<p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"> 張仲景在其著作中對(duì)灸法的適用范圍，充分體現(xiàn)了陰盛陽虛的灸療原則。急性熱病后期及至三陰，多屬虛寒或真陽衰竭，特別是對(duì)脈微甚或無脈，四肢厥逆等急重癥，灸之尤宜。這一原則，長(zhǎng)期為歷代醫(yī)家所遵循。所論灸療適應(yīng)證有九條，其中(傷寒論》七條，(金匱要略》二條：</p><p class="ql-block"> 1.少陰病，吐利，手足不逆冷，反發(fā)熱者，不死;脈不至者,灸少陰七壯(《傷寒論》292條)。</p><p class="ql-block"> 按:此條論少陰病,陽氣已微，今吐利交作，陰液又傷，終因經(jīng)氣未絕,可借灼艾以通其陽。龐安常云:“腎之原出于太溪，藥力尚緩,惟</p><p class="ql-block">急灸其原,以溫其臟尤可挽其危。</p><p class="ql-block"> 2.少陰病，得之一二日，口中和，其背惡寒者，當(dāng)灸之，附子湯主之(《傷寒論》304條)。</p><p class="ql-block"> 按:此條為少陰病之偏于陽虛者?！爱?dāng)灸之”仲景未言其穴，常器之云:“當(dāng)灸膈俞、關(guān)元俞、背俞第二行?！?</p><p class="ql-block"> 3.少陰病，下利，脈微澀，嘔而汗出，必?cái)?shù)更衣，反少者，當(dāng)溫其上，灸之(《傷寒論》325條）。</p><p class="ql-block"> 按:本條論述少陰虛寒下利,陽虛氣陷的證治。本條為少陰病篇最后一條，以灸法收尾，一則提示臨證治病當(dāng)注意藥、針、灸并用;二則提示灸法最為方便，易取而求效甚速，進(jìn)而說明少陰病當(dāng)灸。</p><p class="ql-block"> 4.傷寒六七日,脈微，手足厥冷，煩躁，灸厥陰，厥不還者，死(《傷寒論》343條)。</p><p class="ql-block"> 按:本條論述厥陰病陰盛陽亡的危候。在此危急之時(shí)，當(dāng)急用灸法回陽為先。“灸厥陰”，常器之云“灸太沖穴，以太沖二穴為厥陰脈之所注?！?</p><p class="ql-block"> 5.傷寒脈促,手足厥逆,可灸之(《傷寒論》349條）。</p><p class="ql-block"> 按:“促”是陽脈，“厥逆”是陰證，陽欲勝陰而力不及，故治療以溫灸通陽。仲景未言灸穴，后人理解為當(dāng)隨其癥而選之，多主張選用關(guān)元、氣海等穴。</p><p class="ql-block"> 6.下利，手足厥冷，無脈者，灸之不溫，若脈不還，反微喘者，死。少陰負(fù)跌陽者,為順也(《傷寒論》362)。</p><p class="ql-block"> 按:下利而手足厥逆，為真陽衰竭，病極危重，急宜取大艾炷重灸，若灸后仍手足不溫，脈搏不還，在這種情況下再發(fā)生微喘，是腎不納氣之表現(xiàn)，預(yù)后不良。</p><p class="ql-block"> 7.燒針令其汗，針處被寒，核起而赤者，必發(fā)奔豚，氣從少腹上沖條) 心者,灸其核上各一壯,與桂枝加桂湯,更加桂二兩也(《傷寒論》117條。</p><p class="ql-block"> 8.救卒死,而張口反折者方：灸手足兩爪后,十四壯了，飲以五毒諸膏散,有巴豆者(《金匱要略》雜療方第二十三)。</p><p class="ql-block"> 按:太陽經(jīng)脈行身之背，陽明經(jīng)脈行身之前,環(huán)唇挾口,那中其經(jīng)卒然而死，則有張口反折之狀。爪甲為三陰三陽經(jīng)之終始，十二經(jīng)脈井穴之所在，灸之使陽氣回，氣通而蘇。</p><p class="ql-block"> 9.救卒死而四肢不收，失便者方:....灸心下一寸，臍上三寸，下四寸,各一百壯瘥(《金匱要略》)雜療方第二十三）。</p><p class="ql-block"> 按：程云來:“卒死而四肢不收者，無陽以行四末也”。</p><p class="ql-block"> 從(傷寒論》343條、362等條文來看,三陰經(jīng)的陽氣欲絕已達(dá)危境,被后人稱為醫(yī)方之圣的張仲景，尚且不用藥物救治，而依賴于灸法，可見灸法確有卓效。</p>
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