對了人。 4.看病一定要多方求證，不是醫(yī)生說什么就信什么，一定要綜合多方信息，有自己的判斷。大城市的醫(yī)療資源更豐富，水平也更高。在徐州，B超，穿刺都沒能確定我甲狀腺的種類，去北京中國科學院腫瘤醫(yī)院直接B超確診。術后做病理檢查，加了個免疫組檢查，徐州依然無法確診，讓自己找醫(yī)院會診。于是高價聯(lián)系上海復旦腫瘤醫(yī)院，連白片都沒有要，使用原來的染色片，人家很快就直接給出了結果。所以，凡事一定要找對人，大城市資源豐富，大概率會好一些。 5.凡事都會有意外，在準備方案時就要有Plan A,Plan B，將意外降到最低。我當時認為手術醫(yī)生是蘇北最好的大夫，手術過程應該是沒有問題的，結果不好的話也就是確診癌癥，積極治療就可以了。我在準備手術時，術前談話，大夫交代了術后的關注點，也提到了鼓包的嚴重性?？墒俏覀兌紱]有經(jīng)驗，誰又會想到呢。幸虧護工發(fā)現(xiàn)。所以盡可能的考慮周全，找專業(yè)的人干專業(yè)的事，不把試錯的機會留給自己。同時我也覺得人心地善良坦蕩，吉人自有天相吧。天時，地利，人和，我是有福的人，冥冥之中保佑了我。 此次手術，后續(xù)留下的課題就是如何持續(xù)的監(jiān)測自己的身體。一是面對高血壓的家族史，經(jīng)常關注自己的血壓，必須控制在健康的范圍內(nèi)；二是健康飲食，吃健康的抗炎食物。大多數(shù)病都是由于身體有炎癥，長期無視它導致的。不吃少吃鹽，少油少鹽少脂，主食土豆紅薯，水果香蕉，青菜以芹菜，菠菜為主；三是10點前上床睡覺，電子產(chǎn)品的依賴讓我們常常無法自拔，放到另一間屋子，睡前看看書：四是運動，每周150分鐘中等強度有氧運動，2次抗阻訓練，鍛煉肌肉，心肺；五是減肥，每減一斤，血壓就會低1毫米汞柱，我的體重應該維持在110斤左右，還要減重10斤，好難啊! 好好吃飯，好好睡覺，好好運動！

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