性功能與腸道菌群

陳振華-骨膜喚醒療法

各位狼主：先講女性???♀?在講男性???♂?（一）腸道菌群與女性生殖系統(tǒng) 腸道菌群在許多生理過程中起著至關重要的作用，包括生殖功能。腸道菌群對女性生殖的影響是一個越來越受關注的研究領域,腸道菌群對女性生殖健康具有直接和間接的影響。腸道菌群可通過多種機制影響生殖功能，尤其是女性生殖功能，包括激素調節(jié)、免疫系統(tǒng)調節(jié)、營養(yǎng)代謝、炎癥途徑和生殖生態(tài)系統(tǒng)途徑。第一，激素調節(jié) 腸道菌群參與對女性生殖功能至關重要的激素的代謝和調節(jié)，腸道菌群失調與激素水平的改變有關，這可能會破壞女性正常的生殖過程。例如，它已被證明會影響雌激素的代謝，而雌激素是一種與月經周期和生育能力有關的關鍵激素。腸道微生物編碼參與宿主代謝的不同酶，腸道中的某些細菌物種所產生的酶可以改變雌激素，影響其在體內的生物利用度和活性。循環(huán)中的雌激素是由一種叫做GUSB的酶代謝和調節(jié)的，它由腸道菌群編碼的參與宿主代謝的眾多酶之一，它分泌β-葡萄糖醛酸酶，這種酶能使雌激素去結合，并使其與雌激素受體結合。因此，編碼GUSB酶的微生物群落的改變會影響這些激素的腸肝循環(huán)，進而影響內源性雌激素代謝，最終影響激素平衡和生育能力。這種微生物對雌激素代謝的影響可能會影響月經規(guī)律、排卵和整體生殖健康。此外，腸道微生物也可以產生或改變其它激素，比如黃體酮和促卵泡激素，它們對月經周期、卵泡發(fā)育、排卵和生理下游效應至關重要。患有子宮內膜異位癥的女性表現(xiàn)為乳酸菌的優(yōu)勢地位減少，厚壁菌門/擬桿菌門的比例發(fā)生改變，陰道病相關細菌大量富集，并伴有其它機會致病菌。這可能伴隨著卵巢雌激素分泌的上調，進而惡化激素平衡。此外，與健康女性相比，多囊卵巢綜合征患者表現(xiàn)出異常的埃希氏菌/志賀氏菌的比例和過多的擬桿菌，這與胰島素抵抗有關。腸道菌群在甲狀腺自身免疫性疾病的發(fā)病機制中也發(fā)揮作用，而甲狀腺自身免疫性疾病是一種通常與不孕有關的內分泌疾病。第二，免疫功能 由于健康的腸道菌群和免疫系統(tǒng)有顯著的關聯(lián)，腸道菌群可能通過這一點與女性不育密切相關。腸道菌群在調節(jié)免疫系統(tǒng)方面起著至關重要的作用，腸道菌群失調會引發(fā)免疫系統(tǒng)功能障礙和慢性低度炎癥。這種炎癥可影響女性生殖器官，導致不孕相關疾病，比如子宮內膜異位癥、多囊卵巢綜合征、胰島素抵抗和肥胖，表現(xiàn)為對生育不利的免疫譜和促炎狀態(tài)的改變。腸道菌群多樣性減少以及腸道和生殖道中特定菌群失衡是這些疾病的典型特征，它們導致免疫功能障礙、免疫監(jiān)視受損和免疫細胞譜破壞。卵巢功能不全與腸道菌群之間也存在聯(lián)系。此外，腸道菌群通過調節(jié)參與生殖過程的免疫細胞的發(fā)育和功能，來幫助訓練和塑造免疫系統(tǒng)。在關鍵的發(fā)育時期，腸道菌群的失衡可能會破壞免疫程序，潛在地影響生育能力和妊娠結局。第三，營養(yǎng)代謝 腸道菌群通過其在營養(yǎng)物質的消化和吸收中的關鍵作用來調節(jié)女性生殖功能。它可以產生多種酶和代謝物，影響各種營養(yǎng)物質的分解和利用，包括維生素、礦物質和常量營養(yǎng)素。 最佳的營養(yǎng)代謝對生殖健康至關重要，因為它為激素合成、能量產生和整體細胞功能提供了必要的基石。腸道菌群失衡會影響營養(yǎng)物質的吸收和利用，可能導致生殖過程所必需的關鍵營養(yǎng)素的缺乏或過量。某些維生素或礦物質吸收不足可能會損害排卵、胚胎發(fā)育和著床。第四，炎癥途徑 慢性低度炎癥通常與腸道菌群失調有關，可對女性生殖健康產生有害影響。腸道菌群失衡所釋放的炎癥介質會誘導激素失衡，導致生殖功能障礙。腸道菌群失調所引起的炎癥在子宮內膜異位癥的發(fā)生中發(fā)揮作用，也會破壞卵巢環(huán)境，從而損害卵泡發(fā)育、排卵和卵母細胞質量。