康復(fù)啟航，吞咽有道

江蘇省第二中醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)與康復(fù)科

患者吞咽障礙是腦損傷后常見(jiàn)且嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，發(fā)生率在30%-65%之間。吞咽障礙導(dǎo)致進(jìn)食困難，使患者出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良等一系列臨床問(wèn)題，延長(zhǎng)了住院時(shí)間，增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。同時(shí)，反復(fù)誤吸，增加了吸入性肺炎感染風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期留置胃管，降低了患者生活質(zhì)量，嚴(yán)重影響患者尊嚴(yán)及舒適度。那么腦卒中患者應(yīng)該如何正確進(jìn)食呢? 1.根據(jù)吞咽能力挑選性狀合適的食物相關(guān)內(nèi)容在“腦卒中患者的吞咽功能康復(fù)”中已有介紹。可以在食物中添加增稠劑以增加食物的黏稠度,方便有吞咽障礙的腦卒中患者進(jìn)食,減少嗆咳。如果沒(méi)有增稠劑,建議在水中或食物中放些嬰兒米粉或藕粉,也能增加食物的黏稠度。至于患者適合哪種黏稠度的食物，可以去醫(yī)院請(qǐng)康復(fù)科醫(yī)生評(píng)估決定。 2.進(jìn)食時(shí)保持合理體位(1)能自行進(jìn)食者,盡量取坐位。(2)需要協(xié)助進(jìn)食者,可抬高床頭30°~45”,頭偏向一側(cè)。注意喂食或自行進(jìn)食的速度不宜過(guò)快,應(yīng)等前一口食物吞咽完畢后再吃下一口。(3)進(jìn)食后再坐30分鐘,幫助食物在重力作用下順利到達(dá)胃部。(4)坐位或?qū)⒋差^抬高用湯勺進(jìn)食及飲水。 3.進(jìn)食技巧：將食團(tuán)放在口腔中健側(cè)以方便咀嚼。飲水時(shí)一定不要用吸管,因?yàn)橐粋?cè)口腔肌肉的無(wú)力會(huì)影響患者對(duì)吸水力度的判斷,用力過(guò)猛時(shí)容易將水誤吸入肺內(nèi)?？梢杂脺罪嬎蛭顾?。4.進(jìn)食后漱口：進(jìn)食后用漱口水漱口,并注意檢查腦卒中患者面癱側(cè)的口腔,看是否有不能排除的食物殘?jiān)?避免口腔感染及潰瘍。5.使用輔具幫助進(jìn)食：腦卒中患者可能手臂力氣會(huì)減退,可以用特殊餐具幫助進(jìn)食,如手柄較粗或有固定帶的勺子、防滑墊、有手柄的杯子等。 江蘇省第二中醫(yī)院中醫(yī)康復(fù)中心國(guó)家級(jí)中醫(yī)康復(fù)中心建設(shè)單位，國(guó)家中醫(yī)優(yōu)勢(shì)?？平ㄔO(shè)單位，江蘇省中醫(yī)康復(fù)質(zhì)控中心、中醫(yī)?？坡?lián)盟牽頭單位、省工傷鑒定中心和工傷康復(fù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)等。康復(fù)中心服務(wù)包括門診及康復(fù)病房?jī)纱蠼M成部分。門診面積6000余平方米，包括功能診斷與評(píng)估區(qū)域（神經(jīng)與腦功能評(píng)估區(qū)、心肺評(píng)估區(qū)、運(yùn)動(dòng)與生物力學(xué)評(píng)估區(qū)、社會(huì)能力評(píng)估區(qū)、中醫(yī)體質(zhì)和經(jīng)絡(luò)辨識(shí)區(qū)）、智能康復(fù)區(qū)域（各種康復(fù)機(jī)器人和現(xiàn)代科技智能化康復(fù)）、理療區(qū)域（各種牽引和減重支持訓(xùn)練，聲、光、電、磁、超聲療法等）、綜合康復(fù)區(qū)域（運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、認(rèn)知和心理治療、語(yǔ)言和吞咽治療、工娛療和中醫(yī)導(dǎo)引術(shù)等）、中醫(yī)特色康復(fù)區(qū)域（針灸、推拿和各種適宜外治技術(shù)、中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)等）。住院部現(xiàn)有105張床位，包括神經(jīng)康復(fù)、運(yùn)動(dòng)與骨傷康復(fù)、老年康復(fù)、吞咽-語(yǔ)言康復(fù)以及重癥康復(fù)五個(gè)單元。外圍聯(lián)合共建病房超200張。還設(shè)有社會(huì)服務(wù)部和遠(yuǎn)程服務(wù)中心，竭誠(chéng)為廣大病、傷、殘者提供最先進(jìn)的康復(fù)和優(yōu)質(zhì)服務(wù)。聯(lián)系方式地址：江蘇省建鄴區(qū)南湖路23號(hào)江蘇省第二中醫(yī)院咨詢電話：83291115（老年醫(yī)學(xué)與康復(fù)科）護(hù)士站83291132（老年醫(yī)學(xué)與康復(fù)科）醫(yī)生辦公室