<p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(1, 1, 1); font-size:20px;">概念</b></p><p class="ql-block ql-indent-1"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">電擊傷</b>是指一定量的電流通過人體，引起全身或局部組織損傷或功能障礙。重者可發(fā)生心跳和呼吸停止，甚至死亡。</p><p class="ql-block ql-indent-1"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">雷擊</b>是雷電由于具有高電壓、大電流、高熱量和強(qiáng)沖擊力，對人類社會發(fā)展有巨大的威脅，是“最嚴(yán)重的十種自然災(zāi)害之一”，其電壓可達(dá)109 V，電流可達(dá) 20 000 A 以上，溫度可達(dá)2 000～4 000℃。雷電造成的人員傷亡是氣象災(zāi)害中最嚴(yán)重的災(zāi)害之一。</p><p class="ql-block ql-indent-1"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">雷擊傷（閃電損傷）</b>雷電由于具有高電<b style="color:rgb(237, 35, 8);">壓、大電流、高熱量和強(qiáng)沖擊力</b>，雷電支流能分?jǐn)?shù)點擊向地面，接觸人體可引起傷亡。受雷擊而造成的死亡，<b style="color:rgb(22, 126, 251);">稱為雷擊死</b>。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px;">雷電擊傷的機(jī)制</b></p><p class="ql-block ql-indent-1">由于積雨云的下部溫度高，中上部溫度低，就產(chǎn)生了強(qiáng)大的上升和下沉氣流。云內(nèi)大量的冰晶、大小水滴、過冷水滴、不透明的雪珠和冰雹等水汽凝成物，通過碰凍、碰撞、破碎和融化等許多復(fù)雜的過程，<b style="color:rgb(237, 35, 8);">使云中起電，并使正、負(fù)電荷分離開來，在云中形成正、負(fù)的荷電中心。</b>當(dāng)聚集的電量足夠大時，異性荷電中心之間就會發(fā)生擊穿放電而產(chǎn)生火花放電現(xiàn)象，這就是我們常見的閃電現(xiàn)象。放電過程中，由于溫度驟增，使空氣體積急劇膨脹，從而產(chǎn)生沖擊波，導(dǎo)致強(qiáng)烈的雷鳴，這就是雷聲。所以說雷電是大氣中的放電現(xiàn)象，雷電一般多產(chǎn)生于對流發(fā)展旺盛的積雨云中，因此常伴有強(qiáng)烈的陣風(fēng)和暴雨，有時還伴有冰雹和龍卷等強(qiáng)對流天氣。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px;">雷電擊傷的方式</b></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:18px;">雷電對人的傷害方式，歸納起來有5種形式，即：</span><b style="font-size:18px; color:rgb(237, 35, 8);">直接雷擊、接觸電壓、上行先導(dǎo)、旁側(cè)閃擊和跨步電壓</b><span style="font-size:18px;">。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><b style="font-size:18px; color:rgb(237, 35, 8);">1、直接雷擊</b><span style="font-size:18px;">：是指雷雨天時閃電直接擊中人體，造成直接傷害，通常發(fā)生在戶外運動或農(nóng)業(yè)勞動。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:18px;">在雷電現(xiàn)象發(fā)生時，閃電直接襲擊到人體，因為人是一個很好的導(dǎo)體，高達(dá)幾萬到十幾萬安培的雷電電流，由人的頭頂部一直通過人體到兩腳，流入到大地。人因遭到雷擊而受傷，嚴(yán)重的甚至死亡。</span></p> <p class="ql-block ql-indent-1"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">2、接觸電壓</b>：當(dāng)雷電電流通過高大的物體，如高的建筑物、樹木、金屬構(gòu)筑物等泄放下來時，強(qiáng)大的雷電電流，會在高大導(dǎo)體上產(chǎn)生高達(dá)幾萬到幾十萬伏的電壓。人不小心觸摸到這些物體時，受到這種觸摸電壓的襲擊，發(fā)生觸電事故。</p> <p class="ql-block ql-indent-1"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">3、旁側(cè)閃擊</b>：是指閃電擊中樹木、電線桿、塔和許多其他不一定很高的物體，一部分閃電通過物體泄放入地，一部分閃電擊穿空氣會“跳”到附近人身上。</p><p class="ql-block ql-indent-1">當(dāng)雷電擊中一個物體時，強(qiáng)大的雷電電流，通過物體泄放到大地。一般情況下，電流是最容易通過電阻小的通道穿流的。山西諾亞中億防雷人體的電阻很小，如果人就在這雷擊中的物體附近，雷電電流就會在人頭頂高度附近，將空氣擊穿，再經(jīng)過人體泄放下來，使人遭受襲擊。</p> <p class="ql-block ql-indent-1"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">4、跨步電壓</b>：是指閃電擊中地球表面并通過地表傳播，傷害其附近的人和牲畜。主要發(fā)生在戶外和未做雷電防護(hù)措施的建筑物內(nèi)，都有可能造成大量人員傷亡。</p><p class="ql-block ql-indent-1">當(dāng)雷電從云中泄放到大地時，就會產(chǎn)生一個電位場。