第五，調節(jié)生殖道生態(tài)系統(tǒng) 腸道菌群平衡通過子宮和陰道之間持續(xù)的生態(tài)系統(tǒng)相互作用影響生殖道菌群，這對女性生育能力至關重要。腸道與陰道之間可能相互作用，因為在生理條件下在陰道菌群中占優(yōu)勢的某些微生物物種，比如革蘭氏陽性的乳桿菌，事實上起源于腸道，而口服益生菌也可以影響陰道菌群的組成和免疫力。這種相互作用可能被腸道菌群失調所破壞，這也可能導致子宮和陰道菌群失調，從而可能改變著床期間子宮內膜的接受能力。此外，腸道菌群失調可導致腸漏，其可通過引起腸道通透性增加以及腸道細菌及細菌產物滲漏到血液中，來改變女性生殖道菌群。總體來說，腸道菌群可通過調節(jié)激素、免疫功能、營養(yǎng)代謝、炎癥途徑和生殖道生態(tài)系統(tǒng)對女性生殖產生多方面的影響。腸道菌群失調可能會破壞這些過程，潛在地導致生殖障礙、月經不規(guī)律、不孕癥和其它生殖健康問題。（二）腸道菌群與男性生殖 腸道菌群對男性生育能力影響的數(shù)據(jù)也在積累，越來越多的證據(jù)表明腸道菌群與男性生殖能力之間存在充分的聯(lián)系。就像女性一樣，腸道菌群通過調節(jié)雄性激素、胰島素敏感性、免疫系統(tǒng)和睪丸菌群來調節(jié)男性生殖。第一，調節(jié)雄性激素 腸道菌群也存在性別差異。普雷沃氏菌在男性中更為豐富，并且與睪酮呈正相關，而擬桿菌、梭菌、脫硫弧菌和甲烷短桿菌在女性中更多。睪酮和腸道菌群之間的聯(lián)系相當復雜，睪酮重塑腸道菌群，而腸道菌群也調節(jié)睪酮的生物合成。無菌小鼠血-睪丸屏障的發(fā)育被延遲，并伴有睪丸中緊密連接蛋白E-cadherin、occluding和ZO-2的下調，這會損害精子發(fā)生和生育能力。給它們重新定植菌群后，循環(huán)睪酮水平上升。這些發(fā)現(xiàn)證明了腸道菌群在血-睪丸屏障的發(fā)育、精子發(fā)生和睪丸睪酮產生中的作用。研究還表明，葡糖醛酸化的雄激素可能通過膽汁排泄到小腸。腸道菌群將葡糖醛酸化的睪酮和二氫睪酮去葡糖醛酸化，產生睪酮和二氫睪酮，并在遠端腸中被重新吸收。盡管大多數(shù)循環(huán)睪酮在睪丸中產生，而少量在腎上腺中產生仍然是事實，但已證明裂解梭菌和活潑瘤胃球菌可通過將糖皮質激素、孕烯醇酮和羥基孕烯醇酮轉化為雄激素，在腸道中產生二氫睪酮和睪酮。一項研究觀察到，勃起功能障礙患者的腸道菌群與沒有勃起功能障礙的人相比沒有顯著差異，然而，勃起功能障礙患者的腸道菌群有更多的梭菌簇XVIII，這與導致勃起功能障礙的腸易激綜合征的發(fā)生有關。該研究也報道了低水平的別樣桿菌，據(jù)報道，別樣桿菌可產生一種拮抗血管性血友病因子受體的脂類，而且可以阻斷促進內皮損傷和勃起功能障礙的TNF-α。另外，糖尿病小鼠的別樣棒菌、真桿菌、雙歧桿菌和厭氧棍狀菌含量較低，而氧化三甲胺、脂多糖和炎癥因子水平較高，這可以解釋糖尿病患者血管炎癥、內皮損傷和勃起功能障礙的增加。 總結現(xiàn)有的一些令人信服的證據(jù)，無論多么少，都無可置疑地證明了腸道菌群與生殖能力之間的聯(lián)系。腸道菌群可通過調節(jié)性激素、胰島素敏感性、免疫系統(tǒng)和性腺菌群來影響性腺功能。腸道菌群也改變活性氧的產生和細胞因子的積累。總之，現(xiàn)有數(shù)據(jù)表明了腸道-性腺軸的存在，腸道菌群在生殖功能中發(fā)揮重要作用。腸道菌群組成和功能的破壞可能導致不孕不育的發(fā)生。這對于遏制報道的全球生育率下降非常重要，尤其是對尋求懷孕的夫婦來說。不可否認，現(xiàn)代不健康的飲食習慣和生活方式讓人類生育能力面臨挑戰(zhàn)，而這一切似乎都與其對腸道菌群的破壞有關。通過改變我們的飲食習慣和生活習慣，適當補充益生菌，來維持健康的腸道和腸道菌群，我們整個身心健康都將受益，這也包括提高我們的生育能力。更重要的是，健康的腸道和腸道菌群還可能大大提高精子和卵子的質量，為孕育一個聰明健康的寶寶打下堅實基礎，這不僅是給孩子，也是給自己的一個寶貴禮物，受益終身。

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