概覽：兩大類干預(yù)：<div><br></div><div><b>第一類是停止壞事，</b>涉及努力阻止消極事件發(fā)生，可以分為一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防。</div><div>一級(jí)預(yù)防，在身體或心理問(wèn)題發(fā)生之前減輕或消除它們。</div><div>二級(jí)預(yù)防，在問(wèn)題發(fā)生之后減輕或消除它們，通常稱為心理治療。<br></div><div><br></div><div><b>第二類</b>，<b>是實(shí)現(xiàn)更多 好事</b>，涉及提升人們生活中的需求。也分一級(jí)和二級(jí)兩類。</div><div>一級(jí)提升，是建立最佳功能和滿意度?！屖虑樽兒茫▌?chuàng)造最佳體驗(yàn)）。</div><div>二級(jí)提升，基于已經(jīng)最優(yōu)的功能和滿意度來(lái)獲取高峰體驗(yàn)?！嵘⒆屖虑楸M可能最好（創(chuàng)造高峰體驗(yàn)）。</div><div><br></div><div><b><font color="#ed2308">一級(jí)預(yù)防：“在壞事發(fā)生之前阻止它們”</font></b></div><div><b><font color="#ed2308">二級(jí)預(yù)防：“修復(fù)問(wèn)題”</font></b></div><div><b><font color="#ed2308">一級(jí)提升：“讓生活變得更美好”</font></b></div><div><b><font color="#ed2308">二級(jí)提升：“讓生活盡可能最好”。</font></b></div><div><br></div><div>分別如下兩圖：</div> 先看，<b>一級(jí)預(yù)防：在壞事發(fā)生之前阻止它們</b> 當(dāng)一級(jí)預(yù)防，針對(duì)整個(gè)社區(qū)群體時(shí)，稱為<b>普遍預(yù)防</b>；<div>關(guān)注一個(gè)特定風(fēng)險(xiǎn)人群時(shí)，稱為<b>選擇性預(yù)防</b>。</div> 一級(jí)預(yù)防<b><font color="#ed2308">的核心，是一種希望行動(dòng)——積極地看待個(gè)體，認(rèn)為其有能力贏得更好的明天。</font></b> <b>一級(jí)預(yù)防，有時(shí)可能發(fā)生在政府層面</b>。<div>如制定和執(zhí)行允許人們發(fā)揮優(yōu)勢(shì)和努力而成功的<b>法律</b>，從而減少隨后的消極后果</div><div>例，通過(guò)立法阻止基于種族、性別歧視等的雇傭偏見(jiàn)，因而：</div><div>市民個(gè)體更有可能滿意，——平等機(jī)會(huì)——他們的挫折感和攻擊性會(huì)變少。</div><div><br></div><div><b>提高教育水平的地區(qū)性或全國(guó)性措施</b>也能達(dá)到一級(jí)預(yù)防的目的，這會(huì)降低市民身體上不健康和心理上不快樂(lè)的可能性。</div><div><br></div><div>而且<b>提高就業(yè)率的任何措施</b>都會(huì)防止人們?cè)馐苄睦砗蜕眢w的失調(diào)。</div> <b>有效一級(jí)預(yù)防的成分</b> <b>有五條建議：</b><div>1. 應(yīng)該給目標(biāo)人群提供關(guān)于要防止的危險(xiǎn)行為的<b>知識(shí)</b>；</div><div>2. 方案應(yīng)有<b>吸引力</b>，它應(yīng)該激發(fā)潛在參與者增加有利行為、減少有害行為；</div><div>3. 方案應(yīng)該傳授問(wèn)題解決<b>技能</b>，，以及如何避免退回到先前起反作用的模式；</div><div>4. 方案應(yīng)該<b>改變強(qiáng)化行為反作用</b>的任何規(guī)范或社會(huì)結(jié)構(gòu)；——社會(huì)支持和認(rèn)可。</div><div>5. 應(yīng)該收集<b>數(shù)據(jù)</b>以<b>評(píng)估方案取得的成果</b>，并將其作為在其他環(huán)境中實(shí)施一級(jí)預(yù)防方案的依據(jù)。