<p class="ql-block"> 最近病人較多,我們給兒童穿刺一般是在穿刺室進行,病人家屬有序排隊等待扎針,有一位患兒媽媽擠到我旁邊邊看穿刺邊等待,我正在聚精會神穿刺時聽到旁人喊“你怎么了”?抬頭一看正等待的那位媽媽面色蒼白,額頭大汗淋漓,整個人晃晃悠悠站不穩(wěn),我立即丟下手里的工作,攙扶病人到最近的連椅上躺下,測量血壓為95/65毫米汞柱,脈搏90次/分,呼吸24次/分,血糖正常,初步判斷,極有可能是太緊張“暈針”了。大約2分鐘過后,這位媽媽頭暈、出冷汗的癥狀逐漸緩解。</p> <p class="ql-block"> 在注射室,像這位媽媽這樣在觀看別人針刺的或者病人被針刺的過程中出現(xiàn)突然頭暈、目眩、心慌、惡心甚至暈厥的現(xiàn)象并不少見,這就是我們常說的“暈針”。</p> <p class="ql-block">一、什么是暈針?</p><p class="ql-block">暈針是由于針刺刺激血管迷走神經(jīng)反射引起周圍血管擴張,外周血管阻力降低,回心血量減少,導致心輸出量降低、血壓下降,腦血流量減少的現(xiàn)象,是一種血管抑制性暈厥,在精神緊張、痛覺敏感和血壓偏低的人群中發(fā)生率較高。</p><p class="ql-block">暈針主要表現(xiàn)為突然出現(xiàn)精神緊張、頭暈目眩、面色蒼白、惡心想吐、多汗心慌、四肢發(fā)涼、血壓下降,甚至暈厥倒地。</p> <p class="ql-block">二、為什么會暈針?</p><p class="ql-block">1、環(huán)境因素:如人體所處的空間密閉,空氣流通不暢,在炎熱的季節(jié),人群擁擠、嘈雜、室溫過高,會誘發(fā)或者加重頭暈、煩躁、甚至暈針。</p><p class="ql-block">2、年齡:青壯年暈針發(fā)生率較兒童和老年人高,這是因為兒童機體尚未發(fā)育完善,對疼痛反應不敏感;老年人因機體各種反應反射降低,痛覺遲鈍,對疼痛敏感度也有所降低。</p><p class="ql-block">3、體位:臨床觀察發(fā)現(xiàn),平臥位較坐位發(fā)生暈針的概率要低。這是因為,當人體處于坐位時,下肢肌肉松弛、靜脈張力低,回心血量減少,導致心輸出血量下降,腦血流降低,使暈針的發(fā)生率較高。</p><p class="ql-block">4、精神心理影響:受性格或者成長環(huán)境經(jīng)歷等影響,部分人群在針刺時會出現(xiàn)一些精神心理上的極度反應,看見針可能會過分擔憂而導致高度緊張、恐懼。</p><p class="ql-block">5、生理因素:疼痛是感覺神經(jīng)末梢受到刺激所引起的,是身體受到有害刺激時發(fā)出的警告反應。一定強度的痛覺刺激,引起患者痛反應,如肌肉收縮、呼吸加快、出汗等。當一個人過度勞累時,身體的抵抗反應和控制反應降低,很小的刺痛會被夸大,易發(fā)生暈針;有植物神經(jīng)功能紊亂者,特別是有直立性低血壓史或神經(jīng)官能癥史者多易發(fā)生暈針。</p> <p class="ql-block">三、如何預防暈針?</p><p class="ql-block">1、如果條件允許,不要在饑餓、疲憊、緊張、身體虛弱的時候進行相關治療;</p><p class="ql-block">2、接受治療前,應主動告訴醫(yī)護人員,自己是否有暈針、暈血史,是否有直立性低血壓史或神經(jīng)官能癥;</p><p class="ql-block">3、在治療過程中分散注意力,多和護士或陪同的家人聊天,盡量放輕松,還可通過深呼吸、聽音樂等方式來調節(jié);</p><p class="ql-block">4、打針或抽血之前,可選擇坐位或者直接躺下,這樣有利于全身肌肉的放松;</p><p class="ql-block">5、打完針或抽完血以后不要立馬起身,以免暈倒摔傷,可靜坐或躺著休息一會兒,自己覺得無特殊不適再行離開;</p><p class="ql-block">6、隨身帶溫水或糖果等,有頭暈等先兆癥狀或者其它不舒服時及時補充。</p> <p class="ql-block">四、發(fā)生了暈針怎么辦?</p><p class="ql-block">如果在抽血或者穿刺過程中發(fā)生了暈針暈血,請不要慌:</p><p class="ql-block">1、立即將患者抬到空氣流通處或吸氧。2、坐位改為平臥位,以增加腦部供血。3、指壓人中、合谷穴。</p><p class="ql-block">4、口服溫開水或少量糖水,適當保暖,數(shù)分鐘后即可自行緩解。</p><p class="ql-block">一般發(fā)生暈針或暈血都是患者在醫(yī)院接受治療時,基本會有醫(yī)護人員幫忙處理,所以不必太擔心。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">溫馨提示:想要避免和減少暈針暈血的情況,可以在抽血或者穿刺過程中平躺并把頭偏向一側或者閉上眼睛,或與人交談來轉移注意力,另外在生活中多加鍛煉,以保證有足夠的肺活量以及心理承受能力。</p> <p class="ql-block">編輯:張俊紅</p><p class="ql-block">審核:王玉慶</p><p class="ql-block">統(tǒng)籌:羅長征</p>
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