<p class="ql-block"> 腦動脈瘤也叫顱內動脈瘤，腦動脈瘤并非傳統(tǒng)意義的腫瘤，是腦動脈壁發(fā)生病變導致局部異常隆起，好比車胎發(fā)生“鼓包”，隨時可能發(fā)生“爆胎”導致急性腦出血，即蛛網(wǎng)膜下腔出血，動脈瘤一旦破裂隨時危及生命，具有發(fā)病急、致死致殘率高等特點。</p><p class="ql-block"> 74歲的李先生最近半年頭暈而且雙腿有些腫脹，家屬帶張大爺就診于我院腎內科，住院期間行頭顱CT檢查右側提示疑似椎動脈動脈瘤，完善頭顱核磁+頭MRA檢查，確定確實存在動脈瘤，于是轉入神經外科繼續(xù)治療。</p> <p class="ql-block"> 神經外科一科陳通主任及李猛主治醫(yī)師接診后，依據(jù)張大爺?shù)陌Y狀和檢查考慮可能是夾層動脈瘤，為了明確診斷，為患者安排全腦血管造影術檢查，根據(jù)影像結果確診右側椎動脈V4段夾層動脈瘤。</p> <p class="ql-block"> 明確診斷后與家屬充分溝通，交代手術必要性及相關風險，家屬積極要求手術。術前準備完善后，行夾層動脈瘤支架輔助栓塞術。術后患者無特殊不適，神志清楚，言語流利，肢體活動自如。術后第3天康復出院。</p> <p class="ql-block">左圖：術前造影影像</p><p class="ql-block">右圖：術后造影影像</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px;">顱內動脈瘤的癥狀有哪些？</b></p><p class="ql-block"> 對于大多數(shù)動脈瘤，最常見的癥狀就是“沒有任何癥狀”。少數(shù)動脈瘤可能壓迫神經，如動眼神經，導致眼瞼下垂、復視；刺激皮層引發(fā)癲癇。同時，動脈瘤內血流異常，會引起局部血流動力學改變，異常血流可能損傷血管內皮，促進動脈瘤擴大或新發(fā)動脈瘤形成。</p><p class="ql-block"> 風起于青萍之末，浪成于微瀾之間，動脈瘤在未破裂時風平浪靜，一旦破裂則可能掀起驚濤駭浪。動脈瘤破裂導致蛛網(wǎng)膜下腔出血，癥狀常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛（“雷擊樣頭痛”），可能伴隨惡心、嘔吐、意識喪失。據(jù)破裂位置，血液亦可能進入腦組織或腦室，導致局灶性神經缺損（如偏癱、失語）或急性腦積水。出血后易發(fā)生血管痙攣，血管收縮導致腦缺血或梗死，加重神經功能障礙。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px;">顱內動脈瘤的危害有哪些？</b></p><p class="ql-block"> 顱內動脈瘤在成年人群中的患病率在2%~7%，動脈瘤最大的風險便是破裂出血，動脈瘤破裂出血可能導致病人偏癱、失語、昏迷、植物生存或者死亡。首次破裂死亡率達30%-40%，二次破裂死亡率升至60%-70%。所以說動脈瘤是一種非常兇險的疾病，威脅著人民的生命健康，一旦破裂對個人及家庭危害極大。</p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px;">如何正確面對動脈瘤？</b></p><p class="ql-block"> 在日常生活中，我們應當未雨綢繆，防患于未然。隨著醫(yī)療水平的提高及醫(yī)療保健意識的提升，腦血管檢查漸趨常態(tài)化，很多頭痛、頭昏、頭暈或者腦梗塞的病人得以早期篩查出“動脈瘤”，發(fā)現(xiàn)后也不必過度焦慮，積極就醫(yī)，在專業(yè)醫(yī)生的建議下行CTA、MRA等進一步檢查，</p><p class="ql-block"> 一旦發(fā)現(xiàn)未破裂的動脈瘤，治還是不治呢？決定是否進行介入干預的過程是復雜的，應當根據(jù)動脈瘤的瘤體的大小、位置、形態(tài)、癥狀和患者的年齡、基礎疾病狀態(tài)和健康狀況等因素綜合評估后干預風險。破裂風險較高患者，需要手術干預，化被動為主動，很多病人得以避免殘疾或者死亡。</p><p class="ql-block"> 動脈瘤一旦破裂則需要及時就醫(yī)，如遇到突發(fā)劇烈頭痛伴惡心嘔吐等不適，迅速就醫(yī)，行頭顱CT檢查，若診斷為“蛛網(wǎng)膜下腔出血”，應及時進一步行頭顱CTA或者DSA檢查明確動脈瘤診斷，并盡早行手術治療。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px;">醫(yī)生提示</b></p><p class="ql-block">如體檢發(fā)現(xiàn)顱內動脈瘤或有突發(fā)劇烈頭痛、眼瞼下垂等不適，盡快于有腦血管病診療能力的醫(yī)院就診，避免錯過搶救最佳時機。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">華北理工大學附屬醫(yī)院神經外科一科病區(qū)，為國家臨床重點?？?，集臨床科研教學培養(yǎng)人才于一體，秉承專業(yè)和誠信為國家培養(yǎng)棟梁?，F(xiàn)有醫(yī)師4名，研究生醫(yī)師6名，神經外一科的研究生醫(yī)師過去的一年發(fā)表了兩篇SCI，考取了一位天醫(yī)博士，一位在宣武醫(yī)院進行了嚴格的顯微手術培訓，多位參加了全國學術會議的交流。我科擁有豐富治療經驗，擅長治療各類腦腫瘤、缺血、出血性疾病、顱腦外傷、三叉神經痛、促醒治療及各類腦血管疾病，包括顱內動脈瘤、腦梗塞、頸動脈狹窄/閉塞、顱內動脈狹窄/閉塞、腦膜中動脈栓塞、顱內動靜脈畸形、硬腦膜動靜脈瘺等。</p><p class="ql-block">聯(lián)系方式：</p><p class="ql-block">陳主任：15032915731</p><p class="ql-block">李醫(yī)生：18330102929</p><p class="ql-block">劉醫(yī)生：15100530806</p>
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