<p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">水氣凌心,在中醫(yī)上屬水克火一類重要心臟疾患中所表現(xiàn)出的病理表現(xiàn)。西醫(yī)可診斷為早搏、心衰、水鈉潴留、肺水腫、肺心病等一類。這一病理表現(xiàn)在《傷寒論》原文是這樣說的,“傷寒若吐若下后,心下逆滿,氣上沖胸,起則頭眩,脈沉緊,發(fā)汗則動經(jīng),身為振振搖者,茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主之。”</p><p class="ql-block">水心病的病因與臨床表現(xiàn)</p><p class="ql-block">? 總由心、脾、腎陽虛,水不化氣而內(nèi)停,成痰成飲,上凌無制為患。</p><p class="ql-block">? 心陽虛衰,君主失位,坐鎮(zhèn)無權(quán),水氣因之上沖,則見胸痛、心悸、胸悶短氣等證候。</p><p class="ql-block">臨床表現(xiàn)</p><p class="ql-block">? 面色多見黎黑,此為“水色”,或皮里肉外出現(xiàn)類似“色素沉著”的黑斑,為“水斑”。</p><p class="ql-block">? 舌質(zhì)淡嫩,苔水滑欲滴。</p><p class="ql-block">? 脈或弦、或沉、或沉弦并見,病重時見脈結(jié)代或沉伏不起。</p><p class="ql-block">苓桂術(shù)甘湯的方解</p><p class="ql-block">茯苓的作用</p><p class="ql-block">? 甘淡利小便以消水陰而治療痰飲咳逆。</p><p class="ql-block">? 養(yǎng)心安神。</p><p class="ql-block">? 助肺治節(jié)之令。</p><p class="ql-block">? 補脾厚土,為本方之主藥。</p><p class="ql-block">桂枝的作用</p><p class="ql-block">? 溫復(fù)心陽。</p><p class="ql-block">? 下氣降沖。</p><p class="ql-block">? 通陽消陰,也為本方主藥。</p><p class="ql-block">配伍意義</p><p class="ql-block">? 苓桂相配,則溫陽之中以制水陰,利水之中以復(fù)心陽。正如葉天士所說“通陽不在溫,而在利小便”。</p><p class="ql-block">? 白術(shù)助茯苓健脾制水。</p><p class="ql-block">? 桂枝甘草湯乃治心陽虛之基本方,此以溫補心陽。</p><p class="ql-block">? 諸藥相配,則溫陽利水降沖而治“水心病”,療效驚人。</p><p class="ql-block">? 劉渡舟教授評曾評價苓桂術(shù)甘湯:“藥僅四味,配伍精當(dāng),大有千軍萬馬之聲勢,臨床療效驚人”。那么,用艾灸可否也能解決問題呢?——答案是:肯定的。</p><p class="ql-block">? 列方如下:心腧,巨闕,關(guān)元,內(nèi)關(guān),公孫,水分,陰陵泉,大鐘。</p><p class="ql-block">? 方解:心腧巨闕關(guān)元內(nèi)關(guān)公孫,強(qiáng)心抑沖,水分陰陵大鐘健脾利水,正符苓桂術(shù)甘湯制義,甚至有過之而無不及之效,愈病速度上,可能藥未下鍋,灸已生效!</p>
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