電位的分布是越靠近地面雷擊點的地方電位越高，遠(yuǎn)離雷擊點的電位就低。如果在雷擊時，人的兩腳站的地點電位不同，這種電位差在人的兩腳間就產(chǎn)生電壓，也就有電流通過人的下肢。兩腿之間的距離越大，跨步電壓也就越大。</p> <p class="ql-block ql-indent-1"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">5、上行先導(dǎo)</b>：是指雷暴天氣時會在空中產(chǎn)生強(qiáng)電場，每當(dāng)雷暴過程穿過一個區(qū)域時，雷暴云附近地面上的物體就會產(chǎn)生相反的電荷，形成尖端放電[13]。聚集的電荷在這些物體上形成看不到的向上延伸的先導(dǎo)通道，尋求與向下移動的閃電通道連接。即使最終閃電通道未形成，該上行先導(dǎo)也包含足夠的能量導(dǎo)致傷害。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px;">雷電擊傷對人體的損害</b></p><p class="ql-block ql-indent-1"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">1.如何通過體表發(fā)現(xiàn)雷電擊傷</b>：機(jī)體受雷擊損傷的差異很大，體表可以有廣泛的損傷，也可以沒有體表征象。多數(shù)可以發(fā)現(xiàn)燒傷，如毛發(fā)的灼燒乃至炭化。也可以<span style="color:rgb(237, 35, 8);">有電流入口及出口，表現(xiàn)為破裂、穿孔，有時可見小孔狀且邊緣被燒毀的皮膚損傷，可能被誤認(rèn)為射入口。接觸金屬物處的皮膚發(fā)生電流斑</span>。<b style="color:rgb(22, 126, 251);">出口常在手足，尤以足部最為常見</b>。出口處皮膚、肌肉洞穿、炸裂，甚至伴有燒傷，有時皮膚廣泛撕裂，體腔開放</p><p class="ql-block ql-indent-1"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">2.心室纖維性顫動</b>：心室纖維性顫動是受到雷擊傷害時最常見的身理效應(yīng)，也是電擊致死的主要原因。</p><p class="ql-block ql-indent-1"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">3.雷電擊絞</b>：電流通過部位的皮膚上遺留的紅色或薔薇色的樹枝狀或燕尾狀斑紋稱雷電擊紋,又稱樹枝狀紋,乃局部輕度燒傷或血管麻痹所致。<b style="color:rgb(22, 126, 251);">這種自上而下的特殊花紋可能是雷擊傷僅有的證據(jù)，很有診斷價值</b>。但是它很迅速地，有時在死后第一晝夜內(nèi)即褪色或消失，最多保持?jǐn)?shù)日。</p><p class="ql-block ql-indent-1"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">4.雷電燒傷</b>：雷擊本身造成的嚴(yán)重?zé)齻苌倏吹?，可能與閃電歷時短、流過體表的面廣有關(guān)。但是在金屬物接觸處的皮膚，由于焦耳熱效應(yīng)或電弧效應(yīng)，引起局部高熱，也可發(fā)生燒傷，但與高壓電流不同，燒傷不深達(dá)皮下組織。在電阻小的部位，特別是潮濕皮膚皺折處，可形成線狀燒傷。由于雷擊時多處于直立位，故<b style="color:rgb(22, 126, 251);">燒傷以頭部為多，頭發(fā)可燒焦，上下肢燒傷也較多見。</b></p><p class="ql-block ql-indent-1"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">5.衣服及所帶金屬物品的損壞</b>：盡管皮膚可以完好無損，雷擊受害者的衣帽鞋襪在電流入、出口處可出現(xiàn)圓形、境界分明的孔洞。也可被燒焦。<b style="color:rgb(22, 126, 251);">最特別的是衣服被撕裂成小碎片</b>；有的被剝下，甚至拋離尸體一段距離。受害者裝飾的或攜帶的金屬物品，<b style="color:rgb(22, 126, 251);">如耳環(huán)、項鏈、金屬衣扣、皮帶扣、表鏈、鋼筆、鑰匙等被熔化，鐵制品被磁化</b>。</p><p class="ql-block ql-indent-1"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">6.頭部改變</b>：雷電最常擊中頭部，可引起明顯頭皮下出血，顱骨骨折，硬腦膜下和蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦組織尤其是延髓發(fā)生彌漫性點狀出血。這些損傷很可能是空氣爆炸導(dǎo)致的機(jī)械性損傷，或拋擲跌落地上的結(jié)果。</p><p class="ql-block ql-indent-1">尚可見眼部損傷，包括白內(nèi)障、角膜潰瘍或穿孔、虹膜睫狀體炎、眼前房出血或玻璃體出血。偶見脈絡(luò)膜破裂、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、視網(wǎng)膜剝離及視神經(jīng)損傷等。</p><p class="ql-block ql-indent-1"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">7.內(nèi)部器官改變</b>：各器官充血、出血，尤其是漿膜下點狀出血。心室腔內(nèi)血液不凝，急性心肌斷裂，偶爾可檢出器官破裂及其他較復(fù)雜的改變。</p><p class="ql-block ql-indent-1"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">8.其他</b>：在極少數(shù)情況下，雷電流經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)也帶來意想不到的后果，如出現(xiàn)失憶等癥狀。