<p class="ql-block"> 每年春夏季，全國多地醫(yī)院都會陸續(xù)爆出手足口、皰疹性咽頰炎患兒求診數(shù)快速增長。面對來勢洶洶的傳染性疾病，我們只有透徹的了解此類傳染疾病的預(yù)防、護理、治療誤區(qū)等相關(guān)知識，才能幫助孩子有效的抵御傳染疾病的侵害。</p> <p class="ql-block"> 手足口病是由腸道病毒引起嬰幼兒常見傳染病。引起手足口病的腸道病毒有20多種（型），主要是柯薩奇病毒A組4、5、7、9、10、16型和B組2、5、13型，腸道病毒71型。</p><p class="ql-block"> 人群對手足口病普遍易感，<span style="color:rgb(25, 25, 25);">主要以學(xué)齡前兒童為主。</span></p><p class="ql-block"> 手足口病為自限性疾病，目前無任何一種抗病毒藥被證實對手足口病病毒有效。</p> <p class="ql-block"> 皰疹性咽峽炎是由腸道病毒引起的以急性發(fā)熱和咽峽部皰疹潰瘍?yōu)樘卣鞯募毙詡魅拘匝暑a炎；夏秋季為高發(fā)季節(jié)，一般主要侵犯1-7歲的小孩，尤其是五歲以下的孩子特別多見。</p> <p class="ql-block"> 手足口病的病毒和引起皰疹性咽頰炎的病毒有很多是重疊的，比如CA16，既可以引起手足口病，也可以引起皰疹性咽頰炎。</p><p class="ql-block"> 所不同的是癥狀不同，手足口病除了嘴巴、掌心、腳板心和肛門周圍也會出現(xiàn)透明的小水泡，而皰疹性咽頰炎只是在口腔上顎、顎弓和扁桃體兩側(cè)長水泡，且皰疹性咽頰炎的癥狀比手足口輕。</p><p class="ql-block"> 另一區(qū)別是，手足口病的少數(shù)患兒則可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥，個別重癥患兒如果病情發(fā)展快，甚至?xí)?dǎo)致死亡。而皰疹性咽峽炎雖可能合并細菌感染，不會出現(xiàn)腦炎等并發(fā)癥，即不會出現(xiàn)重癥。</p> 家長可以對照以下癥狀： <p class="ql-block"> 手足口和皰疹性咽峽炎都是傳染性疾病，特別是五歲以下的兒童。</p><p class="ql-block"> 兩者都是由腸道病毒所引起的疾病，具有一定相關(guān)性，而且二者病毒間有許多重疊，導(dǎo)致癥狀與傳播非常相似，如果不是專業(yè)醫(yī)療人員，是非常容易誤診誤斷。</p><p class="ql-block"> 從病癥上來說，皰疹性咽頰炎來勢猛烈，高熱抽搐的臨床表現(xiàn)往往讓家長先亂陣腳，但實質(zhì)上來說皰疹性咽頰炎不會造成非常嚴(yán)重的并發(fā)癥與后遺癥，但手足口病會。</p><p class="ql-block"> 根據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計，手足口病患者有1%的幾率感染并發(fā)癥，尤其是三歲以下的兒童，常見有心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜炎等，有時往往危機生命；家長們應(yīng)當(dāng)在發(fā)現(xiàn)孩子有手腳水泡與發(fā)熱后，及時送去就醫(yī)，切勿拖延。</p><p class="ql-block"> 因此，從并發(fā)癥來看，手足口更危險。</p> <p class="ql-block"> 手足口病/皰疹性咽峽炎只要<b>早發(fā)現(xiàn)、早診斷，早期識別危重信號</b>，及時就診，合理治療，一般都可順利康復(fù)。</p><p class="ql-block"> 1、 <b>注意隔離</b>：在家休息，減少不必要的外出，最好是在體溫正常、皰疹消退后再隔離一周，共隔離 2 周時間后方可返校，尤其是在發(fā)病的第一周內(nèi)，傳染性是最強的。</p><p class="ql-block"> 2、<b>多通風(fēng)</b>：以保持室內(nèi)空氣流通，保持室內(nèi)空氣新鮮，保持室內(nèi)溫度與濕度適宜。</p><p class="ql-block"> 3、<b>家長也需警惕</b>：除了生病的患兒不要串門外，家長也盡量少串門，因為家長也可能會成手足口/皰疹性咽峽炎的傳播媒介。</p><p class="ql-block"> 4、 <b>多觀察病情： </b>注意觀察患兒是否有新的癥狀，或原有癥狀、體征有無加重或惡化，重點留意有沒有重癥手足口病的早期危重信號出沒；應(yīng)密切觀測患兒的精神狀態(tài)、有無肢體抖動、易驚、皮膚溫度以及呼吸、心率、血壓等，一旦出現(xiàn)危重信號，需及時就診或復(fù)診。