<p class="ql-block"> 老蓋和他媳婦是青梅竹馬的夫妻，倆人在一個(gè)小村莊一起長(zhǎng)大，兩個(gè)家之隔了四戶人家。倆人成家后，養(yǎng)育了一對(duì)兒女，家里的經(jīng)濟(jì)一直都很拮據(jù)，但這并沒(méi)有影響倆人的感情。后來(lái)，在老蓋三十歲左右時(shí)也加入到外出打工的行列，想通過(guò)打工改善家庭的貧困。</p> <p class="ql-block"> 或許是老蓋的善良，或許是他的體力不行，在工地上他被分配到食堂工作。后來(lái)他所在的工地撤銷(xiāo)了，他索性就在其他工地門(mén)口賣(mài)盒飯，接著他把媳婦也從農(nóng)村叫了過(guò)來(lái)幫忙，夫妻一起經(jīng)營(yíng)他們的流動(dòng)快餐車(chē)。由于他們倆人的勤勞和厚道，流動(dòng)攤販的生意還不錯(cuò)，在城里買(mǎi)了個(gè)二手的小兩室，一對(duì)兒女也被接到城里上學(xué)并都考上了大學(xué)。</p> <p class="ql-block"> 就在兩個(gè)娃大學(xué)畢業(yè)剛開(kāi)始工作時(shí)，老蓋的媳婦查出了卵巢癌，老蓋帶著媳婦拿著這些年的存款到北京給媳婦看病。此后的四年，經(jīng)過(guò)手術(shù)、放療、化療，老蓋的媳婦的腫瘤還是沒(méi)有控制住出現(xiàn)了全身多處轉(zhuǎn)移。北京的專(zhuān)家告訴老蓋，針對(duì)腫瘤原發(fā)病的治療已經(jīng)沒(méi)有意義，讓他回到西安住到安寧療護(hù)病房，進(jìn)行以減輕痛苦提高生活質(zhì)量為主的對(duì)癥治療。</p> <p class="ql-block"> 老蓋在考察了西安多家安寧療護(hù)科室后選擇了我們。在簽署《安寧療護(hù)告知書(shū)》時(shí)，老蓋明確放棄了一切有創(chuàng)的搶救措施，不進(jìn)行氣管插管，不胸圍按壓，不電除顫，不……然而住進(jìn)科室后老蓋卻表現(xiàn)的很積極，超出醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍的藥品他都要使用，能做的化驗(yàn)檢查也都要做。他媳婦住到科室后有段時(shí)間病情相對(duì)平穩(wěn)，他就提出讓腫瘤科會(huì)診，看還有放化療機(jī)會(huì)沒(méi)有。</p> <p class="ql-block"> 上周老蓋媳婦的病情加重，特別是墜積性肺炎導(dǎo)致的呼吸衰竭無(wú)法糾正，高流量呼吸機(jī)的支持力度都調(diào)到了最大，但氧飽和度還是在90%以下?？粗仙w焦躁的樣子，我們醫(yī)生護(hù)士和他的子女都擔(dān)心老蓋無(wú)法接受他媳婦的逝去，大家都反復(fù)地給他做工作。有天下班前去查看病人，看到老蓋爬在桌子上寫(xiě)著什么，湊過(guò)去一看，他正在寫(xiě)著他媳婦的悼詞。我心里想老蓋應(yīng)該接受了他媳婦即將逝去的事實(shí)。</p> <p class="ql-block"> 第二天下午老蓋媳婦的生命走到了最后，老蓋說(shuō)他看到了他媳婦眼角的淚痕，他要求積極搶救，要求氣管插管使用有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸。兩個(gè)子女也扭不過(guò)他，我們醫(yī)護(hù)很快給患者進(jìn)行了氣管插管吹上了呼吸機(jī)，呼吸的問(wèn)題解決了，氧飽和度恢復(fù)到96%。但接下來(lái)心臟的問(wèn)題卻越來(lái)越嚴(yán)重，當(dāng)出現(xiàn)心臟停跳時(shí)，老蓋要求進(jìn)行電除顫和胸外按壓。隨后進(jìn)行了2個(gè)多小時(shí)的搶救，電除顫進(jìn)行了五次，四個(gè)醫(yī)生護(hù)士反復(fù)進(jìn)行胸外按壓，但心跳依然沒(méi)有恢復(fù)，而老蓋還是不想放棄還要求繼續(xù)搶救。最后還是兩個(gè)子女反復(fù)哀求老蓋放棄搶救，老蓋才含著眼淚在放棄搶救同意書(shū)上了簽字。</p> <p class="ql-block"> 第二天早上死亡討論時(shí)，有的醫(yī)生說(shuō)老蓋出爾反爾前后矛盾。而我卻感受到老蓋當(dāng)時(shí)那種深沉的悲傷與矛盾，老蓋內(nèi)心對(duì)媳婦的愛(ài)、不舍與絕望的復(fù)雜交織。當(dāng)然愛(ài)最深的形態(tài)不是緊握，而是學(xué)會(huì)何時(shí)松手；告別最勇敢的方式，往往是在眼淚中找到平靜，在失去中發(fā)現(xiàn)曾經(jīng)擁有的永恒。</p> <p class="ql-block"> 作者簡(jiǎn)介 ：曹誠(chéng)，主任醫(yī)師，西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院舒緩醫(yī)療科主任。擅長(zhǎng)急危重癥和老年醫(yī)學(xué)。是陜西省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腫瘤姑息治療專(zhuān)委會(huì)副主任委員，西安市老年醫(yī)養(yǎng)結(jié)合學(xué)會(huì)安寧療護(hù)專(zhuān)委會(huì)副主任委員，中國(guó)非公醫(yī)院協(xié)會(huì)安寧療護(hù)專(zhuān)委會(huì)常委，陜西省醫(yī)師協(xié)會(huì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專(zhuān)委會(huì)常委，陜西省抗癌協(xié)會(huì)安寧療護(hù)專(zhuān)委會(huì)常委，陜西省保健學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)人文專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常委，陜西省急診醫(yī)師協(xié)會(huì)委員，陜西省老年醫(yī)學(xué)醫(yī)師協(xié)會(huì)委員。陜西省保健學(xué)會(huì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常委。西安市首屆醫(yī)師節(jié)市級(jí)“最美醫(yī)生”稱號(hào)獲得者。是中國(guó)西北地區(qū)安寧療護(hù)工作的實(shí)踐者和開(kāi)拓者之一。在實(shí)踐中創(chuàng)立的安寧療護(hù)三原則被衛(wèi)健委在全市推廣，被大多數(shù)同行所認(rèn)可。2016年至今參與創(chuàng)辦兩家安寧療護(hù)中心，均成為西安市安寧療護(hù)示范單位。先后給超過(guò)800位的患者提供過(guò)臨終關(guān)懷服務(wù)。聯(lián)系電話13891969851（微信同號(hào)）</p>
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