<p class="ql-block">彪某，男，12歲，發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊精索靜脈曲張明顯！</p> <p class="ql-block">左側(cè)精索靜脈重度曲張</p> <p class="ql-block">向上掃查發(fā)現(xiàn)左腎靜脈擴張明顯</p> <p class="ql-block">腸系膜上動脈夾角處明顯變窄</p> <p class="ql-block">腸系膜夾角變小，胡桃夾現(xiàn)象</p> <p class="ql-block">精索靜脈曲張（varicocele，VC）是一種血管病變，指精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的異常擴張、伸長和迂曲，可導(dǎo)致疼痛不適及進行性睪丸功能減退，是男性不育的常見原因之一。因其相關(guān)的陰囊疼痛不適、不育與睪丸萎縮等而廣受關(guān)注，是常見的男性泌尿生殖系統(tǒng)疾病。</p> <p class="ql-block">病因</p><p class="ql-block">?<b style="color:rgb(255, 138, 0);">原發(fā)性VC：</b></p><p class="ql-block">左側(cè)精索靜脈曲張較右側(cè)常見，原因可能是：</p><p class="ql-block">1.左精索靜脈瓣膜缺損或關(guān)閉不全多于右側(cè)。</p><p class="ql-block">2.左側(cè)精索靜脈比右側(cè)長，并呈直角進入腎靜脈，靜脈壓力高。</p><p class="ql-block">3.左精索靜脈可能受結(jié)腸壓迫。</p><p class="ql-block">4.左腎靜脈在主動脈與腸系膜上動脈間可能受壓，影響精索靜脈回流，形成所謂“胡桃夾”現(xiàn)象。</p><p class="ql-block">5.右髂總A可能使左髂總A靜脈受壓，影響左輸精管靜脈回流，形成遠端鉗夾現(xiàn)象。</p><p class="ql-block">原發(fā)性精索靜脈曲張發(fā)生的有關(guān)因素：</p><p class="ql-block">1.精索靜脈瓣缺如或功能不良導(dǎo)致血液反流。 2.精索靜脈管壁及周圍結(jié)締組織薄弱，或提睪肌發(fā)育不全等解剖學(xué)因素引起。</p><p class="ql-block">3.直立姿勢影響精索靜脈回流。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(255, 138, 0);">繼發(fā)性VC</b></p><p class="ql-block">病因及疾病有：</p><p class="ql-block">左腎靜脈或腔靜脈瘤栓阻塞、腎腫瘤、腹腔內(nèi)或腹膜后腫瘤，左腎靜脈或腔靜脈瘤栓阻塞、腎腫瘤、盆腔腫瘤、巨大腎積水，異位血管壓迫上行的精索靜脈等。</p> <p class="ql-block">小結(jié)：</p><p class="ql-block">?彩色多普勒超聲已代替了X線靜脈造影成為了檢查精索靜脈曲張的主要方法，其臨床應(yīng)用價值在于對精索靜脈曲張進行診斷和分級，并指導(dǎo)治療！</p><p class="ql-block">?尤其對于青少年精索靜脈曲張的患者，一定要尋找病因！</p>
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