</p><p class="ql-block"><b> 5、注意觀察呼吸</b>：有沒有呼吸困難/呼吸頻率加快的情況，5 歲以上兒童 ＞ 30 次/分鐘；1 歲 ～ 5 歲 ＞ 40 次/分鐘；2 月齡 ～ 12 月齡 ＞ 50 次/分鐘；新生兒 ～ 2 月齡 ＞ 60 次/分鐘；如果有持續(xù)或頻繁出現(xiàn)呼吸困難/呼吸頻率加快，那么肺炎的可能性就比較大了，需要及時就診或復(fù)診了。</p><p class="ql-block"> 6、 <b>定期監(jiān)測體溫</b>：一般每 4 個小時可以測一次體溫，如體溫超過 38.5℃（腋溫），每 1 ～ 2 小時測一次體溫，并要注意有無寒戰(zhàn)、驚跳、煩躁不安、胡言亂語、出現(xiàn)幻覺或甚抽搐等情況，進行退熱處理后 1 小時應(yīng)重測體溫。</p><p class="ql-block"> <b>如何護理</b>：</p><p class="ql-block"> 1、<b>宜清淡、可口、易消化飲食為主</b>；予以溫涼的與年齡相應(yīng)的烹飪軟爛或流質(zhì)、半流質(zhì)食物，如面湯、稀飯、米糊、母乳等，避免過咸、過酸、辛辣等刺激性食物。</p><p class="ql-block"> 2、<b>注意多休息</b>：在發(fā)病的一周內(nèi)，休息很重要；盡量限制其活動量以防止過度疲勞；注意保持口腔清潔衛(wèi)生，每次餐后宜用溫涼開水漱口或直接飲用適量的溫涼開水。</p><p class="ql-block"> 3、<b>注意勤洗手</b>：尤其是在飯前便后，建議使用肥皂或洗手液并用流動水洗手，不用污濁的毛巾擦手，以避免重復(fù)感染或交叉感染。</p> <p class="ql-block"> 因手足口和皰疹性咽頰炎都是通過<b>糞-口-呼吸道</b>傳染，且都是因腸道病毒感染而引起的傳染病，所以預(yù)防方法也相似。接種疫苗接種EV71疫苗的適齡兒童為6月齡-5歲（不同廠家，接種年齡上限略有不同），建議盡早接種，低齡兒童盡量在12月齡前完成2劑次接種程序（兩次接種，間隔一個月），以便盡早發(fā)揮保護作用。</p><p class="ql-block"> 除接種疫苗之外，防護預(yù)防措施也是非常非常重要的。</p><p class="ql-block"> 需要注意的是，成人是手足口病病毒的隱性感染者，通常成人被病毒感染后，由于自身抵抗力較強或曾被感染過，因此不會發(fā)病或者只出現(xiàn)類似感冒、口腔潰瘍等較輕的癥狀。</p><p class="ql-block"> 另外，家長們也應(yīng)關(guān)注寶寶周圍其他小朋友生病的情況，避免與生病的寶寶密切接觸。</p><p class="ql-block"> 預(yù)防和控制手足口病的五大要點：<b style="color:rgb(57, 181, 74);">勤洗手、勤通風(fēng)、多喝開水、多曬太陽、吃熟食。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">手足口病、皰疹性咽峽炎病毒如何消毒</b></p> <p class="ql-block"> 手足口病和泡疹性咽峽炎消毒措施主要包括開窗通風(fēng)、紫外線照射消毒、高溫煮沸消毒、使用含氟消毒劑消毒、日光暴曬消毒等。</p><p class="ql-block"> 1、開窗通風(fēng)：由于手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，主要通過接觸或呼吸道傳播，因此及時開窗通風(fēng)，確保室內(nèi)空氣流通，有助于降低環(huán)境中病毒的濃度，避免房間內(nèi)病原微生物過度繁殖。</p><p class="ql-block"> 2、紫外線照射消毒：可以使用紫外線燈對室內(nèi)空氣進行消毒，以殺滅病毒并防止交叉感染。但需要注意的是，在使用紫外線燈進行消毒時，人員應(yīng)避免待在室內(nèi)。</p><p class="ql-block"> 3、高溫煮沸消毒：對于日常用品如筷子、勺子、水杯、奶瓶和奶嘴等，熱水煮沸消毒是一種既簡單又實用的方法?？梢詫⑦@些物品放入開水中，確保水完全覆蓋，然后煮沸15-20分鐘，以徹底殺滅潛在的病毒和細菌。</p><p class="ql-block"> 4、使用消毒劑消毒：主要使用含氯消毒劑，如84消毒液、漂白水、漂白粉等殺滅腸道病毒，達到消毒的效果。衣服、玩具、被褥等物品可以使用含氯消毒液進行浸泡消毒，家里的家具、桌椅、馬桶、地面等可以使用含氯消毒液擦拭消毒。采用該方法消毒時需要佩戴口罩和手套，避免直接接觸消毒劑。</p><p class="ql-block"> 5、日光暴曬消毒：患者衣物、床單、被罩等物品可以選擇進行日光暴曬消毒，也能有效殺死腸道病毒。</p><p class="ql-block"> 除此之外，患者個人還需要勤洗手，也可以用0.5%的碘伏消毒局部皮膚，盡量不去人群密集場所，以免導(dǎo)致交叉感染。</p><p class="ql-block"><br></p>
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