<p class="ql-block">??供稿精神科副主任醫(yī)師王惠麗</p><p class="ql-block">????小茵，女 22歲，因'反復(fù)驚恐，心慌氣短`，來(lái)到我們這里，兩年前，鄰居大伯因心臟病突然去世，小茵開(kāi)始焦慮害怕，總擔(dān)心自己會(huì)突然死去，后在一次商場(chǎng)購(gòu)物時(shí)，小茵就突然感到心慌氣短，大汗淋漓，神志恍惚，感到靈魂和身體分離，周?chē)磺卸疾徽鎸?shí)了，有頻死感，覺(jué)得自己活不成了，當(dāng)時(shí)呼急jiu電話到醫(yī)院，經(jīng)急jiu處理后，小茵就平穩(wěn)下來(lái)，但醫(yī)院所有檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何問(wèn)題，小茵仍然恐懼，害怕，其后兩年中有多次“驚恐發(fā)作”，每次時(shí)間大概有半小時(shí)。</p><p class="ql-block">????小茵媽媽?zhuān)愿駝倧?qiáng)，脾氣暴躁，小茵記事起媽媽時(shí)常打罵， 稍不順心就大發(fā)脾氣，還不許小茵哭，大點(diǎn)，就是指責(zé)、批評(píng)，“教育”孩子，要堅(jiān)強(qiáng)、卓越，不許有脆弱、痛苦。爸爸性格軟弱，對(duì)孩子要求和媽媽一致。</p><p class="ql-block">????自體心理學(xué)家科胡特認(rèn)為，人的“核心自體“，也就是我是什么的人，周?chē)鞘裁礃拥模窃?-6歲前形成的，在與雙親互動(dòng)中經(jīng)由“理想化"父母，借助雙親的力量和保護(hù)，形成我是安全的、能應(yīng)對(duì)困境的、有掌控能力的自體部分，也就是安全的"核心自體”。</p><p class="ql-block">????顯然在小茵的發(fā)育過(guò)程中，雙親的理想欠缺，形成了脆弱的，容易破碎的核心自體，性格中潛隱著焦慮、恐懼部分，長(zhǎng)大后這些隨時(shí)都可能激活，出現(xiàn)恐懼、害怕，自體破碎，“驚恐發(fā)作”。</p><p class="ql-block">????鑒于小茵的情況，流程是這樣的，接觸中，形成“理想化移情”，借助治liao師的力量和保護(hù)，重建自體，再次形成安全的，能應(yīng)對(duì)困難的自體，在退型中激活焦慮、恐懼，在安全環(huán)境下讓其充分釋放、表達(dá)情緒，待其情緒平穩(wěn)后，詮釋其緣由。同時(shí)也教會(huì)小茵應(yīng)對(duì)恐懼的一些方法，如放松技術(shù)、正念呼吸等。</p><p class="ql-block">????愿小茵早日康復(fù)！??</p> <p class="ql-block">精神科副主任醫(yī)師</p><p class="ql-block">醫(yī)學(xué)教授</p><p class="ql-block">心理治療師</p><p class="ql-block">注冊(cè)國(guó)際心理咨詢(xún)師</p><p class="ql-block">高級(jí)家庭教育指導(dǎo)師</p>
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