<p class="ql-block">據(jù)統(tǒng)計，我國年輕乳腺癌患者（發(fā)病年齡≤35歲）占全部乳腺癌患者10%以上，極年輕乳腺癌患者（發(fā)病年齡≤25歲）占全部乳腺癌患者0.5%。可見乳腺癌發(fā)病趨勢逐漸呈現(xiàn)年輕化的趨勢，不少患者在罹患乳腺癌時，恰逢生育的黃金年齡。甚至有一部分女性并沒有生育過，且有生育的愿望。</p><p class="ql-block">那么得了乳腺癌還能繼續(xù)生育嗎？是很多年輕女性關(guān)心的問題。</p><p class="ql-block">乳腺癌治療結(jié)束后還能懷孕嗎？</p><p class="ql-block">乳腺癌的主要治療方式為手術(shù)治療、化療、放療、內(nèi)分泌治療、靶向治療及免疫治療等，那么經(jīng)過一系列的治療后還能懷孕嗎？</p><p class="ql-block">部分乳腺癌患者通過適當(dāng)?shù)闹委熀罂梢詰言?，但并非所有乳腺癌患者均可懷孕。中國乳腺癌患者較多為年輕女性，患者若為早期乳腺癌，通過規(guī)范治療得到較好控制，5年未出現(xiàn)乳腺癌復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，在乳腺科醫(yī)生及婦科醫(yī)生指導(dǎo)下，患者可以進行備孕。若患者想在治療期間懷孕，則不太贊成。</p><p class="ql-block">治療結(jié)束后什么時間可以懷孕？</p><p class="ql-block">激素受體陽性乳腺癌：內(nèi)分泌治療時長通常>5年，對于此類患者，通過內(nèi)分泌治療病情穩(wěn)定后才能進行備孕，因為內(nèi)分泌藥物對胎兒存在一定的影響。</p><p class="ql-block">HER-2陽性與三陰性乳腺癌：通常HER-2陽性患者使用靶向治療控制以后，可考慮懷孕。但三陰性乳腺癌患者通常治療>5年，明確無復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移現(xiàn)象時，才考慮懷孕。</p><p class="ql-block">一般建議年輕乳腺癌患者：</p><p class="ql-block">1、輔助化療結(jié)束2~3年可以考慮懷孕；</p><p class="ql-block">2、內(nèi)分泌治療的患者5年后可以考慮懷孕；</p><p class="ql-block">3、乳腺癌原位癌患者結(jié)束手術(shù)和放療后可以考慮懷孕；</p><p class="ql-block">4、為了避免抗腫瘤治療對胎兒的健康風(fēng)險，一般需要抗腫瘤治療結(jié)束＞6個月再考慮懷孕。</p><p class="ql-block">5、具體的懷孕時間都需完善相關(guān)檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行備孕。</p><p class="ql-block">懷孕會導(dǎo)致乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移嗎？</p><p class="ql-block">人們總覺得懷孕時體內(nèi)雌孕激素水平升高，會促進乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。然而多項研究表明，得了乳腺癌后，即使再次懷孕并不會導(dǎo)致乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，影響生存預(yù)后。</p><p class="ql-block">腫瘤權(quán)威雜志Journal of Clinical Oncology（IF：24.008）曾發(fā)表過一篇文章，研究中表明在乳腺癌治療后，懷孕是安全可行的，懷孕甚至還可以提高乳腺癌患者的總生存期，也不會增加雌激素受體陽性的乳腺癌患者復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險。</p><p class="ql-block">該團隊在2017年還做了后續(xù)補充報道：通過長期隨訪觀察，不管是雌激素受體陽性還是陰性，懷孕均不會影響乳腺癌患者的生存率，且對于雌激素受體陰性的乳腺癌患者來說，懷孕可以改善他們的總生存率。</p><p class="ql-block">治療后懷孕會影響孩子的健康嗎？</p><p class="ql-block">根據(jù)2020年圣安東尼奧乳腺癌專題討論會上的數(shù)據(jù)表明：大多數(shù)經(jīng)過治療的乳腺癌患者懷孕后都能分娩出健康的嬰兒，并且胎兒的長期生存沒有受到不利影響。</p><p class="ql-block">動物研究來看，長期服用他莫昔芬，胎兒畸形的風(fēng)險有所增加。因此，懷孕期間或者打算備孕的患者應(yīng)避免服用他莫昔芬。</p><p class="ql-block">所以年輕的乳腺癌姐妹們，不要沮喪，與醫(yī)生溝通，根據(jù)個人情況制定合適的治療方案，積極接受治療，依然有做母親的機會！</p>
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