<p class="ql-block"> 最近病人較多，我們給兒童穿刺一般是在穿刺室進(jìn)行，病人家屬有序排隊(duì)等待扎針，有一位患兒媽媽擠到我旁邊邊看穿刺邊等待，我正在聚精會(huì)神穿刺時(shí)聽到旁人喊“你怎么了”？抬頭一看正等待的那位媽媽面色蒼白，額頭大汗淋漓，整個(gè)人晃晃悠悠站不穩(wěn)，我立即丟下手里的工作，攙扶病人到最近的連椅上躺下，測量血壓為95/65毫米汞柱，脈搏90次/分，呼吸24次/分，血糖正常，初步判斷，極有可能是太緊張“暈針”了。大約2分鐘過后，這位媽媽頭暈、出冷汗的癥狀逐漸緩解。</p> <p class="ql-block"> 在注射室，像這位媽媽這樣在觀看別人針刺的或者病人被針刺的過程中出現(xiàn)突然頭暈、目眩、心慌、惡心甚至?xí)炟实默F(xiàn)象并不少見，這就是我們常說的“暈針”。</p> <p class="ql-block">一、什么是暈針？</p><p class="ql-block">暈針是由于針刺刺激血管迷走神經(jīng)反射引起周圍血管擴(kuò)張，外周血管阻力降低，回心血量減少，導(dǎo)致心輸出量降低、血壓下降，腦血流量減少的現(xiàn)象，是一種血管抑制性暈厥，在精神緊張、痛覺敏感和血壓偏低的人群中發(fā)生率較高。</p><p class="ql-block">暈針主要表現(xiàn)為突然出現(xiàn)精神緊張、頭暈?zāi)垦！⒚嫔n白、惡心想吐、多汗心慌、四肢發(fā)涼、血壓下降，甚至?xí)炟实沟亍?lt;/p> <p class="ql-block">二、為什么會(huì)暈針？</p><p class="ql-block">1、環(huán)境因素：如人體所處的空間密閉，空氣流通不暢，在炎熱的季節(jié)，人群擁擠、嘈雜、室溫過高，會(huì)誘發(fā)或者加重頭暈、煩躁、甚至?xí)炨槨?lt;/p><p class="ql-block">2、年齡：青壯年暈針發(fā)生率較兒童和老年人高，這是因?yàn)閮和瘷C(jī)體尚未發(fā)育完善，對疼痛反應(yīng)不敏感；老年人因機(jī)體各種反應(yīng)反射降低，痛覺遲鈍，對疼痛敏感度也有所降低。</p><p class="ql-block">3、體位：臨床觀察發(fā)現(xiàn)，平臥位較坐位發(fā)生暈針的概率要低。這是因?yàn)椋?dāng)人體處于坐位時(shí)，下肢肌肉松弛、靜脈張力低，回心血量減少，導(dǎo)致心輸出血量下降，腦血流降低，使暈針的發(fā)生率較高。</p><p class="ql-block">4、精神心理影響：受性格或者成長環(huán)境經(jīng)歷等影響，部分人群在針刺時(shí)會(huì)出現(xiàn)一些精神心理上的極度反應(yīng)，看見針可能會(huì)過分擔(dān)憂而導(dǎo)致高度緊張、恐懼。</p><p class="ql-block">5、生理因素：疼痛是感覺神經(jīng)末梢受到刺激所引起的，是身體受到有害刺激時(shí)發(fā)出的警告反應(yīng)。一定強(qiáng)度的痛覺刺激，引起患者痛反應(yīng)，如肌肉收縮、呼吸加快、出汗等。當(dāng)一個(gè)人過度勞累時(shí)，身體的抵抗反應(yīng)和控制反應(yīng)降低，很小的刺痛會(huì)被夸大，易發(fā)生暈針；有植物神經(jīng)功能紊亂者，特別是有直立性低血壓史或神經(jīng)官能癥史者多易發(fā)生暈針。</p> <p class="ql-block">三、如何預(yù)防暈針？</p><p class="ql-block">1、如果條件允許，不要在饑餓、疲憊、緊張、身體虛弱的時(shí)候進(jìn)行相關(guān)治療；</p><p class="ql-block">2、接受治療前，應(yīng)主動(dòng)告訴醫(yī)護(hù)人員，自己是否有暈針、暈血史，是否有直立性低血壓史或神經(jīng)官能癥；</p><p class="ql-block">3、在治療過程中分散注意力，多和護(hù)士或陪同的家人聊天，盡量放輕松，還可通過深呼吸、聽音樂等方式來調(diào)節(jié)；</p><p class="ql-block">4、打針或抽血之前，可選擇坐位或者直接躺下，這樣有利于全身肌肉的放松；</p><p class="ql-block">5、打完針或抽完血以后不要立馬起身，以免暈倒摔傷，可靜坐或躺著休息一會(huì)兒，自己覺得無特殊不適再行離開；</p><p class="ql-block">6、隨身帶溫水或糖果等，有頭暈等先兆癥狀或者其它不舒服時(shí)及時(shí)補(bǔ)充。</p> <p class="ql-block">四、發(fā)生了暈針怎么辦？</p><p class="ql-block">如果在抽血或者穿刺過程中發(fā)生了暈針暈血，請不要慌:</p><p class="ql-block">1、立即將患者抬到空氣流通處或吸氧。2、坐位改為平臥位，以增加腦部供血。3、指壓人中、合谷穴。</p><p class="ql-block">4、口服溫開水或少量糖水，適當(dāng)保暖，數(shù)分鐘后即可自行緩解。</p><p class="ql-block">一般發(fā)生暈針或暈血都是患者在醫(yī)院接受治療時(shí)，基本會(huì)有醫(yī)護(hù)人員幫忙處理，所以不必太擔(dān)心。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">溫馨提示：想要避免和減少暈針暈血的情況，可以在抽血或者穿刺過程中平躺并把頭偏向一側(cè)或者閉上眼睛，或與人交談來轉(zhuǎn)移注意力，另外在生活中多加鍛煉，以保證有足夠的肺活量以及心理承受能力。</p> <p class="ql-block">編輯:張俊紅</p><p class="ql-block">審核:王玉慶</p><p class="ql-block">統(tǒng)籌:羅長征</p>
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