<p class="ql-block"></p><div style="text-align: center;"><b>經(jīng)常去現(xiàn)場和人打交道的職業(yè)衛(wèi)生從業(yè)人員應(yīng)該了解一下EpiPen</b></div><br>又是一年春來到，萬物復(fù)蘇的季節(jié)，我的過敏癥狀就如約而至。只要在戶外待超過半個小時，就一定會喜提不眠之夜。對我來說，過敏季節(jié)最痛苦的兩件事：一個是割草，邊割邊發(fā)誓以后一定要換個沒有草坪的房子；另一個就是上課，畢竟在教室里，沙啞的聲線和不斷的噴嚏，讓我真想直接跟學(xué)生說，你們回家自己去找GPT老師學(xué)吧。<br><br>其實(shí)自從搬來辛辛那提之后，我的過敏癥狀已經(jīng)好轉(zhuǎn)很多了。在俄克拉荷馬生活時，過敏嚴(yán)重威脅了我的生活質(zhì)量，畢竟動不動就呼吸道感染誰受得了。全美過敏最嚴(yán)重的三個城市里，俄克拉荷馬就占了兩個（分別是俄克拉荷馬城和塔爾薩）。所以我后來只能每周去打過敏針，也就是對免疫系統(tǒng)進(jìn)行高壓服從性測試，讓它正確地識別敵我。<br><br>在美國的過敏診所，第一套程序通常是做過敏原測試，常見的八十多種過敏原全要扎在身上，我的背上直接被扎得像龜背圖一樣。最后測出來，我主要的過敏原是美國最常見的西洋杉樹（Cedar）。這種樹有很多名字，又叫雪松或香柏。除了害我過敏，它還有個外號叫“懸掛汽油罐”，因?yàn)闃O易著火，樹油甚至可以用來做引火物。在森林野火事故中，只要有雪松存在，野火往往極難撲滅。比如2003年圣地亞哥的野火，燒掉了1100平方公里的土地，經(jīng)濟(jì)損失超過10億美元。<p></p> * 這就是我的一生宿敵西洋杉<div><br>在診所每次打完過敏針，我都會被強(qiáng)制在診所待二十分鐘左右。因?yàn)橛行┤藭霈F(xiàn)過敏反應(yīng)，這樣方便及時急救。除此之外，我還得隨身攜帶一支EpiPen，中文叫過敏急救筆，其實(shí)就是腎上腺素自動注射器。我第一次學(xué)習(xí)使用時，問了護(hù)士一個很傻的問題：這么大一個針頭往大腿上一戳，會不會疼？護(hù)士直接調(diào)侃：疼，總比死了強(qiáng)……<br><br>腎上腺素不用多介紹了，英文adrenaline，一種能激活人無限潛能的藥物。它是一種單胺類化合物，人體內(nèi)可由腎上腺分泌，也可以從外部注射。進(jìn)入血液后，它會促進(jìn)血糖上升、瞳孔放大、血管收縮、心跳加速。除了在極端情況下急救，也用于治療低血糖、過敏和哮喘。所以很多職業(yè)衛(wèi)生師也會隨身帶上兩支EpiPen，有備無患。EpiPen從來都是兩支包裝，因?yàn)橐恢е荒茼斏鲜昼?，兩只的話就可以增加等到急救的希望?lt;/div> * 每支EpiPen內(nèi)有3毫克的腎上腺素<div><br>2019年，我去西弗吉尼亞州的摩根敦（Morgantown）訪問西弗吉尼亞大學(xué)（WVU）和國家職業(yè)安全健康研究所（NIOSH）。在這個不大的大學(xué)城里看到一家挺大的公司，牌子上寫著邁蘭（Mylan）。這家公司就是EpiPen在美國最大的生產(chǎn)商，壟斷了超過90%的腎上腺素自動注射器市場。也就是因這個，邁蘭不斷抬高EpiPen的售價，把一個成本只有幾美元的注射器，從2009年的100美元左右一路提到2016年的600美元。而這一切的幕后操盤手，就是邁蘭的CEO希瑟·布雷施（Heather Bresch）。了解美國政治的人都知道，布雷施的老爸正是大名鼎鼎的西弗吉尼亞州前州長、前參議員喬·曼欽（Joe Manchin）：一個雖然是民主黨、卻總能和共和黨人打成一片的人物。這里面到底有沒有官商勾結(jié)，很難說。</div> <p class="ql-block">* 邁蘭在摩根敦的園區(qū)，現(xiàn)在已經(jīng)是WVU的一部分</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">布雷施還有另一個丑聞：她實(shí)際上沒有MBA學(xué)位，卻在簡歷上寫著有。雖說MBA學(xué)位已經(jīng)很水了，完全用不著作假。這個丑聞曝光后，WVU立刻給她發(fā)了一個EMBA榮譽(yù)學(xué)位解圍。當(dāng)時，曼欽正是西弗吉尼亞州長，這不就是美國版的《我爸是市長》嗎？不過很快迎來反轉(zhuǎn)：WVU迫于壓力撤回了布雷施的學(xué)位，校長也被迫引咎辭職。<br><br>EpiPen作為救命的醫(yī)療用具，邁蘭坐地起價的行為引起了許多美國人的不滿，尤其是大量依賴它的過敏人群。各種訴訟案如雪花般紛至沓來。最終在2020年，邁蘭被輝瑞收購，布雷施也順勢退休，她的老爸曼欽宣布退出民主黨，并不再謀求連任參議員。邁蘭以1美元的價格將摩根敦的園區(qū)賣給了WVU。這場圍繞EpiPen與官商家族的鬧劇，也就漸漸淡出了美國人的視線。</p><p class="ql-block"><br>有一說一的題外話，無論是WVU的校園，還是NIOSH在摩根敦的科研建筑，都是很漂亮的。<br><br></p>
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