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乳腺鉬靶的良惡性鈣化

影像小醫(yī)雯雯

<p class="ql-block">一、良性鈣化特點(diǎn)</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">形態(tài)</b></p><p class="ql-block">?</p><p class="ql-block">粗大、顆粒狀、爆米花狀、環(huán)狀、蛋殼樣、棒狀、點(diǎn)狀均勻小鈣化</p><p class="ql-block">?</p><p class="ql-block">邊界光滑、規(guī)則</p><p class="ql-block">?</p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">分布</b></p><p class="ql-block">?</p><p class="ql-block">散在、彌漫、雙側(cè)對(duì)稱、區(qū)域性分布</p><p class="ql-block">?</p><p class="ql-block">成簇但形態(tài)一致、大小均勻</p><p class="ql-block">?</p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">密度</b></p><p class="ql-block">?</p><p class="ql-block">密度較高、均勻</p><p class="ql-block">?</p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">常見良性鈣化</b></p><p class="ql-block">?</p><p class="ql-block">血管鈣化（軌道樣）</p><p class="ql-block">?</p><p class="ql-block">纖維囊性增生、纖維腺瘤鈣化</p><p class="ql-block">?</p><p class="ql-block">脂肪壞死、囊腫壁鈣化</p><p class="ql-block">?</p><p class="ql-block">導(dǎo)管內(nèi)良性鈣化（粗棒狀）</p> <p class="ql-block">二、惡性鈣化特點(diǎn)（高度可疑）</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">形態(tài)</b>（<span style="color:rgb(255, 138, 0);">最關(guān)鍵</span>）</p><p class="ql-block">?</p><p class="ql-block">細(xì)小、多形性、不規(guī)則、泥沙樣、細(xì)線樣、分支樣（鑄型）</p><p class="ql-block">?</p><p class="ql-block">大小不一、疏密不均、邊界模糊</p><p class="ql-block">?</p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">分布</b></p><p class="ql-block">?</p><p class="ql-block">成簇分布（一般 ≥5 枚聚集在 1cm3 內(nèi)）</p><p class="ql-block">?</p><p class="ql-block">線樣分布、段樣分布（提示沿導(dǎo)管生長(zhǎng)）</p><p class="ql-block">?</p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">密度</b></p><p class="ql-block">?</p><p class="ql-block">淡、淺、不均質(zhì)</p><p class="ql-block">?</p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">典型惡性形態(tài)</b></p><p class="ql-block">?</p><p class="ql-block">多形性點(diǎn)狀鈣化</p><p class="ql-block">?</p><p class="ql-block">細(xì)線分支樣鈣化（高度提示導(dǎo)管原位癌/浸潤(rùn)性癌）</p><p class="ql-block">?</p><p class="ql-block">模糊不規(guī)則細(xì)小簇狀鈣化</p> <p class="ql-block">三、簡(jiǎn)單快速鑒別口訣</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">良性</b>：粗大、光滑、均勻、散在、對(duì)稱</p><p class="ql-block">?</p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">惡性</b>：細(xì)小、多形、成簇、段樣/線樣、不均</p> <p class="ql-block">四、BI-RADS 簡(jiǎn)單對(duì)應(yīng)（常用）</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">BI-RADS 2：肯定良性鈣化</p><p class="ql-block">?</p><p class="ql-block">BI-RADS 3：大概率良性，建議隨訪</p><p class="ql-block">?</p><p class="ql-block">BI-RADS 4：可疑惡性，需要穿刺</p><p class="ql-block">?</p><p class="ql-block">BI-RADS 5：高度提示惡性</p>
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