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科普—石泉縣醫(yī)院新生兒科發(fā)布:《糖尿病母親新生兒知多少》

苗M

<p class="ql-block">一、什么是糖尿病母兒？</p> <p class="ql-block">:是指患胰島素依賴性糖尿病或妊娠糖尿病母親所生的嬰兒。近年，我國孕婦血糖異常發(fā)生率明顯上升，達(dá)3-8%，由此導(dǎo)致的剖宮產(chǎn)率及圍產(chǎn)圍產(chǎn)期病死率也明顯增加，因此糖尿病母親新生兒需要特別保健和管理。</p> <p class="ql-block">二、糖尿病母親對新生兒影響</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(255, 138, 0);">?</b><b style="color:rgb(255, 138, 0); font-size:20px;">①對體格的影響</b><span style="color:rgb(255, 138, 0);">: 高胰島素血癥和高血糖能促進(jìn)胎兒過度生長，導(dǎo)致巨大兒發(fā)生。</span></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74); font-size:20px;">②產(chǎn)科并發(fā)癥和產(chǎn)傷</b><span style="color:rgb(57, 181, 74);">:糖尿病產(chǎn)婦前置胎盤羊水增多發(fā)生率較高；因胎兒巨大，順產(chǎn)過程中窒息及產(chǎn)傷的發(fā)生率較高，且剖宮產(chǎn)發(fā)生率較高。</span></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:20px;">③對糖代謝的影響和低血糖</b><span style="color:rgb(176, 79, 187);">:因糖尿病母親心生兒身后葡萄糖來源突然中斷，而胰島素水平仍然較高，低血糖癥發(fā)生率明顯增加。在生后數(shù)小時(shí)最易發(fā)生。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187);">?</span></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">④低鈣血癥和低鎂血癥</b><span style="font-size:18px;">:因糖尿病母親新12生肖葡萄糖來源突然中斷，而胰島素水平仍然較高，低血糖癥發(fā)生率顯著增加。在生后數(shù)小時(shí)最易發(fā)生。</span></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(1, 1, 1);">⑤紅細(xì)胞增多癥</b><span style="font-size:18px;">:因高胰島素血癥，高血糖癥，慢性宮內(nèi)缺氧，易發(fā)生紅細(xì)胞增多癥。</span></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">⑥高膽紅素血癥</b>:糖尿病母親新生兒易發(fā)生高膽紅素血癥，主要原因有早產(chǎn)，肝酶發(fā)育未成熟，低血糖，紅細(xì)胞增多癥等，常需要光療，必要時(shí)需換血治療。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:20px;">⑦呼吸窘迫綜合癥</b><span style="color:rgb(22, 126, 251);">:胰島素可抑制糖皮質(zhì)激素分泌，而糖皮質(zhì)激素能促進(jìn)肺泡表面活性物質(zhì)合成和分泌。因此糖尿病母親新生兒易患呼吸窘迫綜合癥。</span></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(237, 35, 8);">⑧對心臟的影響:</b><span style="color:rgb(237, 35, 8);">胎兒高胰島素血癥和高血糖可促進(jìn)糖原、蛋白質(zhì)、脂肪合成增加，導(dǎo)致心肌細(xì)胞增生和肥厚，增加肥厚性心肌病的發(fā)生率。</span></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(57, 181, 74);">⑨對神經(jīng)系統(tǒng)的影響:</b><span style="color:rgb(57, 181, 74);">母親糖尿病可能對新生兒神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生一定的影響，如血糖水平異常所致的腦損傷，缺氧性腦損傷，腦成熟障礙，腦發(fā)育畸形，腦功能活動(dòng)減弱等。</span></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">三，糖尿病母親新生兒的護(hù)理要點(diǎn)</p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">1.血糖監(jiān)測與控制 </b></p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px;">新生兒出生以后，應(yīng)立即進(jìn)行血糖監(jiān)測，了解其血糖水平。對血糖異常的新生兒，應(yīng)定時(shí)監(jiān)測血糖。根據(jù)醫(yī)生建議，采取必要的控制措施。</span></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">2.保暖與體溫維持</b></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">新生兒的體溫調(diào)節(jié)機(jī)制尚未發(fā)育，完全需要額外的保暖措施，在保溫箱或暖床中保持適宜的溫度，確保新生兒的體溫在正常范圍內(nèi)。</span></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">3.合理喂養(yǎng)與營養(yǎng)支持</b></p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px;">根據(jù)新生兒的體重，血糖水平和醫(yī)生的建議，制定合理的喂養(yǎng)計(jì)劃。</span></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">4.預(yù)防感染</b></p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px;">由于IDM新生兒免疫力較低，容易感染，因此應(yīng)特別注意預(yù)防感染:應(yīng)定期清潔新生兒的皮膚，眼睛和口腔，保持臍部干燥和清潔，使用溫和的嬰兒護(hù)膚品進(jìn)行日常清潔和保濕，注意觀察皮膚是否有紅腫，糜爛等異常情況，避免過多的人群接觸，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。</span></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">綜上所述，對糖尿病的母親，新生兒一定要高度關(guān)注，引起重視。</p> <p class="ql-block">新生兒科暢鴿醫(yī)生科普小視頻</p>
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