“管中窺豹”，一目了然！關節(jié)鏡輔助下脛骨平臺骨折內固定術

骨科小棧

北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院洛陽院區(qū)骨傷科一病區(qū)在谷千江主任的指導下率先成功開展一例關節(jié)鏡輔助下脛骨平臺骨折手術治療，兩種技術的聯(lián)合具有創(chuàng)傷小、可同時處理關節(jié)內合并傷、并發(fā)癥少、術后恢復快等優(yōu)點,提高了診療效果。 關節(jié)鏡輔助技術 　　關節(jié)鏡的基本結構是一個光學系統(tǒng)，中央是采集圖像的棒鏡系統(tǒng)，周圍是導入光纖的光導纖維，外面是金屬保護鞘。通過切開皮膚數個“筷子”大小或者更小的孔（5-10毫米），將攝像頭、手術器具伸入關節(jié)內，在顯示器監(jiān)視下，由醫(yī)生操作，診斷和治療各種關節(jié)疾病。它具有1.微創(chuàng)手術，創(chuàng)傷?。簝H僅（5-10毫米）切口，對周圍組織無損害，疤痕小。2.安全高：圖像經放大，觀察更準確安全，更好的暴露病灶組織，手術更安全。3.痛苦?。撼鲅?，創(chuàng)傷小，術后基本不需要止痛藥。4.確診率高：對關節(jié)疾病與創(chuàng)傷的診斷準確率高達98%以上。它雖然是“管中窺豹”，但是他可以把關節(jié)內的情況看的清清楚楚、一目了然！而脛骨平臺骨折所需要整復骨折時需要把破裂的關節(jié)面修復平整，既往手術除了擴大創(chuàng)面、打開關節(jié)囊，別無他法，但是與關節(jié)鏡聯(lián)合就可以解決這一難題了！ 聯(lián)合應用的優(yōu)點 1、清晰較好顯露關節(jié)內骨折及其它損傷，2、損傷小減少了損傷，不但切開范圍少，而且不用打開關節(jié)囊，不用損傷半月板，3、直視能在鏡下直視復位固定，4、關節(jié)內病損同時處理同時能探查關節(jié)內損傷，并同時一并處理。5，并發(fā)癥少術后恢復快等優(yōu)點提高了診療效果。 病例分享 　　術中通過關節(jié)鏡可以十分清楚的看到關節(jié)面的塌陷情況！雖然是管中窺豹，但是我們可以看的一清二楚，、明明白白！ 　　經過復位后關節(jié)面的恢復十分平整，且整個過程可以在關節(jié)鏡的輔助下操作！ 術中透視，骨折復位良好！ 兩種術式術后傷口長度比較！ 　　骨傷科為洛陽市重點專科，骨傷科一病區(qū)現有骨傷科一病區(qū)有主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師6名，副主任護師2名，研究生3名，主治醫(yī)師1名，護理人員15名，目前在谷千江主任的帶領下以中西醫(yī)結合骨創(chuàng)傷中心、脊柱病階梯化治療中心、膝骨關節(jié)炎治療中心、骨質疏松癥治療中心為科室發(fā)展方向。采取中醫(yī)、西醫(yī)及中西醫(yī)結合模式診治骨傷科常見病、多發(fā)病及各種疑難雜癥。隨著徐林院士、穆曉紅教授專家團隊的加入，目前積極開展腦癱兒童的選擇性脊神經后跟切斷術（SPR手術）配合綜合康復治療，取得了很好的療效，在洛陽地區(qū)影響巨大！