“熊貓血”依姆長腫瘤,不出血切下“小葫蘆”
海都記者 章微
海都訊 RH陰性O(shè)型學(xué),幾千人中才一個(gè),被譽(yù)為“熊貓血”。偏偏這樣的患者胸椎長了腫瘤,要?jiǎng)哟笫中g(shù)。血庫沒有“熊貓血”,咋辦?近日,福建省立醫(yī)院骨二科就碰到了這樣的棘手事。
最后,醫(yī)生通過顯微手術(shù),不出血,從病人脊柱椎間孔切下了一個(gè)葫蘆狀的腫瘤。老人快速出院。
脊柱間長個(gè)“葫蘆狀”腫瘤
患者是名依姆,家住福州,今年73歲。近3個(gè)月來,她感覺背痛,而且下肢沒有力氣,漸漸走不了路了。
她到福建省立醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)胸椎第7節(jié)、第8節(jié)的椎間孔,長個(gè)腫瘤。而且腫瘤的形狀很奇怪,像個(gè)啞鈴葫蘆狀。而且葫蘆狀的腫瘤小的一頭長在椎間,壓迫了脊髓;大的一頭長在椎外,壓迫肺部,還緊緊貼著心臟主動(dòng)脈。
省立醫(yī)院骨二科主任、主任醫(yī)師徐杰說,腫瘤長在椎間的神經(jīng)上,壓迫了神經(jīng),所以導(dǎo)致老人走不了路,必須切除。但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大,稍有不慎,傷了脊髓,或傷了椎間的神經(jīng),都有可能導(dǎo)致癱瘓。
顯微手術(shù),術(shù)中沒有出血
這樣年齡,這樣奇瘤,這樣兇險(xiǎn)。但更棘手的還在后面。入院一查,依姆還是非常稀罕的熊貓血,RH陰性O(shè)型,幾千人中才一個(gè)呢。血庫里沒有備這種“熊貓血”。沒有備血,萬一術(shù)中大出血,可能搶救不回來。
最后,徐杰醫(yī)生團(tuán)隊(duì)決定通過微創(chuàng)手術(shù)來解決。精準(zhǔn)定位后,徐杰用在皮膚上開個(gè)4厘米的切口到達(dá)胸椎表面,再在顯微鏡下,在脊髓神經(jīng)和大動(dòng)脈間細(xì)心操作,完整拿下了腫瘤。整個(gè)手術(shù)沒有出血。術(shù)后,依姆雙腳恢復(fù)有力,可下地行走。手術(shù)后5天,老太太就出院了。
徐杰說,用顯微鏡來做椎間啞鈴狀腫瘤切除手術(shù),是首創(chuàng),可以很微創(chuàng),已開展十余年。 福建省立骨科脊柱神經(jīng)外科與神經(jīng)電生理監(jiān)護(hù)中心已經(jīng)安全完成1227例高難度脊柱神經(jīng)疾病的手術(shù)監(jiān)護(hù)
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