了解你的“白朋友”----陰道微生態(tài)sweet?? <p class="ql-block">我科室引進重慶天海 BD--500 全自動白帶檢測分析儀（陰道微生態(tài)），其采用圖像識別技術(shù)、人工智能技術(shù)對白帶中白細胞、霉菌、上皮細胞、線索細胞、滴蟲等有形成份進行分析與功能性的化學分析，完成霉菌性陰道炎、細菌性陰道炎、念珠菌陰道炎及滴蟲陰道炎等婦科疾病的檢查與分析工作。</p> <p class="ql-block">今天我們要說的“白朋友”也就是女性的陰道分泌物，之所以稱其為“白朋友”是因為它與女性的生殖道狀況密切相關(guān)。取我們的“白朋友”進行陰道分泌物檢查，也就是日常所說的白帶常規(guī)了，那么白帶常規(guī)主要檢驗了什么呢？</p> <p class="ql-block">一、取材</p><p class="ql-block">陰道分泌物由臨床醫(yī)師負責采集，標本取得后應立即送檢。月經(jīng)期間不宜進行陰道分泌物檢驗。</p><p class="ql-block">二、外觀</p><p class="ql-block">正常的“白朋友”應該為白色稀糊狀、無氣味、量多少不等。如果外觀呈膿性、黃色或黃綠色、味臭，多見于滴蟲性或化膿性陰道炎；呈膿性泡沫狀多見于滴蟲性陰道炎；呈豆腐渣樣，多見于真菌性陰道炎；呈灰白色、奶油狀和稀薄均勻狀，多見于細菌性陰道病，如加德納菌感染。</p><p class="ql-block">三、清潔度</p><p class="ql-block">通過觀察“白朋友”含上皮細胞、白細胞、乳酸桿菌和雜菌數(shù)量多少將清潔度分成Ⅰ-Ⅳ度，判定結(jié)果如圖：</p> <p class="ql-block">清潔度在Ⅰ-Ⅱ度為正常；</p><p class="ql-block">Ⅲ度提示陰道炎、宮頸炎等；</p><p class="ql-block">Ⅳ度提示炎癥加重，如滴蟲性陰道炎、淋球菌性陰道炎、細菌性陰道病等。單純不清潔，且無滴蟲和真菌者，可見于細菌性陰道病。</p> <p class="ql-block">四、滴蟲檢查</p><p class="ql-block">陰道毛滴蟲呈頸寬尾尖倒置梨形，大小為白細胞的2~3倍，頂端有鞭毛4根，在25~42℃運動活潑，標本采取后要盡快送檢。發(fā)現(xiàn)滴蟲時滴蟲性陰道炎的診斷依據(jù)。</p> <p class="ql-block">五、真菌檢查</p><p class="ql-block">真菌孢子呈卵圓形，有芽生孢子及假菌絲，假菌絲與出芽細胞連接成鏈狀或分枝狀。發(fā)現(xiàn)真菌時真菌性陰道炎的診斷依據(jù)。</p> <p class="ql-block" style="text-align:justify;">六、線索細胞 </p><p class="ql-block" style="text-align:justify;">線索細胞為鱗狀上皮細胞黏附有大量加德納菌和厭氧菌，使細胞邊緣呈鋸齒狀，核模糊不清，表面毛糙，有斑點和大量細小顆粒。發(fā)現(xiàn)線索細胞是細菌性陰道病的診斷依據(jù)</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">陰道微生態(tài)評價系統(tǒng)檢測指標臨床意義</p> <p class="ql-block"><b>過氧化氫濃度</b>——<span style="color:rgb(237, 35, 8);">陽性</span>反映乳桿菌減少，生態(tài)平衡破壞。H2O2是陰道微生態(tài)優(yōu)勢菌乳桿菌的活力標識；</p><p class="ql-block"><b>白細胞酯酶</b>——<span style="color:rgb(237, 35, 8);">陽性</span>表示陰道粘膜損傷的程度。白細胞吞噬病原體時才會釋放出白細胞酯酶，幫助醫(yī)生了解患者陰道壁有無實質(zhì)性的粘膜損傷，客觀的反應病原體存在的程度。區(qū)別生理性白細胞增多；</p><p class="ql-block"><b>唾液酸苷酶</b>——<span style="color:rgb(237, 35, 8);">陽性</span>指示細菌性陰道病的病原菌(BV)入侵和繁殖唾液酸苷酶是(BV)致病菌分泌的特異性活酶；</p><p class="ql-block"><b>β-葡萄糖醛酸酶</b>——<span style="color:rgb(237, 35, 8);">陽性</span>指示需氧性陰道炎的病原體（AV）入侵和繁殖β-葡萄糖醛酸酶是（AV） 致病菌分泌的特異性活酶；</p><p class="ql-block"><b>乙酰氨基葡萄糖苷酶</b>——<span style="color:rgb(237, 35, 8);">陽性</span>指示念珠菌性陰道炎或滴蟲性陰道炎，乙酰氨基葡萄糖苷酶可破壞陰道粘膜的粘蛋白屏障，提示念珠菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎的病原體入侵與繁殖情況。同時其他類型的感染，如支原體、細胞溶解性陰道炎（CV）等，也可能存在該指標的異常</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(25, 25, 25);">PH值</b>—正常分泌物P值為<span style="color:rgb(237, 35, 8);">3.8-4.5</span>；</p><p class="ql-block"> 細菌性陰道病<span style="color:rgb(237, 35, 8);"> (BV) </span>PH值 <span style="color:rgb(237, 35, 8);">＞4.5</span>；</p><p class="ql-block"> 滴蟲性陰道分泌物<span style="color:rgb(237, 35, 8);">(TV)</span>PH值 <span style="color:rgb(237, 35, 8);">≥4.8</span>;</p><p class="ql-block"> 霉菌性陰道炎分泌物<span style="color:rgb(237, 35, 8);">(VVC)</span> FH值<span style="color:rgb(237, 35, 8);"> ≥4.6</span>:</p><p class="ql-block"> <span style="color:rgb(237, 35, 8);">混合感染</span>或<span style="color:rgb(237, 35, 8);">用藥后</span>陰道<span style="color:rgb(237, 35, 8);">PH值會有影響</span></p> 科室電話 <p class="ql-block"> 臨檢室：0913-2556379</p><p class="ql-block"> 生化室：0913-2556380</p><p class="ql-block"> 輸血科：0912-2556242</p><p class="ql-block"> 微生物：0913-2556381</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p>