<p class="ql-block">中醫(yī)的 “陰陽(yáng)” 怎么理解？它是如何指導(dǎo)臨床診斷和治療的？</p><p class="ql-block">今天來(lái)聊一聊中醫(yī)的陰陽(yáng)。很多學(xué)西醫(yī)的或者剛開始學(xué)中醫(yī)的，對(duì)陰陽(yáng)的概念感覺(jué)很模糊，不明確，像是哲學(xué)的概念，不像科學(xué)的概念。然后陰陽(yáng)怎么用于指導(dǎo)醫(yī)學(xué)診斷和治療，表示不理解。</p> <p class="ql-block">其實(shí)一開始我也有這些困惑，剛開始看中醫(yī)基礎(chǔ)理論，感覺(jué)陰陽(yáng)五行的概念看不見摸不著，也不可以物理公式那樣去推敲，沒(méi)有頭緒，然后是怎么指導(dǎo)臨床治療的？一系列問(wèn)題。后面不知道是什么動(dòng)力，一直堅(jiān)持去看，去觀察，就會(huì)有更好的感受。所以我經(jīng)常感覺(jué)，學(xué)中醫(yī)和學(xué)佛一樣，需要緣分。</p><p class="ql-block">好，首先，什么是陰陽(yáng)？以下摘抄黃帝內(nèi)經(jīng)關(guān)于“陰陽(yáng)”的幾個(gè)經(jīng)典句段：</p><p class="ql-block">“陰陽(yáng)者，天地之道也，萬(wàn)物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也?！?lt;/p><p class="ql-block">“陰?kù)o陽(yáng)躁，陽(yáng)生陰長(zhǎng)，陽(yáng)殺陰藏。陽(yáng)化氣，陰成形。”</p><p class="ql-block">“陰者藏精而起亟也，陽(yáng)者衛(wèi)外而為固也?！?lt;/p> <p class="ql-block">從上面可以看出，“陰陽(yáng)”，其實(shí)就是這個(gè)世界對(duì)立的兩面，說(shuō)對(duì)立也不對(duì)，其實(shí)也是相互根生的。然后這兩個(gè)對(duì)立面各有其特點(diǎn)，按其特點(diǎn)，分為陰陽(yáng)兩大類。比如男性陽(yáng)剛為陽(yáng)，女性陰柔為陰，下為陰，上為陽(yáng)，動(dòng)為陽(yáng)，靜為陰，火為陽(yáng)，水為陰，氣為陽(yáng)，血為陰?？傊褪沁\(yùn)動(dòng)的，陽(yáng)光的，剛烈的，火熱的為陽(yáng)。寧?kù)o的，趨下的，陰暗的，物質(zhì)性的，陰冷的為陰。</p> <p class="ql-block">那“陰陽(yáng)”如何用于指導(dǎo)醫(yī)學(xué)診斷治療呢？黃帝內(nèi)經(jīng)說(shuō)“寒者熱之，熱者寒之”，其實(shí)就是陰陽(yáng)用于指導(dǎo)臨床治療的最好示例。在農(nóng)村干活太陽(yáng)曬熱了，回來(lái)知道喝點(diǎn)鬼針草之類熬的“涼水”，不就是“熱者寒之”的實(shí)際應(yīng)用嗎？</p> <p class="ql-block">中醫(yī)診斷學(xué)里的“八綱辨證”，先辨陰陽(yáng)。其實(shí)“陰陽(yáng)表里寒熱虛實(shí)”八綱當(dāng)中，后面六綱是可以歸入陰陽(yáng)里面的，就是只有陰陽(yáng)2綱。中醫(yī)診斷疾病和治療的原則，先辨表里，辨寒熱，辨虛實(shí)。傷寒論里面明確強(qiáng)調(diào)“表未解者，當(dāng)先解表”，如果你不辨表里治療順序都錯(cuò)了，可能越治越嚴(yán)重。“洞天奧旨”治療外科瘡癰腫痛，先辨陰證陽(yáng)證，再根據(jù)部位和癥狀討論治療方法，說(shuō)明陰陽(yáng)在中醫(yī)臨床中的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)原理的地位。</p> <p class="ql-block">包括我們論治方面，主體也是按陰陽(yáng)去走的，你比如，溫補(bǔ)的，補(bǔ)氣的，辛溫發(fā)汗的，活血的，是不是都可以歸為陽(yáng)類？瀉下的，清熱的，瀉火的，補(bǔ)血的，滋陰的，是不是可以歸入為陰類？當(dāng)然還有和解的，這個(gè)屬于陰陽(yáng)半表半里的，屬于普遍性的特殊性，但是也還是在陰陽(yáng)范疇內(nèi)。</p>
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