<p class="ql-block">每天朝九晚五的工作中，你是久坐辦公室敲鍵盤(pán)，還是在車間、工地不停走動(dòng)勞作？職業(yè)場(chǎng)景中的體力活動(dòng)，早已成為現(xiàn)代人日?；顒?dòng)的主要組成部分。而癌癥作為全球第二大非傳染性疾病死因，每年新增病例超2300萬(wàn)、死亡人數(shù)達(dá)1000萬(wàn)，防控形勢(shì)愈發(fā)嚴(yán)峻。長(zhǎng)期以來(lái)，休閑時(shí)的運(yùn)動(dòng)防癌功效已被廣泛認(rèn)可，但工作中的體力活動(dòng)對(duì)癌癥發(fā)生和死亡的影響，卻一直缺乏明確答案。近期，Nat Commun發(fā)表了一項(xiàng)規(guī)模宏大的前瞻性隊(duì)列研究，用40余萬(wàn)參與者的27年隨訪數(shù)據(jù)，揭開(kāi)了職業(yè)體力活動(dòng)與癌癥之間的復(fù)雜關(guān)聯(lián)。該研究納入404249名挪威成年人，將職業(yè)體力活動(dòng)劃分為四類：久坐型（如辦公室文職、小件組裝工作）、走動(dòng)型（如輕度工業(yè)作業(yè)、非久坐辦公、產(chǎn)品檢驗(yàn)）、走動(dòng)+搬運(yùn)型（如郵遞配送、建筑施工）、重體力勞動(dòng)型（如挖掘、鏟運(yùn)作業(yè)），系統(tǒng)分析其與14種癌癥發(fā)病及死亡風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)。</p><p class="ql-block">整體癌癥風(fēng)險(xiǎn)：非久坐工作更具保護(hù)力研究發(fā)現(xiàn)，與久坐職業(yè)相比，任何水平的職業(yè)體力活動(dòng)都能使整體癌癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低3%-4%。這一保護(hù)效應(yīng)在女性中更為顯著，從事重體力勞動(dòng)的女性，癌癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較久坐女性降低15%。不過(guò)，職業(yè)體力活動(dòng)與整體癌癥死亡風(fēng)險(xiǎn)之間未發(fā)現(xiàn)明顯關(guān)聯(lián)。</p><p class="ql-block">特定癌癥發(fā)?。罕Ｗo(hù)與風(fēng)險(xiǎn)并存在具體癌癥類型上，職業(yè)體力活動(dòng)的影響呈現(xiàn)明顯差異。走動(dòng)+搬運(yùn)或重體力勞動(dòng)，能顯著降低多種癌癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)：子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)降低14%、結(jié)腸癌降低18%、乳腺癌降低15%-23%、直腸癌降低13%、前列腺癌降低6%。但值得警惕的是，走動(dòng)+搬運(yùn)類職業(yè)人群的食管癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，較久坐人群升高33%。在女性群體中，走動(dòng)+搬運(yùn)型工作還與腎癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)升高相關(guān)，而男性中未觀察到這一關(guān)聯(lián)。乳腺癌下降，腎癌風(fēng)險(xiǎn)升高在癌癥死亡風(fēng)險(xiǎn)方面，職業(yè)體力活動(dòng)的雙重效應(yīng)更為突出。從事走動(dòng)+搬運(yùn)類工作的女性，乳腺癌死亡風(fēng)險(xiǎn)較久坐女性降低15%；而走動(dòng)型和走動(dòng)+搬運(yùn)型職業(yè)人群，腎癌死亡風(fēng)險(xiǎn)分別升高36%和39%。進(jìn)一步分析從不吸煙者亞組發(fā)現(xiàn)，重體力勞動(dòng)與髓系白血病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)升高51%相關(guān)；走動(dòng)型職業(yè)可使子宮內(nèi)膜癌死亡風(fēng)險(xiǎn)降低33%；同時(shí)，走動(dòng)型和走動(dòng)+搬運(yùn)型工作還分別使膀胱癌死亡風(fēng)險(xiǎn)升高88%和92%，不過(guò)這類病例數(shù)較少，結(jié)果需謹(jǐn)慎看待。綜上，這項(xiàng)研究用龐大的樣本量和漫長(zhǎng)的隨訪周期，清晰展現(xiàn)了職業(yè)體力活動(dòng)與癌癥的復(fù)雜關(guān)系，打破了“體力活動(dòng)越多越健康”的絕對(duì)認(rèn)知。對(duì)于久坐辦公的白領(lǐng)而言，工作間隙適當(dāng)增加走動(dòng)、拉伸等輕度活動(dòng)，或許就能為降低多種癌癥風(fēng)險(xiǎn)提供助力；而對(duì)于需要頻繁搬運(yùn)、從事重體力勞動(dòng)的人群，除了享受體力活動(dòng)帶來(lái)的部分防癌益處，更要重視食管癌、腎癌等的針對(duì)性篩查與防控。職業(yè)體力活動(dòng)是大多數(shù)人日?；顒?dòng)的重要組成，其對(duì)健康的影響值得每一位職場(chǎng)人關(guān)注。這項(xiàng)研究的價(jià)值，不僅在于明確了它對(duì)不同癌癥的雙重作用，更在于為制定個(gè)性化公共衛(wèi)生建議提供了科學(xué)依據(jù)。未來(lái)，結(jié)合職業(yè)特點(diǎn)優(yōu)化健康策略，讓不同工作模式的人群都能通過(guò)科學(xué)的活動(dòng)管理降低癌癥負(fù)擔(dān)，實(shí)現(xiàn)工作與健康的雙贏，正是這項(xiàng)研究帶給我們的重要啟示。無(wú)論從事何種職業(yè)，了解自身工作模式的健康潛力與風(fēng)險(xiǎn)，才能更有針對(duì)性地守護(hù)長(zhǎng)期健康。</p>
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