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(1, 1, 1); font-size:20px;">雷電擊傷急救處置</b></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="color:rgb(1, 1, 1); font-size:18px;">1、及時撥打120。</span><span style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:18px;">告知急救人員目前位置，受害者姓名、大致年齡、有無呼吸心跳等。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:18px;">注意：雷電天氣可以放心使用無線電話（手機(jī)），忌用有線電話（固話）</span><span style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:18px;">。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="color:rgb(1, 1, 1); font-size:18px;">2、轉(zhuǎn)移受害者。發(fā)生雷擊的位置都有可能面臨二次雷擊的危險，首要行動就是把受害者挪到相對安全的地方。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:18px;">注意：人被閃電擊中后，身體不會因此帶電，這個常識還是要有的，不要見死不救！</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="color:rgb(1, 1, 1); font-size:18px;">3、評估現(xiàn)場環(huán)境，保證周圍環(huán)境安全（如果電閃雷鳴的現(xiàn)象還在持續(xù)，現(xiàn)場可能很危險，特別是接近山頂、懸崖等高處）。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="color:rgb(1, 1, 1); font-size:18px;">4、先檢查呼吸和心跳，如消失，立即進(jìn)行CPR（心肺復(fù)蘇術(shù)），直到送到醫(yī)院。因患者的呼吸機(jī)能可能會因電流麻痹高達(dá)30分鐘，此后才能得到恢復(fù)，所以不要輕易放棄。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="color:rgb(1, 1, 1); font-size:18px;">5.傷者雷電擊傷的傷口或者創(chuàng)面要用干凈的敷料包扎。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="color:rgb(1, 1, 1); font-size:18px;">6、</span><span style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:18px;">千萬不要用觀察瞳孔的方法（例如檢查瞳孔光反射）來鑒別雷擊患者是否死亡，因為此時患者的眼睛可能被雷擊損傷。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="color:rgb(1, 1, 1); font-size:18px;">7.及時處理傷者出血和骨折部位。</span></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px;">戶外避雷的措施</b></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:18px;">發(fā)生雷暴時不要停留在高處，比如山頂、山脊或樓頂?shù)鹊胤?。不宜在空曠的地方如操場、廣場等地方停留。不要在空曠地上、無防雷的小型建筑內(nèi)避雨。應(yīng)遠(yuǎn)離建筑物外露的金屬物體，如：水管、煤氣管等；遠(yuǎn)離戶外電力設(shè)備，如變電箱、配電盒等。還要遠(yuǎn)離孤立的高樹、電線桿、竹竿等。如果在戶外突然遭遇雷暴，應(yīng)采取以下措施：</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><b style="font-size:18px; color:rgb(237, 35, 8);">1、保持蹲下姿勢</b><span style="font-size:18px;">：盡量將身體貼近地面，保持蹲下。當(dāng)感到頭發(fā)豎起，皮膚有刺疼感，這是雷電將至的信號，切不可隨意站立。</span></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block ql-indent-1"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">二、捂好耳朵</b>：用雙手捂住耳朵或戴上耳塞，保護(hù)聽覺，可降低因雷暴落在身邊的巨大響聲造成的失聰。</p> <p class="ql-block ql-indent-1"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">三、用絕緣體隔絕地面</b>：用絕緣體隔絕身體與地面，包括防潮墊、背包甚至枕頭，這會減少跨步電壓帶來的傷害，以此可用來阻擋地面的電流。</p> <p class="ql-block ql-indent-1"><b style="color:rgb(237, 35, 8);"><span class="ql-cursor">?</span>四、 雙腳并攏</b>：減少身體與地面的接觸點面積和距離，例如兩腳并攏，可減少跨步電壓傷害。如果電流真的進(jìn)入了你的體內(nèi)，這樣做會形成回路，電流會在進(jìn)入腳尖后由另一只腳尖流出，避免電流經(jīng)過身體其它部分。</p>
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