創(chuàng)新未來，竭“鏡”所能，醫(yī)路同行——我院獨立自主完成首例脊柱內(nèi)鏡（ USB）減壓術

玉霞

“真是難以置信，我爸都八十一歲高齡的老人了，手術后第2天就能下地活動了，韓主任，馬主任，你們真是太厲害了，真是太謝謝你們了”這是入住我們骨科的王爺爺?shù)膬号畟冋f出的肺腑之言。 　　近日，我院骨科為腰椎椎管狹窄的81歲老人王爺爺實施了脊柱內(nèi)鏡減壓術，也是第一臺我院獨立完成的脊柱內(nèi)鏡減壓手術，術后通過精心的護理及康復鍛煉，老人恢復良好，大大改善了其生活質(zhì)量，王爺爺及家屬對治療效果非常滿意，目前患者也康復出院。 　　患者王富孩，男，81歲，24天前，患者無明顯誘因，突然出現(xiàn)右臀部、右小腿麻木不適癥狀，伴間歇性跛行癥狀，不能長距離行走，臥床休息后減輕，站立及行走時癥狀明顯加重。在家休息后，癥狀逐漸加重，現(xiàn)患者行走困難，疼痛無法忍受，嚴重影響生活質(zhì)量，連簡單去個衛(wèi)生間都成了很大的問題。 王爺爺實在難以忍受這樣的痛苦，遂來到我院骨科就診，骨科韓延國主任、馬斌主任經(jīng)過詳細詢問病史及仔細查體，結合腰椎MR檢查：腰4-5節(jié)段腰椎椎管狹窄。 　　馬斌副主任查看病人后，組織科室開展討論，為王大爺制定詳盡的治療方案，在積極完善相關檢查的同時，給予脫水腫、止痛等對癥治療，但要徹底解決王大爺?shù)耐纯?，恢復其正常生活仍依托手術來完成。但在傳統(tǒng)觀念里，高齡患者不適合做手術，尤其是相對創(chuàng)傷大的腰部手術，81歲的高齡，老人機能退化，基礎疾病多，創(chuàng)傷恢復慢，手術風險極高，是外科手術的“禁區(qū)”。 馬斌副主任通過充分評估患者病情，啟動多學科會診，為患者制定脊柱內(nèi)鏡減壓手術- UBE減壓術。這種手術創(chuàng)傷小，術中出血少，手術時間短，對患者的損傷最小，不損傷腰背部筋膜及椎旁肌肉，減少了術后腰背部疼痛、僵硬等的發(fā)生，也減少了術中出血以及術后傷口感染的發(fā)生。 　　手術當日，在麻醉科的大力配合下，李斌院長全程護航下，骨科韓延國、馬斌主任等骨科團隊一同為患者患者實施了手術，手術順利，術后患者恢復良好。 　　馬斌副主任介紹說,腰椎椎管狹窄癥是老年人群腰腿痛最常見的原因，由于年齡增長、機體老化、長期慢性勞損等原因，腰椎及所屬韌帶、關節(jié)囊退變、增生、肥厚及椎間盤突出，最終導致腰椎管、側隱窩、椎間孔等神經(jīng)管道狹窄，激惹或壓迫刺激神經(jīng)根而引起腰腿痛的癥狀。 馬斌副主任介紹說，UBE手術是一種新興的脊柱內(nèi)窺鏡技術，即單側雙通道內(nèi)鏡技術。該技術有2個通道，一個通道提供手術視野和連續(xù)沖洗，另一個通道用于器械操作。單側雙通道內(nèi)鏡手術具有獨立的內(nèi)窺鏡和器械通道，增大鏡頭和手術器械的移動角度與空間范圍，術中視野清晰。允許使用關節(jié)鏡和常規(guī)脊柱手術器械，操作方便。對椎旁肌破壞較小，無須過度剝離多裂肌，術后能較好維持脊柱和運動系統(tǒng)的穩(wěn)定性。單側雙通道內(nèi)鏡技術適用于頸椎、胸椎、腰椎的退行性病變，除可用于單純椎間盤摘除外，還可用于椎管狹窄的減壓、椎間融合。具有創(chuàng)傷小、手術時間短、出血量少、住院時間短等優(yōu)點，能極大地緩解患者的心理負擔和術后不便。 　　目前，我院骨科團隊每年可獨立完成近百例頸，胸，腰椎手術，此類腰椎疾患的高難度手術順利的開展，不僅為我市及周邊廣大腰椎間盤突出、椎管狹窄等需要手術治療的患者提供了可靠的治療方案，同時也標志著我院骨科在高難度脊柱手術方面進一步邁上了新臺階。“健康所系，性命相托”，高平市人民醫(yī)院骨科全體醫(yī)護人員以維護健康、關愛生命為己任，本著精益求精的專業(yè)精神，為廣大患者提供安全、優(yōu)質(zhì)的服務。高平市人民骨科全體醫(yī)護人員祝愿每一位就診的患者早日康復，真正享受健康快樂的生活！骨科咨詢電話：529 9038