昨日(2025年12月2日),麗江市古城區(qū)人民醫(yī)院順利完成了古城區(qū)第三臺(tái)無(wú)導(dǎo)線。<div>上周,古城區(qū)人民醫(yī)院收治到一名年輕的患者,年齡28歲,突發(fā)三度AVB,通過(guò)冠脈系統(tǒng)的排除,無(wú)心梗且臨起工作一周后未回復(fù)竇律,術(shù)前心電圖如下:</div> 該患者冠脈排除后還是沒(méi)有恢復(fù)竇律,靠臨時(shí)起搏器維持心律。<div>木文姬主任團(tuán)隊(duì)邀請(qǐng)?jiān)颇细吠忉t(yī)院專家團(tuán)隊(duì)遠(yuǎn)程會(huì)診后認(rèn)為需要行永久起搏器植入術(shù)。</div> 木文姬主任團(tuán)隊(duì)邀請(qǐng)?jiān)颇细吠忉t(yī)院專家團(tuán)隊(duì)現(xiàn)場(chǎng)查看病歷,確認(rèn)手術(shù)指征: 由于患者太年輕,接受不了有導(dǎo)線起搏器囊袋及創(chuàng)口帶來(lái)的不美觀,希望選擇更美觀的無(wú)導(dǎo)線起搏器 在木文姬主任團(tuán)隊(duì)帶領(lǐng)下,通過(guò)與患者的充分溝通交流,患者同意行無(wú)導(dǎo)線起搏器手術(shù),家屬也表示理解和支持。 由于此次為第三臺(tái)手術(shù),古城區(qū)人民醫(yī)院心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)輕車熟路,手術(shù)順利開(kāi)始,團(tuán)隊(duì)由和澤源主任第一術(shù)者,帶領(lǐng)木文姬主任團(tuán)隊(duì)有條不紊開(kāi)始手術(shù) 充分準(zhǔn)備器械 穿刺成功后,疑似有動(dòng)靜脈婁形成,本著安全第一的原則,云南阜外醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)及木文姬主任團(tuán)隊(duì)一致認(rèn)為需要超聲確認(rèn)。<div>故木文姬主任緊急邀請(qǐng)超聲科及急診科專家前來(lái)會(huì)診,雖然超聲難度很大,在云南阜外專家團(tuán)隊(duì)、和澤源主任、木文姬主任、急診科專家及超聲科專家共同努力下判定沒(méi)有動(dòng)靜脈婁。</div> 進(jìn)行逐級(jí)擴(kuò)張,每次擴(kuò)張都充分確認(rèn)有沒(méi)有動(dòng)靜脈婁,直至擴(kuò)張到18G,確認(rèn)無(wú)動(dòng)靜脈婁,繼續(xù)進(jìn)行手術(shù),擴(kuò)皮: 在和澤源主任帶領(lǐng)下,心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)順利手術(shù),一次釋放,一次到位,一次成功,參數(shù)良好,閾值更是低至0.25V(0.24mv)<div><br></div> 四個(gè)勾爪穩(wěn)定固定,牽拉實(shí)驗(yàn)穩(wěn)定。 <div><br></div>在簡(jiǎn)單的盒飯用餐后,木文姬主任為加強(qiáng)科室學(xué)科建設(shè),特邀云南阜外醫(yī)院專家為科室進(jìn)行了授課,科室所有醫(yī)護(hù)人員參加聽(tīng)課<div><br></div><div>此次手術(shù)得到了院領(lǐng)導(dǎo)院長(zhǎng)的高度關(guān)注,術(shù)后院長(zhǎng)親自在科室會(huì)見(jiàn)了云南阜外醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì),對(duì)木文姬主任團(tuán)隊(duì)的工作給予高度肯定,并感謝阜外醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)的指導(dǎo)和幫助,希望專家團(tuán)隊(duì)一如既往的支持古城區(qū)醫(yī)院。阜外醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)也表示,一定竭盡所能全力以赴的幫助木文姬主任的心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)。</div><div><br></div><div>我們期待古城區(qū)心內(nèi)科更上一層樓!</div> <p class="ql-block">Micra無(wú)導(dǎo)線起搏器只有1立方厘米的體積,1.75克的重量。與傳統(tǒng)起搏器相比,無(wú)需切開(kāi)皮膚做囊袋,體表看不到起搏器和手術(shù)痕跡,可以減少起搏器手術(shù)部位感染以及與其相關(guān)的心內(nèi)膜炎、敗血癥的風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)導(dǎo)管植入式無(wú)導(dǎo)線起搏器不會(huì)有導(dǎo)線損傷、起博器囊袋感染等并發(fā)癥的發(fā)生,術(shù)后也不影響患者雙上肢活動(dòng)?;颊咦羁?到6小時(shí)即可下床輕微活動(dòng),避免了傳統(tǒng)的臥床48小時(shí)帶來(lái)的困擾。術(shù)后生活不受限制,還可滿足患者進(jìn)行3.0T高清晰度核磁共振掃描,不會(huì)影響其他疾病診斷和治療需求。特別適用于高齡老年人,低體重,因三尖瓣重度返流無(wú)法植入傳統(tǒng)起博器的患者及囊袋反復(fù)感染,傳統(tǒng)靜脈導(dǎo)線故障及閉塞的特殊疾病人群等。</p>
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