2型糖尿病的健康宣教（精簡(jiǎn)實(shí)用版）內(nèi)分泌風(fēng)濕腎病科—丁護(hù)士 <p class="ql-block">2型糖尿病健康宣教（精簡(jiǎn)實(shí)用版）</p><p class="ql-block">一、核心認(rèn)知：控糖不盲從，穩(wěn)糖是關(guān)鍵</p><p class="ql-block">2型糖尿病是代謝性慢病，需飲食+運(yùn)動(dòng)+監(jiān)測(cè)+用藥+教育五駕馬車長(zhǎng)期管理，早干預(yù)可防并發(fā)癥，不影響正常生活。</p><p class="ql-block">二、飲食控糖：吃對(duì)比少吃更重要</p><p class="ql-block"> 1. 主食換著吃：雜糧（燕麥、糙米、玉米）替代精米白面，每餐主食量約1拳頭，粗細(xì)搭配升糖慢。</p><p class="ql-block"> 2. 蛋白足量補(bǔ)：每天1掌心瘦肉/魚蝦+1杯奶+1個(gè)蛋，豆制品可替換，增強(qiáng)飽腹感。</p><p class="ql-block"> 3. 蔬菜多吃鮮：綠葉菜（菠菜、芹菜）不限量，淀粉類菜（土豆、山藥）吃了減主食，每餐2拳頭。</p><p class="ql-block"> 4. 忌口要牢記：禁含糖飲料、甜點(diǎn)、油炸食品，限鹽（每天＜5g）、限酒（最好不喝）。</p><p class="ql-block"> 5. 吃法有講究：三餐定時(shí)定量，七八分飽即可，細(xì)嚼慢咽不暴飲暴食。</p><p class="ql-block">三、規(guī)律運(yùn)動(dòng)：動(dòng)一動(dòng)，血糖穩(wěn)</p><p class="ql-block"> 1. 選對(duì)運(yùn)動(dòng)：中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)為主，如快走、慢跑、太極、廣場(chǎng)舞、騎車，每周至少5次。</p><p class="ql-block"> 2. 把控時(shí)長(zhǎng)：每次30分鐘左右，餐后1-2小時(shí)運(yùn)動(dòng)最佳（避開空腹防低血糖）。</p><p class="ql-block"> 3. 注意事項(xiàng)：運(yùn)動(dòng)時(shí)帶糖果/餅干，出現(xiàn)心慌、頭暈及時(shí)補(bǔ)充；血糖＞16.7mmol/L或有嚴(yán)重并發(fā)癥，先遵醫(yī)囑再運(yùn)動(dòng)。</p><p class="ql-block">四、血糖監(jiān)測(cè)：勤監(jiān)測(cè)，知變化</p><p class="ql-block"> 1. 監(jiān)測(cè)頻率：血糖穩(wěn)定時(shí)，每周測(cè)2-4次空腹（晨起未進(jìn)食）或餐后2小時(shí)（吃第一口飯算起）血糖。</p><p class="ql-block"> 2. 目標(biāo)參考（遵醫(yī)囑調(diào)整）：空腹4.4-7.0mmol/L，餐后2小時(shí)＜10.0mmol/L，糖化血紅蛋白＜7.0%。</p><p class="ql-block"> 3. 做好記錄：記下每次血糖值、飲食運(yùn)動(dòng)情況，復(fù)診時(shí)給醫(yī)生參考，方便調(diào)整方案。</p><p class="ql-block">五、用藥管理：遵醫(yī)囑，不擅自</p><p class="ql-block"> 1. 口服藥：按時(shí)按量吃，漏服不擅自補(bǔ)雙倍劑量，常見副作用（如腹脹、低血糖）及時(shí)告知醫(yī)生。</p><p class="ql-block"> 2. 胰島素：注射部位輪換（腹部、大腿外側(cè)），冷藏儲(chǔ)存，注射后按時(shí)進(jìn)餐，防低血糖。</p><p class="ql-block"> 3. 關(guān)鍵原則：不自行停藥、減藥，血糖正常也需維持用藥，調(diào)整方案必問(wèn)醫(yī)生。</p><p class="ql-block">六、并發(fā)癥預(yù)防：早篩查，早干預(yù)</p><p class="ql-block"> 1. 急性并發(fā)癥：低血糖（心慌、手抖、出汗、頭暈），立刻補(bǔ)糖；高血糖酮癥（口干、多尿、惡心），緊急就醫(yī)。</p><p class="ql-block"> 2. 慢性并發(fā)癥：長(zhǎng)期控糖不佳易傷眼（糖尿病視網(wǎng)膜病變）、腎（腎?。?、足（糖尿病足）、血管神經(jīng)，每年至少1次全面體檢（眼底、腎功能、足部檢查）。</p><p class="ql-block">七、生活習(xí)慣：細(xì)節(jié)護(hù)糖，少走彎路</p><p class="ql-block"> 1. 控體重：超重/肥胖者減重5%-10%，能明顯改善血糖。</p><p class="ql-block"> 2. 戒煙限酒：吸煙加速血管病變，飲酒易引發(fā)低血糖，增加肝腎負(fù)擔(dān)。</p><p class="ql-block"> 3. 心態(tài)平和：避免焦慮、熬夜，情緒波動(dòng)會(huì)影響血糖，規(guī)律作息很重要。</p><p class="ql-block">八、復(fù)診與急救：有問(wèn)題，早求助</p><p class="ql-block"> 1. 定期復(fù)診：血糖穩(wěn)定每3個(gè)月復(fù)診1次，不穩(wěn)定隨時(shí)就醫(yī)，復(fù)查糖化血紅蛋白、肝腎功能。</p><p class="ql-block"> 2. 急救提醒：出現(xiàn)持續(xù)高血糖（＞16.7mmol/L）、低血糖昏迷、足部破潰、視物模糊，立即就醫(yī)。</p>