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克羅恩病

超聲筆記

<p class="ql-block">患者男,21歲,體型偏瘦,右側(cè)腹疼痛兩周就診</p> <p class="ql-block">回腸末端及其近段腸壁增厚,回聲減低,腸間可見膿腫!</p> <p class="ql-block">腸鏡報告單</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(255, 138, 0); font-size:20px;">什么是克羅恩???</b></p><p class="ql-block"> 克羅恩病,一個名字有點(diǎn)奇怪的疾病。那什么是克羅恩?。繛槭裁纯肆_恩病被稱為“綠色癌癥”呢? 1932年,柏里爾?克羅恩醫(yī)生和他的同事在醫(yī)學(xué)頂刊《美國醫(yī)學(xué)協(xié)會雜志》(JAMA)共同發(fā)表了一篇具有里程碑意義的文章,文章中描述了這樣一種疾病,后來用克羅恩醫(yī)生的名字命名以示紀(jì)念,這種病就是我們今天所知道的克羅恩病(Crohn’s disease,CD)。 該疾病診治復(fù)雜、反復(fù)發(fā)作、病程長、難根治,成為當(dāng)代消化醫(yī)學(xué)的難題和社會問題,雖不致命但嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,因此號稱“綠色癌癥”。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(255, 138, 0); font-size:20px;">克羅恩病的發(fā)病原因</b></p><p class="ql-block">ANSWER 克羅恩病是一種病因不明的慢性消化道炎性疾病,屬于炎癥性腸?。↖BD)。目前認(rèn)為與以下幾個因素有關(guān):(1)環(huán)境因素,比如吸煙患者的發(fā)病率比非吸煙患者高,經(jīng)常性緊張、飲食不衛(wèi)生、作息不規(guī)律會增加克羅恩病的可能性;(2)遺傳因素,部分患者有家族遺傳史;(3)腸道細(xì)菌,腸道細(xì)菌的組成種類和比例發(fā)生改變時,可能會導(dǎo)致克羅恩病的發(fā)生;(4)免疫功能,在腸道中,若是有些正常物質(zhì)被免疫系統(tǒng)錯誤的識別為入侵者,可能會引起克羅恩病。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(255, 138, 0);">克羅恩病的癥狀</b></p><p class="ql-block">ANSWER 克羅恩病在人體胃腸道的任何部分都可能發(fā)作,從口腔至肛門的各段消化道均可受累。易反復(fù)發(fā)作,多發(fā)于青壯年??肆_恩病是一種慢性疾病,病程較長,大多數(shù)患者會出現(xiàn)腹瀉、腹痛、腹部包塊等腸道癥狀,部分患者也會有發(fā)熱、食欲不振、疲勞、貧血、體重下降、營養(yǎng)不良等全身性癥狀,嚴(yán)重時可出現(xiàn)消化道梗阻、穿孔、腸瘺、出血、甚至癌變。如果出現(xiàn)持續(xù)的腹痛、連續(xù)2周的腹瀉或者是突然的體重下降等應(yīng)考慮本病,此時應(yīng)及時就醫(yī),積極合理的治療。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(255, 138, 0); font-size:20px;">克羅恩病的治療</b></p><p class="ql-block">ANSWER 目前尚未有克羅恩病的根治方法,一旦確診,意味著患者須與該疾病終身抗?fàn)?。但是克羅恩病也并非洪水猛獸,它不過是和糖尿病等慢性病一樣,需要患者遵從醫(yī)囑,積極配合醫(yī)生的治療,保持規(guī)律健康的生活方式,并且以積極的心理狀態(tài)應(yīng)對疾病。 臨床上現(xiàn)在一般以藥物治療為主,目的是緩解患者的臨床癥狀,延緩病情進(jìn)程,盡量避免患者進(jìn)行外科手術(shù)治療。有多個指南中明確指出,生物制劑適合早期治療使用,其他傳統(tǒng)藥物如氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等,也是臨床會使用的治療方案,一般會根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度、對藥物的耐受情況、合并癥等制定個性化的治療方案。 日常生活中,克羅恩病患者必須戒煙、戒酒,飲食以高營養(yǎng)低渣飲食為主,生活起居要有規(guī)律,禁食生冷不潔食物,適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,精神調(diào)養(yǎng),緩解緊張情緒。</p>
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