</div> <b>一 、對(duì)少數(shù)種族的一級(jí)預(yù)防</b><div><br></div><div>阿爾維——針對(duì)農(nóng)村兒童的風(fēng)險(xiǎn)降低措施——一種有效的父母訓(xùn)練方案——強(qiáng)調(diào)自豪、學(xué)習(xí)技能、紀(jì)律和服從權(quán)威，同時(shí)向父母講授家庭支持對(duì)孩子的重要性。</div><div>效果顯著。</div><div><br></div><div><b>二、 對(duì)兒童的一級(jí)預(yù)防</b></div><div><br></div><div>如，對(duì)在遇到人際問(wèn)題時(shí)有可能會(huì)采取不適當(dāng)?shù)臎_動(dòng)反應(yīng)的兒童，</div><div><b>教他們學(xué)習(xí)問(wèn)題解決技能——在激進(jìn)的爆發(fā)之外的一些方式 來(lái)達(dá)成他們的目標(biāo)。</b></div><div>這些成功的問(wèn)題解決一級(jí)預(yù)防方案，已擴(kuò)展到青少年群體——可能濫用藥物、懷孕或感染HIV的。</div><div><b><br></b></div><div><b>三、 對(duì)老年人的一級(jí)預(yù)防</b></div><div><br></div><div>包括</div><div>1. 醫(yī)學(xué)復(fù)查以降低后來(lái)身體健康問(wèn)題和疾病的可能性；</div><div>2. 檢查生活環(huán)境以減少可能導(dǎo)致跌倒或其他事故的危險(xiǎn)的物理因素；</div><div>3. 試圖讓老年人最大程度地參與工作、社會(huì)和人際互動(dòng) </div><div><br></div><div>例：一個(gè)“請(qǐng)讓祖母接電話”的預(yù)防方案：</div><div>它要求孫子或?qū)O女放學(xué)之后給祖父母打電話?！疤峒僭O(shè)是有力的——保持老年涉入和主動(dòng)參與家庭生活，防止他們陷入孤獨(dú)和抑郁。</div> <b>一級(jí)預(yù)防的局限性</b> 幾個(gè)因素，導(dǎo)致難以實(shí)施一級(jí)預(yù)防方案。<div>一是，人們傾向于相信，在未來(lái)，好事會(huì)發(fā)生在他們自己身上，壞事會(huì)發(fā)生在別人身上——<b>獨(dú)特性錯(cuò)覺(jué)（獨(dú)特抗毀性</b>）。</div><div>——給人們提供關(guān)于遭遇某些問(wèn)題的典型程度的實(shí)際信息，使遇到問(wèn)題顯得“正?！保?lt;/div><div><br></div><div>二是，<b>難以說(shuō)服</b>人們相信這些<b>方案有效且值得努力</b>——人們通常比較被動(dòng)，相信“事情會(huì)好轉(zhuǎn)”</div><div>且資助機(jī)構(gòu)可能看不到收益——現(xiàn)在的事情，<b>幾年后才會(huì)產(chǎn)生收益。</b></div><div><br></div><div>三是，預(yù)防領(lǐng)域，<b>仍有相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間滯后</b>。</div><div><br></div> <h1><b>二級(jí)預(yù)防（心理治療）：“修復(fù)問(wèn)題”</b></h1> 從最早的心理治療效果總結(jié)到更當(dāng)代的總結(jié)，一致證明心理治療可以改善成年人和兒童的生活。<div>推薦1996年出版的《什么方法對(duì)什么人起作用？心理治療研究的批判性總結(jié)》</div> <b>二級(jí)預(yù)防的共同成分</b><div><br></div><div><b>希望，</b>是所有成功的心理治療方法共同的基本過(guò)程。</div><div><br></div><div>心理治療研究中的安慰劑效應(yīng)說(shuō)明，只要來(lái)訪者有動(dòng)機(jī)<b>相信</b>改變將會(huì)發(fā)生，他們就會(huì)獲得多么大的改善。</div><div><br></div><div>全部治療效應(yīng)包括，治療動(dòng)因加上動(dòng)機(jī)構(gòu)成，即安慰劑效應(yīng)和類似路徑效應(yīng)。