<p class="ql-block">提到高血壓、高血糖大家肯定都不陌生作為中風(fēng)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，但高同型半胱氨酸血癥卻常常被人忽視！</p> <p class="ql-block">同型半胱氨酸(Hcy)是一種含硫氨基酸，是甲硫氨酸脫甲基后的產(chǎn)物。高同型半胱氨酸血癥是一種常見(jiàn)的代謝異常疾病，多種因素可導(dǎo)致血總同型半胱氨酸(tHcy)水平的蓄積，形成高同型半胱氨酸血癥(HHcy)，是中風(fēng)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，與高血壓、高血脂、高血糖一樣，是判定腦卒中風(fēng)險(xiǎn)的重要指標(biāo)之一。</p> <p class="ql-block">高同型半胱氨酸血癥的原因有哪些呢？</p><p class="ql-block">營(yíng)養(yǎng)及生活方式：飲酒、吸煙等不良生活方式引起葉酸、維生素B12和B6的消耗過(guò)多或攝入過(guò)少，導(dǎo)致同型半胱氨酸升高。</p><p class="ql-block">年齡和性別：高同型半胱氨酸隨著年齡升高而升高，男性高于女性，女性絕經(jīng)后高于絕經(jīng)前。</p><p class="ql-block">遺傳因素：同型半胱氨酸代謝的某些關(guān)鍵酶失活。如亞甲基四氫葉酸還原酶(MTHFR)、CBS、MS、胱硫醚β裂解酶(CBL)、甜菜堿同型半胱氨酸甲基轉(zhuǎn)移酶(BHMT)、MTHFRC677T基因多態(tài)性和突變。</p><p class="ql-block">疾病和藥物：腎功能不全、甲狀腺功能減退、硬皮病、貧血和惡性腫瘤等疾病以及應(yīng)用氨甲蝶呤、一氧化氮、抗癲癇藥、利尿劑、煙酸等藥物可使高同型半胱氨酸水平升高。</p> <p class="ql-block">高同型半胱氨酸血癥與腦卒中密切相關(guān)</p> <p class="ql-block">同型半胱氨酸被稱為血管殺手，升高會(huì)引起血管內(nèi)皮損傷和平滑肌細(xì)胞的增生，從而導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化。研究表明，同型半胱氨酸還可以增加血小板的黏附和聚集使得血管斑塊的形成和增加。此外，它還可加速血管收縮造成血栓的發(fā)生。一旦相應(yīng)腦血管因?yàn)榫植开M窄或者血栓形成脫落堵塞在周圍血管，就會(huì)導(dǎo)致血管支配部位的腦組織缺血缺氧，從而導(dǎo)致卒中的發(fā)生。高同型半胱氨酸血癥是引發(fā)腦卒中的獨(dú)立性危險(xiǎn)因素，研究表明當(dāng)同型半胱氨酸值＞10.50umol/L時(shí)，患腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)將會(huì)增加4.2倍。同型半胱氨酸值≥14.24μmol/L的人群患卒中風(fēng)險(xiǎn)是<9.25μmol/L人群的1.8倍。因此，降低同型半胱氨酸水平對(duì)降低腦卒中事件的發(fā)生率十分重要。</p> <p class="ql-block">那么，在生活中我們應(yīng)該如何調(diào)理高同型半胱氨酸血癥呢？1、調(diào)整生活方式：增加綠葉蔬菜、水果、糙米、全麥?zhǔn)称返葦z入；減少動(dòng)物內(nèi)臟攝入，每月吃大約2～3次，每次約25克；瘦肉每日 40～75 克，水產(chǎn)每日 40～75 克，蛋類每日 40～50 克。</p> <p class="ql-block">2、增加運(yùn)動(dòng)：適當(dāng)增加體育鍛煉，可通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)和阻力訓(xùn)練相結(jié)合的方式改善身體機(jī)能。</p> <p class="ql-block">3、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充治療：根據(jù)缺什么補(bǔ)什么原則，可同時(shí)給予補(bǔ)充葉酸、維生素B6和維生素B12，以上3種藥物聯(lián)用時(shí)降低作用明顯優(yōu)于單用。</p> <p class="ql-block">4、精準(zhǔn)補(bǔ)充：有一部分人群檢測(cè)時(shí)出現(xiàn)Hcy異常升高，可以根據(jù)MTHFR、MTRR基因的多態(tài)性結(jié)合葉酸、維生素 B12、膽堿、甜菜堿等營(yíng)養(yǎng)素水平制訂個(gè)性化的精準(zhǔn)補(bǔ)充方案。</p>
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