您的“頭”等大事——讓我們一起了解腦梗死疾病知識(shí)！

老年醫(yī)學(xué)科陳聰

腦梗死是一種心血管疾病，對(duì)人體的損傷很大，特別是老年人的患病風(fēng)險(xiǎn)更高，越來越多的人患上了腦梗問題，那么哪些人容易得腦梗死？腦梗死檢查有哪些？腦梗死如何治療和預(yù)防？什么是腦梗死？中心醫(yī)院醫(yī)療健康集團(tuán)老年醫(yī)學(xué)科為您詳細(xì)講解關(guān)于<腦梗死疾病>的相關(guān)知識(shí)。 ? 科室概況介紹一下我院老年醫(yī)學(xué)科成立于1983年，老年醫(yī)學(xué)科為永城市唯一一家離休老干部、傷殘軍人定點(diǎn)就診科室。隨著40年的發(fā)展，目前擁有床位36張，醫(yī)護(hù)12人。其中高級(jí)職稱1人，中級(jí)職稱9人，初級(jí)職稱2人。是集醫(yī)療，康復(fù)，體檢為一體的綜合科室。 下面請(qǐng)老年醫(yī)學(xué)科李乾坤醫(yī)生為大家講解腦梗死疾病相關(guān)知識(shí): 腦梗死，又稱缺血性腦卒中(cerebralischemicstroke)，是指因腦部血液供應(yīng)障礙，缺血、缺氧所導(dǎo)致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。常見原因?yàn)槟X血栓形成，與其關(guān)系密切的疾病有：糖尿病、肥胖、高血壓、風(fēng)濕性心臟病、心律失常、各種原因的脫水、各種動(dòng)脈炎、休克、血壓下降過快過大等。 臨床表現(xiàn)：以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言語障礙、智力障礙為主要特征。腦梗死不僅給人類健康和生命造成極大威脅，而且給患者、家庭及社會(huì)帶來極大的痛苦和沉重的負(fù)擔(dān)。目前卒中已經(jīng)成為國人死亡的首要死因，是當(dāng)今社會(huì)人類死亡的三大原因之一。它具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高和復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn)。多見于45～70歲中老年人。發(fā)病較急，多無前驅(qū)癥狀，局灶性神經(jīng)體征在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)達(dá)到高峰，并且多表現(xiàn)完全性卒中，意識(shí)清楚或輕度意識(shí)障礙，大面積腦梗死可發(fā)生嚴(yán)重腦水腫，顱內(nèi)壓增高，甚至發(fā)生腦疝和昏迷。 腦梗死的輔助檢查：(1) 心電圖、超聲心動(dòng)圖、胸部X線片及監(jiān)測血壓等，可提供原發(fā)疾病的征象，如高血壓病及不同類型的心臟疾病等。2) 頭顱X線片有時(shí)可發(fā)現(xiàn)頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸部有鈣化影;梗死范圍較廣者可在發(fā)病2—3日后出現(xiàn)中線波移位，持續(xù)約2周。(3)腦血管造影可發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈閉塞或狹窄的部位，腦水腫所致血管受壓、移位和側(cè)支循環(huán)等情況。(4) 腦CT及核磁共振檢查可顯示腦梗死的部位、大小、及其周圍腦水腫情況和有無出血征象等，是最可靠的無創(chuàng)性診斷手段。時(shí)間窗內(nèi)準(zhǔn)確確定梗塞的大小和部位。常規(guī)CT在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)難以識(shí)別腦梗塞。(5)血液生化常規(guī)血流動(dòng)力學(xué)及凝固功能檢查。(6)腦血流超聲波。 腦梗的預(yù)防措施本病的重點(diǎn)不是治療，而是預(yù)防。而且本病是一種可以預(yù)防的疾病，有效的措施可減少加重的幾率。防治腦梗的注意要點(diǎn)：1、高血壓患者應(yīng)長期藥物治療，定期測血壓，使血壓控制在正常范圍；2、糖尿病患者要嚴(yán)格控制飲食，堅(jiān)持降糖治療，使血糖控制在正常范圍，糖尿病患者血壓應(yīng)控制在130/85mmHg；3、高血脂患者應(yīng)進(jìn)行降脂治療，控制飲食，服用降脂藥物；4、定期進(jìn)行血液流變學(xué)檢查，血粘稠度過高者，需口服小劑量阿司匹林；5、定期心臟檢查，特別注意心功能變化及心律失常，改善心臟供血，防治冠心病，以及注意心臟瓣膜病和EPO，室壁瘤等；6、杜絕不良習(xí)慣，尤其要戒除煙酒嗜好；7、控制體重，保持良好的飲食習(xí)慣，提倡高蛋白、低脂、低鹽及富含纖維素、鈣質(zhì)和維生素飲食；8、善于調(diào)劑和充實(shí)精神生活，保持心境平靜，避免緊張、激動(dòng)及各種不良情緒；9、對(duì)突發(fā)頭痛、頭昏、眩暈、記憶力力減退、反應(yīng)遲鈍、遺忘、視物不清、面部發(fā)麻、言語困難，肢體麻木無力等癥狀，應(yīng)提高警惕，盡早到醫(yī)院做頭顱CT或MRI，以便早發(fā)現(xiàn)早治療。有時(shí)需在醫(yī)生的指導(dǎo)下行進(jìn)一步檢查。 控制腦血管病發(fā)病的危險(xiǎn)因素，可以從根本上降低腦卒中的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，減少發(fā)病率，但由于目前發(fā)病人群的飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生很大改變，生活不規(guī)律，忽視患病的風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)防意識(shí)較薄弱，所以我們要積極干預(yù)腦血管病的危險(xiǎn)因素，防止腦血管病意外的發(fā)生。 如果發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)腦卒中癥狀，要保持安靜，臥床休息，通知周圍人或家人，并且讓了解病情的家屬陪同入院以便給醫(yī)生提供詳細(xì)病史。 緊急撥打120急救電話。盡快選擇能治療腦卒中的專業(yè)醫(yī)院。腦卒中最佳治療時(shí)機(jī)是發(fā)病三小時(shí)內(nèi)，不能等待自我轉(zhuǎn)好，以免失去了最佳治療時(shí)間。搬動(dòng)最好用擔(dān)架，途中避免顛簸。 切記，時(shí)間就是生命！ 為預(yù)防火災(zāi)事故發(fā)生，朱曉莉護(hù)士長強(qiáng)調(diào)規(guī)范安全用電，并向患者及家屬講解滅火器的使用方法。 課后患者家屬掃碼進(jìn)群，大家紛紛表示通過此次腦梗死疾病知識(shí)講解，增加了對(duì)腦梗死疾病的認(rèn)識(shí)，對(duì)疾病預(yù)防方面有了更深的了解，對(duì)此次講解非常滿意! 永城市中心醫(yī)院醫(yī)療健康集團(tuán)老年醫(yī)學(xué)科全體醫(yī)務(wù)人員將繼續(xù)秉持"以病人為中心，以五心服務(wù)為理念，以360健康教育為契機(jī)，不忘初心，砥礪前行??！