</div><div><br></div><div>研究結(jié)果如下圖：</div> <b>針對(duì)成年人的二級(jí)預(yù)防方案</b><div><br></div><div>多數(shù)心理治療方法使用的是<b>“問(wèn)題談話</b>”，即<b>傳統(tǒng)的焦點(diǎn)是減少消極思維和行為，而不是集中于建立積極思維和行。</b></div><div>當(dāng)然，來(lái)訪者在學(xué)習(xí)積極思維和行為之前，有時(shí)候必須從頭腦中消除消極思維和行為。</div><div><br></div><div>心理治療干預(yù)，<b>涉及自我管理的三種方法</b>：</div><div><br></div><div>1. <b>班杜拉的自我效能模型</b>，來(lái)訪者可以通過(guò)如下途徑來(lái)習(xí)得效能信念：</div><div>（1）在問(wèn)題領(lǐng)域中的實(shí)際表現(xiàn)，</div><div>（2）模仿另一名有效應(yīng)對(duì)的人；</div><div>（3）幫助者的言語(yǔ)說(shuō)服；</div><div>（4）通過(guò)學(xué)會(huì)實(shí)現(xiàn)積極心情來(lái)控制消極認(rèn)知過(guò)程</div><div>以上，存在具體的目標(biāo)問(wèn)題，很重要。、</div><div><br></div><div><b>2. 琴鮑姆的自我指導(dǎo)訓(xùn)練</b>，特別針對(duì)<b>焦慮</b>問(wèn)題：</div><div>最初，收集關(guān)于問(wèn)題的信息，包括適應(yīng)不良的認(rèn)知；——要求來(lái)訪者想象問(wèn)題，然后描述正在進(jìn)行的內(nèi)心對(duì)話；</div><div>第二，教會(huì)來(lái)訪者更多適應(yīng)性的內(nèi)部對(duì)話；</div><div>最后，來(lái)訪者練習(xí)這些新的應(yīng)對(duì)對(duì)話，以加強(qiáng)實(shí)際使用它們的可能性。</div><div><br></div><div><b>3. 坎弗的三階段自我控制模型---焦慮問(wèn)題</b></div><div><br></div><div>第一，自我監(jiān)控，來(lái)訪者觀察問(wèn)題行為的前因和后果</div><div>第二，自我評(píng)估，來(lái)訪者學(xué)會(huì) 將正遭遇的問(wèn)題行為，與合意的、改善的行為表現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)相比較，認(rèn)識(shí)到自己目前的行為表現(xiàn)低于這一標(biāo)準(zhǔn)；</div><div>第三，自我強(qiáng)化，來(lái)訪者學(xué)會(huì) 強(qiáng)化（利用獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰）自己對(duì)不合意行為的控制。并且，來(lái)訪者必須承諾要做出改變，以及必須認(rèn)識(shí)到他能控制特定行為。</div><div><br></div><div><b>積極心理學(xué)領(lǐng)域的方法</b></div><div><br></div><div><b>4. 塞格利曼，習(xí)得性樂(lè)觀理論作為歸因再訓(xùn)練法框架</b>——用于<b>抑郁</b></div><div>——ABCs</div><div>A 逆境</div><div>B 關(guān)于引起逆境的基本原因的信念</div><div>C 情感方面的后果（通常指消極的或抑郁的）</div><div>塞格利曼，讓成年人在ABC序列中加入D，</div><div>D 抗?fàn)帲ㄍㄟ^(guò)強(qiáng)有力的、準(zhǔn)確的證據(jù)，與原來(lái)的B對(duì)抗）</div><div><b><br></b></div><div><b>5. 希望治療——學(xué)習(xí)希望理論中的目標(biāo)導(dǎo)向活動(dòng)</b></div><div><br></div><div>如下兩圖所示：</div>
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