精準(zhǔn)護(hù)航，守護(hù)生命——ICU閉合性顱腦損傷患者護(hù)理查房

桐柏中醫(yī)醫(yī)院趙蕾

在重癥監(jiān)護(hù)室這方寸天地間，每一句專業(yè)探討都飽含對(duì)生命的敬畏，每一項(xiàng)護(hù)理舉措皆是對(duì)健康的深情守護(hù)。為持續(xù)提升重癥患者護(hù)理質(zhì)量，破解臨床護(hù)理難題，2025年12月11日，ICU護(hù)理團(tuán)隊(duì)聚焦“閉合性顱腦損傷中型”患者的護(hù)理實(shí)踐，開展了一場(chǎng)主題鮮明、內(nèi)容扎實(shí)的護(hù)理業(yè)務(wù)查房。護(hù)理部成員齊聚一堂，共研方案、共謀發(fā)展，在思維碰撞中凝聚專業(yè)力量，以精準(zhǔn)護(hù)航詮釋生命守護(hù)的初心與擔(dān)當(dāng)。 本次查房以59歲患者汪某為核心案例，他因意外受傷，以“外傷后頭痛、意識(shí)障礙1小時(shí)余”緊急入院，確診為中型閉合性顱腦損傷，合并右側(cè)顳頂部硬膜下及外出血、腦水腫、多發(fā)性骨折及顱內(nèi)積氣等復(fù)雜病情。入院時(shí)意識(shí)模糊，血壓高達(dá)192/102mmHg，雙側(cè)肢體肌力僅3級(jí)，生命體征極不穩(wěn)定，救治與護(hù)理挑戰(zhàn)重重。責(zé)任護(hù)士趙蕾系統(tǒng)回顧了患者從急診接診、重癥監(jiān)護(hù)、術(shù)前準(zhǔn)備，到術(shù)后呼吸機(jī)支持、顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)、消化道出血處理，再到逐步脫離呼吸機(jī)、轉(zhuǎn)為鼻導(dǎo)管吸氧與流質(zhì)飲食的全過程，條理清晰、細(xì)節(jié)翔實(shí)，為后續(xù)多維度護(hù)理研討提供了堅(jiān)實(shí)依據(jù)。 　　面對(duì)病情錯(cuò)綜復(fù)雜的危重患者，護(hù)理團(tuán)隊(duì)構(gòu)建起科學(xué)、系統(tǒng)、個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)體系：在意識(shí)與顱內(nèi)壓管理方面，嚴(yán)格執(zhí)行每小時(shí)意識(shí)瞳孔評(píng)估，床頭抬高15-30°；在呼吸道管理與感染防控上，落實(shí)定時(shí)翻身拍背、霧化吸入，強(qiáng)化無菌操作理念，細(xì)致做好口腔護(hù)理與皮膚管理，有效降低肺部感染及導(dǎo)管相關(guān)感染發(fā)生率；營(yíng)養(yǎng)支持方面，遵循從禁食到流質(zhì)的漸進(jìn)原則，堅(jiān)持少量多餐、溫度適宜，維護(hù)胃腸功能穩(wěn)定；康復(fù)與安全并重，早期實(shí)施肢體被動(dòng)活動(dòng)，預(yù)防肌肉萎縮與關(guān)節(jié)僵硬，輔以氣墊床減壓、床欄防護(hù)，全面防范壓瘡與墜床風(fēng)險(xiǎn)；同時(shí)注重心理疏導(dǎo)與人文關(guān)懷，保持ICU環(huán)境安靜柔和，緩解患者焦慮情緒，助力身心同步康復(fù)。 　　此次護(hù)理查房緊扣臨床實(shí)際，既系統(tǒng)梳理中型閉合性顱腦損傷患者的護(hù)理路徑，又深入破解了意識(shí)監(jiān)測(cè)、顱壓管理、營(yíng)養(yǎng)支持等多項(xiàng)難點(diǎn)問題，不僅為患者后續(xù)康復(fù)制定了更加優(yōu)化的護(hù)理策略，更在團(tuán)隊(duì)協(xié)作中實(shí)現(xiàn)了知識(shí)共享與能力提升。在思想的交鋒與經(jīng)驗(yàn)的交融中，護(hù)理人員查漏補(bǔ)缺、凝聚共識(shí)，進(jìn)一步夯實(shí)了重癥護(hù)理的核心能力，為今后應(yīng)對(duì)復(fù)雜危重病例積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)。重癥護(hù)理之路，道阻且長(zhǎng)，行則將至。 ICU團(tuán)隊(duì)將以此次查房為新起點(diǎn)，持續(xù)深化專業(yè)內(nèi)涵，細(xì)化護(hù)理舉措，用精湛技術(shù)與溫暖情懷，為每一位危重患者筑起生命的“守護(hù)墻”，在守護(hù)健康的征程上堅(jiān)定前行。

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